肾髓质纤维瘤并黏液样变CT诊断一例

正病例资料患者,男,42岁。6年前行彩超检查发现右肾包块,自行口服中药治疗6年,自觉病灶增大入院。患者既往体健,无血尿、尿频、尿急;饮食、睡眠、二便正常,体重近期无明显增减。专科检查:右肾区轻叩压痛。实验室检查:尿培养、尿液分析无异常;肝功能正常;肿瘤标记物甲     

τ蛋白、β淀粉样蛋白、视锥蛋白样蛋白-1与阿尔茨海默病病人认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨τ蛋白、β淀粉样蛋白（β-AP）、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)与阿尔茨海默病（AD）病人认知功能障碍的相关性。方法 选取2020年1—7月在河北中石油中心医院的老年AD病人100例（AD组）作为研究对象,其中有47例痴呆,53例轻度认知功能损害（MCI）病人;同时选取该院体检健康者50例作为对照组,检测血清τ蛋白、β-AP、VILIP-1水平并比较,Pearson相关性分析探索τ蛋白、β-AP、VILIP-1与简明精神状态量表（MMSE）评分关系。结果 AD组血清τ蛋白、β-AP、VILIP-1分别为（24.40±5.55）pg/L、（210.22±44.43）ng/L和（8.11±1.82）ng/L,高于对照组（19.01±5.03）pg/L、（130.32±32.15）ng/L和（3.02±0.95）ng/L(P<0.05);AD病人中有47例为AD痴呆;AD痴呆病人MMSE评分低于MCI病人（P<0.05）;AD痴呆病人血清τ蛋白、β-AP、VILIP-1分别为（27.82±3.82）pg/L、（240.38±37.32）ng/L和（10.01±1....     

桡动脉加压止血器在急诊抢救患者中的应用

目的 探讨桡动脉加压止血器在急诊科抢救患者桡动脉采血操作中的应用效果。方法 将急诊科抢救室2018年9月—11月需桡动脉采血的患者1 600例,按入组顺序进行编号,奇数号为观察组,偶数号为对照组,每组各800例。对照组拔针后由操作者采用两根无菌棉签按压穿刺处,观察组使用桡动脉加压止血器按压穿刺点。观察比较2组患者的止血效果、按压并发症、操作时间。结果 观察组患者桡动脉采血后止血效果优于对照组（P<0.05）,观察组患者按压止血并发症发生率低于对照组（P<0.01）。对照组患者桡动脉采血操作完成时间（19.55±1.94）min,观察组患者桡动脉采血操作完成时间（13.45±1.76）min,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 经桡动脉采血后用桡动脉加压止血器,提高止血效果,减少了并发症的发生,缩短桡动脉采血操作时间,值得临床借鉴使用。     

前瞻性护理干预在静脉治疗风险管理中的效果观察

目的 分析对于静脉治疗患者在其风险管理中通过运用前瞻性护理干预的临床价值。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 6月期间本院收治的长期接受静脉治疗患者 120 例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 60 例。对照组采用常规护理;观察组采用前瞻性护理干预。分析对比两组的静脉炎发生率以及分级情况、药物外渗的发生率以及疼痛程度。结果 观察组的静脉炎发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的药物外渗发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的穿刺局部疼痛发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 在患者静脉治疗期间的风险管理中采用前瞻性护理干预,能够减轻穿刺局部的皮肤疼痛感,预防静脉炎和药物外渗事件的发生。     

神经内科患者发生下呼吸道感染的危险因素分析

目的 了解医院神经内科患者下呼吸道感染发生率及引起下呼吸道感染的危险因素,为临床预防和控制医院感染提供参考.方法 对1348例神经内科住院患者临床资料进行逐份查阅,回顾性分析患者医院感染情况及引起感染的危险因素.结果 调查病历1348份,其中发生医院感染132例,医院感染率9.79％,感染部位分布:下呼吸道感染41例、上呼吸道感染35例、泌尿道25例、胃肠道14例、皮肤软组织6例、五官4例、其他7例,分别占26.52％、31.06％、18.94％、10.61％、4.55％、3.03％、5.30％；患者年龄、性别、患病季节、基础疾病、烟酒史、意识状态、住院时间、预防使用抗菌药物、气管切开、气管插管、机械通气及留置导尿均是导致神经内科发生下呼吸道感染的危险因素(P＜0.05)；主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肠球菌属及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占21.74％、19.57％、17.39％、13.04％、10.87％、8.70％.结论 针对引起的下呼吸道感染的危险因素进行预防与控制,对降低下呼吸道感染具有重要意义.     

浅谈中医护理与饮食

目的中医饮食护理是在中医药理论指导下，根据疾病病因病机、症状表现和食物的性味归经理论，合理搭配膳食或在食物中添加适当的药物制成可口的菜肴，通过日常饮食达到防病治病目的的方法。     

24例妊娠期阵发性室上性心动过速急诊救治体会

目的探讨妊娠期阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床特点、急诊救治经过及转归。方法回顾性分析我院2002年1月至2010年12月妊娠期PSVT24例患者的临床资料。结果 18例应用三磷酸腺苷终止了PSVT发作,6例经食管心房调搏术终止PSVT发作。结论三磷酸腺苷药物治疗、食管心房调搏术均能有效的终止PSVT发作,且安全性良好。     

两种炎症标志物在小儿肺炎诊断中的临床价值

目的探讨C-反应蛋白、降钙素原在小儿肺炎中的诊断价值。方法选择某院2015—2016年住院诊断为肺炎患儿150例,按照病原学或血清免疫学检查将150例患儿分为支原体肺炎组、病毒性肺炎组、细菌性肺炎组,分别为44例,50例,56例。另选择健康体检的非感染小儿150例作为对照组。对各组C-反应蛋白检测和降钙素原检测结果进行回顾性分析。结果细菌性肺炎患儿,降钙素原和C-反应蛋白阳性率差异无统计学意义,P0.05;病毒性肺炎患儿,降钙素原和C-反应蛋白阳性率差异有统计学意义,P0.05;支原体性肺炎患儿中,降钙素原和C-反应蛋白阳性率差异无统计学意义,P0.05;细菌性肺炎患儿经合理用药后,降钙素原阳性率明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗3 d后,患儿C-反应蛋白阳性率未见明显下降,与治疗前比较,差异无统计学意义,P0.05,但随着治疗时间的延长,治疗7 d时C-反应蛋白阳性率明显下降,与治疗前比较,P0.05。结论血清降钙素原和C-反应蛋白有助于细菌性小儿肺炎的早期诊断和指导临床用药,但不能区别病毒或支原体感染,因此,降钙素原还不能取代支原体抗体的检测。     

医患双方对手术麻醉知情同意谈话体验的质性研究

目的探讨当前医疗环境下,麻醉医生、手术患者对术前手术麻醉知情同意书签订谈话(以下简称麻醉谈话)的真实体验,以期为临床麻醉谈话的顺利进行和规范化提供参考,提高患者知情权利意识,加强人文关怀,促进医患关系和谐发展。方法采用现象学方法,运用半结构式访谈,对28例参与了麻醉谈话的术后住院患者或直系亲属,20名有麻醉谈话经历的麻醉医生进行深度访谈。结果谈话内容由麻醉医生主导,主要围绕麻醉风险,麻醉相关信息介绍不足,患者不清楚自己有知情权;医患双方均感知麻醉谈话的规范性不够;医患均感知人文关怀不足。结论患者知情权利意识淡薄;麻醉谈话的地点、时机、内容等规范性有待加强;麻醉谈话过程中对麻醉医生和患方的人文关怀有待加强。