颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗分析

目的 探讨颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗方法及临床效果。方法 回顾性分析2016年5月至2018年12月介入治疗的32例（67枚）颈内动脉多发宽颈动脉瘤的临床资料。微导管穿支架网眼进入动脉瘤腔栓塞11例;微导管先置入动脉瘤腔后释放支架进行栓塞12例;支架半释放法栓塞4例;密网支架置入覆盖动脉瘤颈5例。67枚动脉瘤中,55枚采用支架辅助栓塞;1枚在处理临近眼动脉段动脉瘤时以支架覆盖;11枚行密网支架覆盖瘤颈。结果 术后即时造影证实支架辅助栓塞55枚中,Raymond分级Ⅰ级49枚,Ⅱ级6枚;5例11枚动脉瘤行密网支架治疗,术后即时造影均显示动脉瘤内血流减缓,造影剂滞留。术中出现动脉瘤破裂出血1例,部分弹簧圈突出于支架内1例,支架置入后打开不全2例。30例共63枚动脉瘤进行3~6个月（平均3.4个月）造影随访;49枚完全栓塞的动脉瘤中,46枚没有变化,3枚瘤颈区少量显影。6枚近全栓塞动脉瘤中,3枚转为完全栓塞,3枚没变化;1枚仅支架覆盖的眼动脉段小动脉瘤形态无变化;3例共7枚动脉瘤行密网支架治疗,复查造影显示瘤体显影减小,造影剂明显滞留;2例共4枚动脉瘤密网支架置入术治疗后尚未复查。30例术后临床随访3~6个月,改良Rankin量表评分0分23例,1分5例,2分2例;预后良好率为93.33%（28/30）。结论 根据载瘤血管及多发动脉瘤具体情况,采用多种支架辅助栓塞治疗颈内动脉多发宽颈动脉瘤,近期随访均可取得较高的动脉瘤栓塞率及较好的临床预后。     

STAT3信号通路在IL-6抑制人单核细胞来源树突状细胞CCR7表达中的作用

目的 探讨STAT3信号通路在IL-6抑制人单核细胞来源树突状细胞(human monocytederived dendritic cells,moDCs)趋化因子受体7(C-C chemokine receptor type 7,CCR7)表达中的作用.方法 采用CD14+磁珠分离法从外周血中分离得到单核细胞,加入rhGM-CSF和rhIL-4在体外诱导培养树突状细胞.LPS用于刺激moDCs表达CCR7,RT-PCR检测不同浓度IL-6处理后再用LPS刺激后的moDCs CCR7 mRNA表达.Western blot检测IL-6处理moDCs和IL-6预处理后再加入STAT3磷酸化特各异性抑制剂JSI-124的moDCs STAT3、p-STAT3表达.IL-6预处理并抑制STAT3磷酸化后,LPS刺激48 h,RT-PCR检测moDCs CCR7 mRNA的表达,流式细胞仪检测moDCs CCR7蛋白表达,细胞迁移实验检测moDCs细胞迁移功能.结果 与单独LPS刺激组比较,IL-6明显抑制LPS刺激的moDCs CCR7mRNA的表达(P＜0.05).Western blot结果显示,与单独LPS刺激组比较,IL-6导致moDCs细胞内STAT3高度活化;而抑制STAT3信号高度活化后,与IL-6+LPS处理组比较,moDCs CCR7 mRNA表达、蛋白分子表达、细胞迁移能力明显升高(P＜0.05),与LPS刺激组无差异(P＞0.05).结论 IL-6通过高度活化STAT3信号通路抑制人单核细胞来源树突状细胞CCR7表达,导致树突状细胞的迁移能力受损,而靶向干预STAT3通路可能成为纠正树突状细胞迁移障碍的潜在手段.     

