医用电气设备安全要求--电介质强度的工程设计方法

本文介绍了实现ＧＢ９７０６．１－１９９５中安全要求－电介质强度的工程设计方法。     

改良硬化剂注射法大鼠椎动脉颈椎病模型建立的实验研究

目的：对硬化剂注射法制作法制作椎动脉颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA）大鼠模型进行改良,评价改良硬化剂造模法制作大鼠CSA模型的有效性。方法：健康SPF级SD大鼠40只,雌雄各半,随机分为空白组20只,模型组20只。模型组采用改良硬化剂造模法造模,造模4周后观察大鼠的一般情况,经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）检测大鼠椎动脉血流速度、搏动指数、阻力指数,旷场试验检测大鼠精神紧张度。结果：造模后1～2 d,模型组大鼠均出现不同程度蜷缩喜卧、颤抖、眯眼、眼分泌物增多等情况,实验过程中未出现大鼠脱落及死亡情况。模型组的平均血流速度比空白组低（P<0.05）,模型组的搏动指数、阻力指数比空白组高（P<0.05）,模型组大鼠精神紧张度较空白组明显增高,组间差异具有统计学意义。结论：改良硬化剂造模法可成功制备CSA大鼠模型,具有成功率高、稳定性高、死亡率低、操作简单等优势。     

基层医院开展经皮冠状动脉成形术及支架置入技术的临床体会

近二十余年来，从药物治疗冠心病到经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠状动脉内支架置入术为主的冠心病介入治疗成为冠心病血管重建的重要手段，目前在我国许多地市级医院已先后开展经皮冠状动脉介入治疗技术。观察贵州省黔东南州人民医院心内科2004年1月至2005年1月行选择性冠状动脉造影术后，择期10例PTCA及支架置入技术的临床体会叙述如下。     

国产药物支架在52例急性冠脉综合征介入治疗中的疗效观察

急性冠脉综合征(ACS)是患者冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,出现破裂形成血栓,而导致冠脉完全性或不完全性闭塞,而引起的不稳型心绞痛或急性非ST段抬高心肌梗塞以及ST段抬高心肌梗塞。经皮冠脉介入治疗(PCI),可以开通病变血管,改善胸痛症状,改善患者预后,降低死亡率,已为研究[1]所     

急性心肌梗死病患者血浆脑尿钠钛与心功能相关性分析

目的:对急性心肌梗死患者血浆脑尿钠钛与心功能的相关性进行分析。方法:选择我院治疗的71例急性心肌梗死患者作为研究对象,均通过免疫荧光法测定患者的血浆脑尿钠钛(BNP)水平,并且通过床旁超声心动图检测左室射血分数(LVEF(%))进行综合分析。结果:按Killip心功能分级:其中I级BNP平均值为(175.5±92.3)pg/mL,LVEF(%):(50.5±4.7),Ⅱ级BNP为(325.4±82.7)pg/mL,LVEF(%):(45.5±4.4),Ⅲ级BNP为(694.7±85.6)pg/mL,LVEF(%):(38.5±6.2),Ⅳ级BNP为(1142.4±85.4)pg/mL,LVEF(%):(35.0±4.3),各组相比差异有统计学意义(P0.05);BNP水平与Killip分级呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:急性心肌梗死患者血浆脑尿钠钛可以准确的表达出患者心功能的变化情况,具有较好的临床应用意义。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者炎症因子及血脂水平的影响

目的观察在他汀类药物基础上加用氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎症因子及血脂水平的影响。方法将72例ACS患者随机分为基本治疗组(常规用药+阿托伐他汀)和氯吡格雷组(氯吡格雷+常规用药+阿托伐他汀),观察治疗4周后血脂、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-l)、白细胞介素1β(IL-1β)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化、临床疗效及不良反应。结果治疗后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显下降(P均<0.05),sVCAM-lI、L-1β和高敏C反应蛋白水平均明显下降(P<0.05),但氯吡格雷组下降幅度大于基本治疗组(P<0.01)。氯吡格雷组胸痛缓解明显,无不良反应。结论阿托伐他汀联用氯吡格雷较单用阿托伐他汀可进一步降低致炎因子浓度,二者协同发挥抑制炎症、稳定斑块的作用。阿托伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用以外。ACS患者早期联合应用他汀类药物及氯吡格雷治疗可能获益更大。     

阶段性康复训练在心脏体外循环术后患者肺功能康复的应用效果

目的 探讨阶段性康复训练在心脏体外循环术后患者肺功能康复中的应用效果。方法 选取该院2021年7月至2022年6月收治的心脏体外循环术后患者81例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展阶段性康复训练。比较两组患者训练前及训练2周后的呼吸频率、血氧饱和度(SpO₂)、最大通气量(MVV),以及住院时间、出院时6 min步行试验距离和护理总满意度。结果 训练2周后,两组患者呼吸频率低于训练前,且观察组低于对照组,SpO₂、MVV高于训练前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,出院时6 min步行试验距离长于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阶段性康复训练可有效改善心脏体外循环术后患者肺功能,缩短住院时间,提高护理满意度,康复训练效果显著,值得推广和应用。     

中药配合电针治疗椎动脉型颈椎病40例

目的:观察中药配合电针治疗推动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组采用常规电针治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药治疗.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为77.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组椎动脉、基底动脉血流速度组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗组治疗后榷动脉血流速度组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针配合中药治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期出血的相关影响因素及生存状况研究

目的  探究围手术期出血对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后生存状况的影响。方法  回顾性分析2013年1月-2015年1月于该院收治的10 672例冠心病患者的临床资料,所有患者均采用PCI治疗。根据围手术期是否发生出血将患者分为出血组（n =1 479）和无出血组（n = 9 193）。分析两组患者的临床资料,住院期间、随访1、6和12个月的终点事件,采用Cox比例风险回归分析围手术期出血与术后12个月终点事件的关系。结果  出血组患者的平均年龄、ST段抬高型心肌梗死比例高于无出血组患者,出血组患者的不稳定性心绞痛比例、肌酐清除率均低于无出血组患者,出血组患者出院带药较无出血组阿司匹林比例低,西洛他唑比例高,出血组患者经然动脉途径介入治疗、使用主动脉内球囊反搏和血管内超声的比例高于无出血组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。随访6和12个月出血组患者的总主要心脑血管不良事件发生率高于无出血组患者,且出血组患者的心源性死亡率高于无出血组,差异有统计学意义（P < 0.05）。将无出血组作为对照,出血学术研究会≥2级出血是冠心病患者术后12个月终点事件的危险因素（P < 0.05）。结论  PCI围术期出血是冠心病患者术后12个月终点事件的危险因素,临床中应采取有效措施减少PCI围术期出血,以期改善冠心病患者术后生存率。