对13例喉全切病人实施整体护理的体会

喉癌是肿瘤科常见的头颈部恶性肿瘤。近年来,发病率有明显增加趋势,严重威胁着人们的健康,其发病以老年男性多见,手术切除是治疗喉癌的主要手段,我院自1997-11~1999-12月共施行了13例喉全切除术,现将护理体会介绍如下。1 一般资料本组13例病人,男10例,女3例,年龄38-67岁,平均56岁,主要症状为声嘶或痰中带血,伴不同程度的呼吸困难,均经病理检查确诊入院,平均住院30天,均痊愈出院。2 主要护理诊断2.1 手术前焦虑、恐惧,长期受疾病困扰及担心手术所致,声音嘶哑,肿瘤在一侧喉腔粘膜下生长,该处粘膜隆起声带活动受限或固定,…     

MDRD与CKD-EPI肾小球滤过率预测公式在慢性肾脏病患者中的比较

目的:比较MDRD与CKD-EPI公式对慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的预测性能.方法:收集成都市区136例CKD患者的有关资料.检测其血清肌酐(Scr)水平;同时行同位素99m/Tc-DTPA肾扫描检查.以DTPA清除率作为本研究GFR检测的参考值(rGFR),计算Scr与rGFR的相关性,并就MDRD公式和CKD-EPI公式预测GFR(eGFR)的偏差、精密度、准确度及诊断敏感性进行比较.结果:将Scr进行标准倒数变换后,其与rGFR回归后的相关系数r=0.680.两预测公式所获eGFR分别与rGFR进行配对t检验,差异均有统计学意义(P＜0.05);两预测公式所获eGFR之间差异无统计学意义.但当rGFR＞60 mL/(min·1.73 m2)时,CKD-EPI公式偏差较小,精密度较高,30%和50%准确性高于MDRD公式;当rGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)时,两公式偏差和精密度差异不明显,但CKD-EPI公式30%和50%准确性低于MDRD公式.当分别以90或60mL/(min·1.73 m2)作为诊断分界点时,ROC曲线下面积比较无统计学意义.结论:CKD-EPI公式适用于CKD患者GFR的预测,在rGFR＞60 mL/(min·1.73 m2)时体现了较好的预测趋势,但是否能取代MDRD公式尚需进一步研究.     

子宫颈息肉362例病理分析

子宫颈息肉是常见妇科疾病。本文对362例子宫颈息肉进行病理分析,并着重分析了该病的病因、发病以及各型病理特征。如能做到早期治疗,可显著降低宫颈癌的发病。     

原发性鼻腔恶性肿瘤70例分析

我院自1974～1990年共收治70例原发性鼻腔恶性肿瘤放射治疗患者(不包括恶性肉芽肿),占同期耳鼻咽喉恶性肿瘤放射治疗病例(656例)的10.7％。现就其临床和放射治疗资料分析如下: 临床资料性别和年龄:70例中男49例,女21例,男女之比为2.3:1。年龄范围在1岁8个月～70岁。高峰年龄在40～60岁,占全部病例的60％。侧别和原发部位:右侧33例,左侧35例。原发部位为24例鼻腔外侧壁、2例鼻中隔、4例鼻腔顶部、3例鼻腔底部、2例鼻前庭,其余因肿瘤累及范围太大,无法确定原发部位。病程和首发症状:8例无病程记载,余62例中37％病程在3～6个月,病程最短者1个月,最长者9个月。首发症状为鼻阻21例,鼻衄19例、流泪9例、     

护理人员心理健康培养的几点体会

护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,集高风险、人文关怀为一体,且充满挑战与压力的一项工作。由于职业性质、特殊环境氛围、超负荷的工作、社会给予不公平的待遇等给护理人员造成了很大的压力,若自我心理调适不当,会造成工作热情降低,厌倦工作。护理人员精神心理健康水平也影响着整体护理的质量,进而直接影响病人的治疗和康复效果。因此,护理人员的精神心理健康维护是十分重要的。根据不同的调查,护士职业群体的心理问题要高于一般人群。护理人员的精神健康问题及防范措施日益受到重视。而提高护理人员高压下维持精神健康的能力,提高自身的“免疫力”才是解决护理人员精神健康问题的关键。本文结合作者体会谈几点看法。     

18F-FDG PET/CT显像在不明原发灶肿瘤中的应用价值

不明原发灶肿瘤(Cancer of unknown primary,CUP)是一群异源发生的肿瘤,指转移灶经穿刺细胞学或组织病理学已得到确认而通过其他检查(包括详细的病史回顾、体格检查、实验室检查和常规影像学检查)尚未发现原发灶的肿瘤,约占所有恶性肿瘤的3%～10%[1-3].     

胎儿脊髓节段生长发育的动态变化

对７０例４～１０个月龄胎儿脊髓各段进行了观测，其结果为：脊髓各段的长度随月龄增加而增加。各月龄组均以胸段最长，颈段次之，骶尾段和腰段最短。脊髓与脊柱长度的关系为：颈段髓长大于脊柱长，胸、腰及骶尾段髓长与脊柱长之比随胎龄增加而减小。胎儿脊髓的颈、腰骶膨大处横、矢状径相差较大，横径＞矢状径，胸髓两径较接近，胎儿期颈、腰骶膨大无明显差异     

护士综合素质的调查及临床模拟训练测评系统的构建

目的调查分析社会对护士的素质要求,为高校针对性加强护生素质教育提供依据,以提高护生的学习积极性及就业能力。有助于医疗机构选拔适合的护理人才。方法采用问卷调查法,调查湖州市20所医疗机构500名与护理工作相关的人员对护士的素质要求,分析结果并提出建议。结果社会对护士较注重的素质为：护理操作细致与熟练程度（100％）、情绪控制与沟通能力（100％）、气质形象与护理礼仪（78．0％）、规范记录病历资料能力（58．8％）、曾获相关奖励或资质（70．4％）及涉外护理能力（45．0％）等。结论建议高校构建涵盖操作技能、情商、礼仪、病历书写、涉外护理等模块的护生综合素质临床模拟训练与测评系统。以提升护生综合素质、满足社会要求。     

被动吸烟对幼鼠学习记忆及小脑皮质神经生长因子含量的影响

目的:探讨孕鼠被动吸烟对幼鼠学习记忆功能的影响及其机制。方法:采用反映学习记忆功能的水迷宫法测试幼鼠学习能力的改变,放射免疫测定法(IRMA)测定幼鼠小脑皮质神经生长因子的含量变化。结果:孕期被动吸烟使幼鼠学习记忆能力下降,小脑皮质神经生长因子(NGF)含量明显降低。结论:孕期被动吸烟降低幼鼠学习记忆功能可能与小脑皮质神经生长因子的合成及分泌减少有关。     

胸膜间皮肉瘤15例临床病理分析

本文通过光镜、网织纤维染色及免疫组化方法对15例胸膜间皮肉瘤进行讨论。因无特殊症状和体征,本病术前诊断较困难,需经术后病理证实。免疫组化染色瘤细胞对Vimentin及Keratin呈阳性反应。应用手术加放疗和化疗等综合疗法,(?)获较为满意的疗效。本文简要讨论了诊断要点及鉴别诊断。