超声引导星状神经节阻滞对膝关节置换术止血带反应的影响

目的:研究超声引导星状神经节阻滞(SGB)对膝关节置换术止血带反应的影响.方法:选择行单侧膝关节置换术病人60例,用随机数字表法均分为2组,C组采取全身麻醉,E组采取超声引导下SGB联合全身麻醉.比较2组止血带充气前(T0)、止血带充气后30 min(T1)、止血带充气1 h(T2)、止血带放气前(T3)、止血带放气5...     

改良Henry入路缝合旋前方肌术式治疗桡骨远端骨折的效果及预后分析

目的：研究桡骨远端骨折实施改良Henry入路缝合旋前方肌术式治疗的效果及预后。方法：选择佳木斯市中医医院2019年4月-2020年12月收治的120例桡骨远端骨折患者。以随机双盲对照法分为缝合组60例及不缝合组60例。所有受试者均开展改良Henry入路术式治疗,缝合组术中进行旋前方肌缝合处理,不缝合组则不开展旋前方肌缝合处理。比较两组术后肩臂手功能障碍评分量表（DASH）、视觉模拟评分法（VAS）、手术前后的腕关节活动范围、术后并发症发生情况、手术前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果：两组术后6周及术后6个月时的DASH评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）;缝合组术后6周、6个月的VAS评分分别为（2.67±0.45）、（1.72±0.25）分,均低于不缝合组的（5.47±1.20）、（2.01±0.47）分（P<0.05）。两组术前及术后6周、6个月的腕关节旋前、旋后、掌倾、背伸角度对比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组创伤性关节、关节僵硬及屈曲腱激惹发生率对比差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1个月缝...     

射频消融术对频发室性早搏患者左心室功能的影响

目的探讨射频消融术能否纠正左心室功能失调。方法将符合入组标准的患者49例分成射频消融组（35例）和对照组（14例）。射频消融组患者行射频消融治疗,对照组患者接受药物干预。患者均随访3—6个月,评估2组患者室性期前收缩负荷（PVC）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径（LVESD）等情况。结果治疗前射频消融组与对照组PVC、LVEF、LVEDD、LVESD差异均无统计学意义[（24±11）％比（21±7）％;（634-9）％比（60±6）％;（50±4）mm比（49±5）mm;（32±5）mm比（34±3）mm;均P〉0．05]。治疗后射频消融组PVC明显减低[（8±11）％比（24±11）％,t=6．149,P〈0．01],LVEF明显增高[（68±5）％比（634-9）％,t：3．426,P〈0.01],LVEDD明显减小[（484-3）mm比（50±4）mm,t=3．539,P〈0．01],LVESD明显减小[（31±3）mm比（32±5）mm,t=2．665,P〈0．05]。对照组治疗后PVC增高[（224-5）％比（21±7）％,t=3．180,P〈0．05],LVEF减低[（59±5）％比（60±6）％,t=2．754,P〈0．05],LVEDD增加（50±5）mm比（49±5）mm,t=5．551,P〈0．01],LVESD增加[（35±3）mm比（34±3）mm,t=2．599,P〈0．05]。射频消融组治疗后PVC、LVEF、LVESD与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论频发室性早搏的患者更易发生左心室扩大和收缩功能失调。对药物治疗不满意的频发室性早搏患者通过射频导管消融治疗可以获得满意的疗效。对有适应证者应尽早行射频消融术根治。     

应用二维斑点追踪成像技术评价射频消融术对左室射血分数正常的频发室性早搏患者的影响

目的利用二维斑点追踪成像技术评估射频消融术对左室射血分数正常的特发性频发室性早搏(PVCs)患者的临床意义。方法研究纳入40例特发性频发PVC患者。40例患者均选择接受射频消融手术。对40例患者进行基线的普通超声心动图、二维斑点追踪成像技术及24 h动态心电图检查,3个月后行随访检查。结果 40例患者中,32例手术成功,8例失败。手术成功的32例患者术后的左室射血分数、左室舒张末内径及左室收缩末内径较术前均未见显著改变(P0.05),而左室短轴应变、左室圆轴应变及左室长轴应变均较术前有显著改善(P0.05);结论经导管射频消融术能够改善频发PVC患者早期隐匿的左室功能损害。     

