高等中医药院校任选课存在问题与应对举措

在“立德树人”“以本为本”“以学生为中心”原则指导下，对成都中医药大学近五年学生的任选课开课情况、不同年级学生选课与成绩进行分析，挖掘高等中医药院校在任选课开设中存在的问题，在设置课程类别与具体课程科学化、探索建立课程资源共享机制等方面提出应对措施，以期为学生提供更好的课程资源，切实助力学生进步与发展。     

深圳市宝安区2011年医疗机构消毒质量监测结果分析

目的全面了解辖区医疗机构消毒工作现状及工作质量,改进医疗单位消毒隔离工作中的薄弱环节,提高医护人员消毒与灭菌技术水平,防止医院感染的发生。方法采用现场调查与采样检测方法对辖区693家不同性质医疗机构消毒效果进行监测。结果 2011年宝安区各级医疗机构消毒效果监测合格率为96.45%,公立医疗机构合格率为98.02%,民营医院合格率为97.57%,社区健康服务中心的合格率为97.49%,个体诊所和门诊部的合格率为95.81%,对不同性质医疗机构的消毒效果监测合格率进行统计学检验,差异有统计学意义（χ2=24.291,P〈0.01）。使用中消毒剂等6种样品的监测合格率大于95%,处理后污水、紫外线灯强度和室内空气的合格率低于95%。结论民营医院处理后污水和紫外线灯强度合格率低,可能成为医疗机构院内感染流行或暴发的潜在危险因素。个体诊所和私人门诊部消毒效果监测合格率低于大型医疗机构和社区健康服务中心,消毒隔离工作水平有待提高。     

深圳市宝安区78例重症手足口病病例分析

目的分析广东省深圳市宝安区确诊的78例重症手足口病病例的流行特征,探讨重症手足口病临床表现、就诊过程及重症发生的危险因素,为临床及时发现手足口病病情改变、提高基层医院对手足口病的诊断能力、进行流行病学调查制定重症手足口病防控策略提供依据。方法回顾性分析深圳市宝安区2009~2010年确诊的78例重症手足口病病例的流行特征及临床表现,采用描述性流行病学方法对结果进行分析。结果 2009~2010年深圳市宝安区共报告重症手足口病病例78例,其中男35例、女43例;发病年龄最大7岁,最小2个月,患者以0~3岁儿童为主,共报告65例,占重症病例总数的83.33%;发病以散居儿童为主,其次是托幼儿童;病例报告最多的为观澜街道,报告15例,占总数的19.23%;死亡9例,均为3岁以下儿童,男5例,女4例;死亡病例较多的为观澜街道,共报告3例,占死亡病例总数的33.33%;病例多发生于夏季和秋季,于6、8、11月份各出现一个高峰;14例有明确手足口病病例的接触史;48例采集便样标本进行实验室检测,结果阳性45例,标本阳性检出率为93.75%,EV71检测阳性率为89.58%;农村及城乡结合部病例居多;重症病人临床以高热、多发皮疹及多系统损害最为常见。结论重症手足口病病情发展迅速,应将提高基层医院对手足口病的诊断能力和及时治疗、及时发现病情改变作为防治重点;加强宣传教育,让群众对该病均能有所认识,提高识别疾病能力及就诊意识。     

深圳市宝安区1999～2001年新生儿破伤风疫情监测情况分析

目的 为及时监测新生儿破伤风（NNT）疫情，加速本区消除NNT的进程，科学制定消除NNT的防治措施。方法 对1999－2001年报告的183例新生儿破伤风进行回顾性调查分析。结果 1999年新生儿破伤风发病率为2.84‰活产儿，2000年新生儿破伤风发病率为2.18‰活产儿，2001年为1.94‰活产儿，均＞1‰活产儿；有新生儿破伤风病例报告的单位为100％；疑似病例调查率100％，病例调查及时率偏低为57.92%；主动监测覆盖率为100%。结论 我区外来人口的新生儿破伤风疫情非常严峻；建议严格执行《全国控制和消除新生儿破伤风疫情（试行）方案》；在每年冬春季开展的脊髓灰质炎强化免疫活动和查漏补种期间，有针对性地对外来育龄期妇女开展TT接种，是当前最可行、最经济、最有效的办法，也是现阶段消除NNT最迫切的策略之一。     

某区医疗单位消毒效果监测结果

目的：了解和掌握辖区内医疗单位消毒的效果和存在问题。方法：按照卫生都颁布的《消毒技术规范》的规定进行,定期对某辖区内医疗单位的紫外线灯管辐射强度、室内空气、医务人员手、物体表面、使用中的浸泡消毒液、无菌器械保存液与皮肤消毒液进行采样检测。结果：共采样120份,经检测合格93份,合格率77．5％。其中,紫外线灯管辐射强度与使用中的浸泡液监测合格率均明显高于其它项目;最低的是医务人员手、物体表面消毒效果合格率分别仅为50％、57．1％。本次监测仅有3个项目消毒灭菌效果合格率为100％。2个项目为不合格。结论：该区应高度重视消毒灭菌,特别是医务人员手、物体表面消毒灭菌,以防止院内交叉感染的发生。     

