加速康复外科在婴儿先天性十二指肠梗阻中的应用

目的 探讨加速康复外科 (ERAS) 理念在婴儿先天性十二指肠梗阻中的应用价值.方法 回顾性分析昆明市儿童医院NICU病房2015年1月至2017年12月接受手术治疗的71例先天性十二指肠梗阻患儿的临床资料, 根据家长的意愿实施分组, 即ERAS组32例和对照组39例, ERAS组采用加速康复外科的新型围手术期干预措施, 对照组采用传统的围手术期诊疗方法, 观察2组术后开奶时间, 住院时间、住院费用、并发症的发生及术后体重增长情况等指标.结果 ERAS组与对照组患儿术后开奶时间比较ERAS组为 (59±12) h, 对照组为 (138±31) h, 差异有统计学意义 (P<0.05) .ERAS组总住院时间为 (9.5±2.5) d, 住院费用为 (15.3±2.5) 千元, 明显低于对照组的 (16±2.7) d和 (19.6±3.1) 千元 (P<0.05) .出院后随访812周, 2组患儿术后并发症发生率和术后体重增长情况比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 但ERAS组的体重增长幅度要快于对照组.结论 实施ERAS可以缩短先天性十二指肠梗阻手术患儿的住院时间, 减少住院费用, 并不增加并发症的发生率, 在先天性十二指肠梗阻手术中应用是安全可行的.     

肝母细胞瘤一例报告

患者男。15岁,住院号219861.因右上腹隐痛伴间歇性发热1年,上腹部肿块进行性增大5个月,于1983年11月4日入院. 入院前1年感右上腹持续性隐痛及间歇发热,体温波动在38～39℃.用庆大霉素、氯霉素等抗生素后可使体温恢复正常,但停药效天后又出现发热.近半年来,发现上     

应用PCR结合反向斑点杂交技术检测β-地中海贫血

目的探讨一种简便、高效可同时检测β-地中海贫血多基因位点突变的基因诊断技术。方法采用多聚酶链反应(PCR)结合反向斑点杂交(RDB)技术。结果486例疑诊患者共检测出175例为β-地中海贫血,检出9种基因突变类型22种组合形式,包括纯合子、杂合子以及双重杂合子。结论β-地中海贫血基因突变类型多样,基因组合形式复杂,多聚酶链反应结合反向斑点杂交技术(PCR/RDB)简便、高效、准确可靠,适于β-地中海贫血的基因诊断和实验研究,可作为常规方法推广用于临床标本的检测和产前诊断。     

综合护理干预对急性手外伤患者术后疼痛的影响

目的探讨综合护理干预措施对急性手外伤患者术后疼痛的效果。方法将我院2010年6月至2011年5月收治的86例急性手外伤患者随机分为观察组和对照组,两组各43例。观察组实施综合护理干预方法来缓解患者的疼痛,对照组实行常规护理措施,比较两组患者的疼痛缓解程度。结果观察组总体术后疼痛程度明显比对照组轻,中度和严重疼痛的例数明显少于对照组,观察组对止痛药的依赖性更低。结论护理干预通过针对性的护理措施,对护理工作中存在的问题和不足予以改正和补救,全面提高护理质量。对急性手外伤患者从健康教育和护理操作进行针对性的护理干预,可有效降低患者的疼痛感,促使患者尽快康复。     

门诊老年患者心理特点及护理

目的分析门诊老年患者的心理特点及护理特点。方法对老年患者的心理特点进行分析,并针对不同老年患者心理特点进行心理疏导。结果根据老年患者的心理反应进行恰当的心理护理,及时消除患者的心理障碍,有效增强了老年患者就诊的信心。结论针对不同老年人的心理特点及时进行心理疏导,能够更好的促进患者的救治信心。     

小儿支原体肺炎治疗分析

目的 探讨小儿支原体肺炎临床表现、特点及治疗.方法 对我科收治的65例所有患儿胸部进行X线、实验室检查,均采用红霉素和阿奇霉素序贯治疗.结果 x线表现进行分析并做动态观察,其肺部体征轻微,与正常x线胸部阴影显著表现不符.血清MP-I g M检测均阳性.本组病例全部治愈.结论 小儿支原体肺炎胸部x线表现多样,且出现较早,所以小儿胸片能较早发现病灶,如同时结合实验室检查,能大大提高该病的检出率,红霉素、阿奇霉素等大环类酯类药物序贯治疗,临床效果显著.     

血清C-反应蛋白检测在小儿肺炎诊断中的临床意义分析

选择2013年9月~2014年5月我院明确诊断为小儿细菌性肺炎、小儿支原体肺炎各30例,再选择同期健康患儿30例作为对照组,同时对三组患儿进行治疗前后的血清C-反应蛋白检测,检测其治疗前后支原体抗体水平并作对比分析。结果细菌性肺炎组、支原体肺炎组、对照组的血清CRP的平均值具有统计学意义上的差异性(P0.01);治疗前后细菌性肺炎组、支原体肺炎组患儿的血清CRP水平具有显著的差异性(P0.01)。血清CRP在小儿肺炎的鉴别与治疗疗效评估中具有重要的临床意义。     

静脉输入低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

右旋糖酐是目前临床最常使用的血容量扩充剂。同时，右旋糖酐能阻止红细胞和血小板聚集，降低血液粘稠性，故临床也用它来改善微循环。少数患者用药后偶见有过敏反应，我科曾遇到一例输入低分子右旋糖酐出现过敏性休克，现报告如下：     

妊娠期急性妊娠脂肪肝导致DIC患者的抢救护理体会

妊娠期急性妊娠脂肪肝是妊娠晚期发生以肝细胞脂肪浸润,肝功能衰竭和肝性脑病为特征的多系统损害疾病。起病急,病情发展迅猛,极易导致DIC,死亡率高。本院2005年～2013年间共收治妊娠期急性脂肪肝致DIC病例5例,现将抢救护理总结如下。 1临床资料 5例患者中初产妇1例,经产妇4例,年龄22～38岁,单胎足月妊娠。5例患者产后出现食欲不振,恶心上腹不适等消化系统症状。5例患者全部并发DIC,皮肤穿刺针眼渗血,阴道流血,实验室检查均有谷丙转氨酶升高,总胆红素升高,白细胞升高,血小板少,凝血功能异常。