绝经后膝骨关节炎患者骨密度与内翻畸形的相关性研究

目的 评估绝经后膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者骨密度与内翻畸形的相关性。方法 回顾性分析2020年1月～2021年6月徐州医科大学附属医院骨科收治的145例绝经后KOA患者的病例资料。按胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle, MPTA)分为内翻畸形组(MPTA<85°)和正常组(MPTA≥85°),其中内翻畸形组84例,正常组61例。收集两组患者的年龄、手术侧、疼痛持续时间、骨关节炎(osteoarthritis,OA)分级、骨密度、体重指数、血镁、血钙及血磷等临床资料。测量股骨远端内侧角(medial distal femoral angle, MDFA)、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle, HKA)和关节线交角(joint line convergence angle, JLCA)。结果 内翻畸形组患者的血钙水平明显低于正常组(P<0.05);内翻畸形组患者的疼痛持续时间、骨质疏松分级均明显高于正常组(P<0.05)。校正年龄、疼痛持续时间、手术侧等混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,骨质疏松分级在模型中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,骨密度与MPTA、HKA、MDFA之间均呈明显正相关,与JLCA之间呈明显负相关。结论 骨质疏松症是绝经后女性KOA内翻畸形的主要危险因素,并且MPTA与腰椎的骨密度值呈正相关。此外,KOA患者保持正常的骨密度值会延缓关节炎的进展。     

丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的保护作用研究

目的:观察丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的保护作用。方法:非同期对照观察常规治疗及加用丹参粉针、丹参酮ⅡA注射液、丹红注射液,对择期PCI的不稳定心绞痛(Unstable Angina,UA)患者血清心肌标志物肌酸激酶同工酶(Myocardial-bound Creatine Kinase,CK-MB)的影响,探讨丹参类制剂对择期PCI围手术期的心肌保护作用。结果:PCI术后与术前相比较,常规组术后血清中CK-MB水平升高,差异有统计学意义(P0.05);丹粉组术后血清中CKMB水平较术前亦有升高,差异无统计学意义(P0.05);丹酮组术后血清中CK-MB水平较术前有所降低,其差异接近统计学意义(P=0.053);丹红组术后血清中CK-MB水平较术前有所降低,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的具有一定的保护作用,以丹红注射液作用最为明确。     

中频电联合OT手法治疗对肩肘综合征的应用

目的:探讨中频电疗联合OT手法治疗对肩肘综合征治疗效果。方法:选择临床确诊为1期肩肘综合征患者14例为2组研究对象,1疗程后通过ROM及视觉模拟评分VAS量表对疗效对比评价。结果:2组观察指标中ROM及VAS量表评分均有差异,经检验差异具有显著性(p0.05)。结论:本研究显示中频电联合OT手法治疗对肩手综合征治疗有益。     

偏瘫患者患侧负重下两种膝关节控制训练方法的效果比较

目的比较两种膝关节控制训练方法的效果,为偏瘫患者在康复训练中选择膝关节控制的训练方法提供依据。方法选择2011年7—10月下肢运动功能脑卒中恢复（Brunstrom）分级在第Ⅳ~Ⅴ阶段的16例在中国康复研究中心住院的脑卒中患者分为两组,分别用两种不同的方法训练膝关节控制,4周后比较训练效果。结果 A组训练前后的患腿负重时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,Fugl-Meyer评分、Berg平衡量表（BBS）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组训练前后的患腿负重时间、Fugl-Meyer评分、BBS值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组训练后的患腿负重时间、Fugl-Meyer评分、BBS值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在短时间内两种训练方法的效果没有明显区别,无论用什么方法都对提高膝关节控制有明显的作用。