宝安区三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素的分析

目的:了解宝安区医务人员、中小学生及托幼机构人员三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素。方法:在宝安区所辖的医疗机构、中小学校和托幼机构中随机抽取770名医务人员、1 549名学生和530名托幼人员作为调查对象进行匿名问卷调查。采用卡方检验分别对疫苗接种率的影响因素进行单因素分析。结果:医务人员甲型H1N1流感疫苗的接种率为55.03%,宝安区中小学生接种率为30.39%,托幼人员接种率为39.96%;三类人群未接种的主要原因是怕出现疫苗不良副反应,分别占39.10%、36.81%、39.10%;医务人员不同文化程度、医疗岗位、工作年限、是否知道甲流疫苗接种时间和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),学生年龄、监护人职业、是否知道甲流疫苗接种时间、是否认为甲流疫苗能预防甲流和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),托幼机构人员不同性别、文化程度、托幼岗位、工作年限和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05)。结论:宝安区医务人员接种率高于中小学生和托幼机构人员,应加强对医务人员、中小学生和托幼机构人员三类重点人群甲流疫苗有效性、安全性和接种相关知识宣传。     

深圳市宝安区2009-2012年传染病暴发疫情分析

目的:准确地掌握宝安区传染病暴发疫情的发生和流行规律,客观评价传染病防治效果,分析其流行因素及探讨新形势下的防治策略。方法:采用描述性流行病学方法分析宝安区2009-2012年传染病暴发疫情流行特征。结果:2009-2012年共发生暴发疫情134起,发病3 159人(男2 042人,女1 117人),总罹患率为2.91%;涉及病种12种;疫情中最主要为呼吸道传染病和肠道传染病,分别占暴发疫情总数的66.42%和33.58%;疫情涉及9个街道,其中以新安、西乡、沙井为多,分别占暴发总数的30.60%、18.03%、12.02%;疫情主要发生在3～6月,以及9～11月;发病单位主要集中在学校和工厂,分别占暴发总数的87.31%和7.46%。疫情以儿童、青年发病为主,所有病人中学生占48.08%,工人占41.44%,幼儿占6.49%,幼儿的罹患率最高为6.35%,学生和工人的罹患率次之,分别为3.59%、2.12%。结论:学生及流动人口是我区传染病暴发的主要人群,加强疫情监测及宣传教育是防制重点。     

艾森曼格综合征晚期妊娠孕产妇6例的护理

总结6例艾森曼格综合征晚期妊娠孕产妇的护理。护理重点为剖宫产术前做好护理评估和心理护理,密切观察病情,做好氧疗护理、用药护理,完善术前相关准备;剖宫产术后加强病情观察及监测,做好呼吸道护理、回乳护理、产褥期护理,并重视健康教育,以提高母婴救治成功率。6例新生儿均存活;5例产妇治疗好转出院,1例产妇放弃抢救治疗后死亡。     

2010年广东省深圳市病毒性腹泻监测结果分析

目的 了解广东省深圳市病毒性腹泻的感染情况。 方法 采用实时荧光定量-聚合酶链反应对2010年1-12月深圳市925例疑似腹泻患者粪便标本同时进行轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒核酸检测。 结果 4种常见腹泻病毒的检出率分别为25.30%、20.11%、1.51%和2.27%。轮状病毒和诺如病毒全年各月均维持较高的检出率;轮状病毒感染有明显的季节特征,秋冬季为发病高峰;诺如病毒感染则无特殊的季节特征。0~2岁年龄组患者的感染率显著高于3岁以上年龄组患者。 结论 2010年深圳市病毒性腹泻呈高发状态,其中轮状病毒和诺如病毒是主要的病原之一,星状病毒与肠道腺病毒的检出率较低。应加强对病毒性腹泻,尤其是婴幼儿病毒性腹泻的监测。     

一起小学流行性腮腺炎爆发的调查分析

目的核实疫情,确定某小学流行性腮腺炎(简称流腮)暴发的存在并描述疫情三间分布特征和流行强度,探讨发病危险因素。结论按照病例定义,开展病例搜索,描述其三间分布后,结合现场流行病学调查情况,形成假设,再采用病例对照研究方法验证假设。结果某小学2009年5月1日至6月18日搜索到符合病例定义的病例共33例。首例病例5月21日发病,6月14-17日出现发病高峰。二(3)班罹患率最高,为28%。男生罹患率为12%,女生罹患率为9%。病例对照研究表明,在校就餐是危险因素;吃午饭前洗手、平时洗手时使用肥皂是保护因素。结论根据病例临床表现、三间分布特征,确定某小学存在流行性腮腺炎暴发;建议校方减少学生在教室就餐的机会,加强宣传教育,提高学生自我保护意识,养成良好的洗手习惯。