医院门诊药房药品贮藏管理风险分析与评价

目的 为保障药品质量和加强药品养护工作提供参考。方法 将门诊药房所有药品说明书中贮藏项内容进行分类统计,并评价考察结果。结果 所调查的1 029种药品中,西药740种,中成药238种,生物制品51种;药品贮藏项下47.42%（488/1 029）有光线要求,79.20%（815/1 029）有密封要求,51.31%（528/1 029）有温度要求。结论 应重视药品的贮藏与养护,规范药品说明书贮藏项表述,以保障临床用药安全、有效。     

小切口联合水刀与双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果比较

目的比较小切口联合水刀与双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果。方法回顾性分析153例接受腋臭手术治疗患者的临床资料,根据手术方式分为研究组(小切口联合水刀法)93例,对照组(双切口皮下修剪法)60例,比较两组手术时间、临床疗效及并发症的发生情况。结果研究组(单侧)平均手术时间为17.5 min,对照组为35.0 min,其差异有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率为98.9%,对照组总有效率为96.7%,其差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者满意度明显优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症,如皮肤坏死、囊肿、血肿等发生率比较,其差异无统计学意义(P0.05);瘢痕发生率,研究组明显优于对照组(P0.05)。结论小切口联合水刀治疗腋臭手术时间较短,根治效果较好,患者接受度较高,术后切口美观,值得临床推广应用。     

微信干预在急诊科肌肉骨骼损伤患者中的应用效果研究

目的 探讨微信干预对急诊科肌肉骨骼损伤患者心境、应对方式及满意度的效果.方法 选取2016年9月至2017年3月在郑州市某三级甲等医院急诊科就诊的76例肌肉骨骼损伤患者,分为对照组和干预组,每组38例.对照组给予急诊科常规引导、健康宣教及电话随访;干预组在对照组常规引导、宣教的基础上,由急诊信息化研究小组通过微信推送肌肉骨骼损伤相关信息,通过网络通信进行个性化指导、回答患者疑问.干预1周后比较两组患者心境、应对方式及患者满意度.结果 干预1周后,干预组简明心境量表[(41.55±8.40)分]、Grogan患者满意度量表[(83.45±8.07)分]得分均低于对照组的(46.13±9.37)、(94.58±9.49)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后面对应对、回避应对、屈服应对均有明显改变(P<0.05).结论运用微信干预能够改善急诊科肌肉骨骼损伤患者心境及医疗应对方式,提高患者的满意度,值得推广.     

高同型半胱氨酸血症与视神经脊髓炎关系的探讨

目的探讨视神经脊髓炎(NMO)患者体内同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法检测51例NMO患者(NMO组)和55名健康人群(对照组)的血清Hcy水平;比较具有不同水通道蛋白4抗体(AQP4-ab)状态以及NMO病灶数量与Hcy水平的关系。结果 NMO组和对照组血清Hcy浓度分别为(14.919±5.443)μmol·L-1和(10.426±3.256)μmol·L-1,差异有显著统计学意义(P0.01);男性NMO患者Hcy水平明显高于女性患者(P0.01)。AQP4-ab阳性和阴性的NMO患者Hcy分别为(15.121±5.694)μmol·L-1和(14.476±4.996)μmol·L-1,差异无统计学意义(P=0.699)。NMO多病灶和单病灶患者Hcy分别为(16.494±5.669)μmol·L-1和(13.902±5.129)μmol·L-1,多病灶患者Hcy平均水平高于单病灶患者,但差异无统计学意义(P=0.097)。两组维生素B12和叶酸水平比较,均差异无统计学意义(P0.05)。结论 NMO患者,尤其是男性患者具有较高的Hcy水平,与体内叶酸、维生素B12水平和AQP4-ab状态无关。     

补脑软胶囊对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞损伤的影响

目的观察补脑软胶囊对β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)所致阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力和海马神经细胞损伤的影响,探讨其治疗AD的可能机制。方法将90只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组和补脑软胶囊高、中、低剂量组,各给药组给予相应药物灌胃。除假手术组注射生理盐水外,其余各组大鼠均在左侧脑室海马区注射聚集态Aβ_(1-42)制作AD大鼠模型。灌胃给药14 d后,采用Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力;取大鼠海马组织,HE染色,镜下观察神经细胞损伤修复情况;大鼠脑组织制备匀浆,测定过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;免疫组化检测大鼠海马组织β-分泌酶活性。结果与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长,平台象限穿越次数明显减少(P0.01);脑组织CAT、GSH-Px、SOD活性明显降低,MDA含量明显升高(P0.05,P0.01),海马β-分泌酶活性明显升高(P0.05);与模型组比较,补脑软胶囊高剂量组大鼠逃避潜伏期明显缩短,平台象限穿越次数明显增加(P0.05);补脑软胶囊高、中剂量组大鼠脑组织CAT、GSH-Px、SOD活性明显升高,MDA含量明显降低(P0.01);补脑软胶囊各剂量组大鼠神经细胞损伤明显修复,其中高、中剂量组海马组织β-分泌酶活性明显降低(P0.01)。结论补脑软胶囊可明显改善AD大鼠学习记忆能力,其机制可能是通过抗自由基损伤及降低海马组织β-分泌酶活性来发挥抗神经细胞损伤作用。     

急性心肌梗死急诊治疗再灌注性心律失常分析

目的评价冠脉内介入治疗（PCI）急性心肌梗死（AMI）的疗效和安全性。方法对62例AMI患者行急诊PCI术,观察PCI术中再灌注心律失常（RA）的发生情况。结果 AMI患者急诊PCI术中,左前降支闭塞组快速型心律失常发生率高于右冠状动脉闭塞组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;右冠状动脉闭塞组缓慢型心律失常发生率高于左前降支闭塞组（P〈0.05）。AMI发病6h之内IRA开通组RA的发生率高于6h～12hIRA开通组（P〈0.05）。结论 AMI患者PCI术中RA的发生率与闭塞的冠状动脉以及AMI发病后IRA开通的时间相关。     

持续植物状态多模式促醒的临床研究

持续性植物状态的促醒治疗是一个医学难题.本文就近年持续植物状态的促醒治疗作一综述.     

基于传统品质评价的野生与栽培潞党参比较

目的 从性状、显微、初生与次生代谢产物含量3个方面对野生和栽培潞党参进行系统的比较研究。方法 收集野生及栽培潞党参样品,使用游标卡尺、卷尺及天平测量其性状数据,番红固绿染色法制作石蜡切片并利用光学显微镜观察其显微结构;按照2020年版《中华人民共和国药典》（一部）党参项下浸出物测定方法检测醇溶性浸出物的含量,蒽酮比色法测定淀粉含量,多糖试剂盒测定总多糖含量,纤维分析仪测定纤维类成分含量,超高效液相色谱法（UPLC）测定单糖、二糖及部分次生代谢产物的含量。结合主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）,以变量重要性投影（VIP）值>1、P<0.05为依据,筛选野生和栽培潞党参的关键差异性成分。结果 性状方面,野生潞党参的“狮子盘头”、纵皱纹、根头下环状横纹均比栽培潞党参明显,对比断面特征,野生潞党参的皮部外侧裂隙明显较多,木心较大;显微特征方面,野生潞党参的石细胞较多,木质部占比较大,且木质部存在成环的木栓细胞,栽培潞党参的韧皮部占比较大,导管直径较小且排列疏松。初生代谢产物方面,栽培潞党参的45%乙醇浸出物和总多糖含量均明显高于野生潞党参（P<0.05）;野生潞党参中的木质素、半纤维素、纤维素含量均明显高于栽培潞党参（P<0.05）,野生潞党参中的果糖和葡萄糖含量明显高于栽培潞党参（P<0.05）,蔗糖含量栽培潞党参明显高于野生潞党参（P<0.05）。次生代谢产物方面,栽培潞党参中的色氨酸、党参苷Ⅰ含量均明显高于野生潞党参（P<0.05）,野生潞党参中的党参炔苷宁、党参炔醇、苍术内酯Ⅲ含量则明显高于栽培潞党参（P<0.05）。结论 野生和栽培潞党参在性状、显微及化学成分等方面均存在明显差异。葡萄糖、果糖、蔗糖、党参苷Ⅰ、色氨酸及纤维素类成分为野生与栽培潞党参的关键差异性成分。野生党参中炔类化合物含量和果糖积累较多,栽培党参中党参苷Ⅰ和蔗糖含量较高,但纤维素含量明显较低,这可能与其生长环境、生长年限及栽培方式等相关。基于本研究结果,建议增加炔类化合物、果糖与蔗糖的含量比为指标来表征不同生产方式的党参,以引导党参高品质生产。     

多烯紫杉醇主动靶向脂质体对S180肉瘤细胞小鼠移植瘤生长的影响

目的:研究叶酸受体多烯紫杉醇主动靶向脂质体(FA-PDCT-L)对S180肉瘤细胞小鼠移植瘤的抑制作用及体内毒性。方法:利用自制两亲性嵌段共聚物叶酸-聚乙二醇-聚胆固醇氰基丙烯酸脂(FA-PEG-PCHL)修饰FA-PDCT-L,采用激光共聚焦显微镜检测脂质体与MCF-7细胞的结合机制;建立S180肉瘤细胞小鼠皮下移植瘤动物模型,随机分为DCT注射液(DCT-I)、未修饰DCT脂质体(DCT-L)和FA-PDCT-L和模型组(生理盐水),按10 mg·kg-1·d-1尾静脉注射给药,观察小鼠移植瘤生长变化并计算抑瘤率;采用TUNEL法测定细胞凋亡;观察各组动物肝功能及骨髓抑制血液生化指标。结果:FA-PDCTL与MCF-7细胞的结合量明显高于其他试验组。与模型相比,DCT-I,DCT-L和FA-PDCT-L组小鼠瘤体积均减少,其中FAPDCT-L的作用最为显著,抑瘤率79.03%,凋亡指数(45.7±3.4)%。FA-PDCT-L组动物的肝功能及骨髓抑制生化指标均与空白组无显著差异。结论:FA-PDCT-L通过FA-PEG-PCHL介导的细胞内化使脂质体进入细胞,显示出了比市售DCT-I更好的抗肿瘤疗效和更低的毒性。