嗜人按蚊和中华按蚊相关细菌差异的初步探讨

目的通过对河南省桐柏地区嗜人按蚊和中华按蚊的DNA提取物中细菌DNA的拷贝数和种类是否存在差异进行初步探讨，为进一步深入开展蚊媒中肠细菌与蚊媒传播疟疾能力之间的关系提供理论基础。方法以保存于75％乙醇中的成蚊为研究对象，首先应用聚合酶链反应（PCR）和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—PFLP）方法确定蚊种，在此基础上，用PCR比较蚊虫细菌拷贝数的异同，同时克隆并酶切4只按蚊中细菌的16SrDNA序列，对酶切结果进行统计分析。结果共明确23只按蚊的种类。不同蚊种DNA中所含细菌拷贝数存在差异，但与按蚊的种类没有关系。4只按蚊DNA中共发现19种细菌16SrDNA的酶切类型。不同中华按蚊个体间存在共同的细菌DNA酶切类型；嗜人按蚊仅呈现2种细菌DNA酶切类型，均与中华按蚊不同。结论嗜人按蚊和中华按蚊中含有的细菌种类存在差异，该项研究为我们进一步研究按蚊中肠细菌是否会影响按蚊对疟原虫的感染性奠定了基础。     

WHO对中国疟原虫镜检能力外部评估与结果分析

为探讨新形势下我国疟原虫镜检方面的薄弱环节与应对策略,收集了2017年WHO疟疾镜检外部质量评估班12名学员(11名省级单位专家, 1名国家级单位专家)的个人信息、测试所用血片的内容和学员对每张血片的判定结果等信息。计算学员每张血片的得分率,分析血片的原虫密度与学员在虫种鉴定、原虫计数方面得分率的相关性,分析学员获得的评估等级与其从事镜检工作年限、学员所在省近3年平均疟疾病例数的相关性。虫种鉴定共检测42张血片,结果显示,学员判定卵形疟原虫血片(2张)和三日疟原虫血片(2张)的平均得分率最高,为(93.8±4.0)%,阴性血片(20张)、恶性疟原虫血片(10张)和间日疟原虫血片(4张)得分依次为(92.5±2.2)%、(78.3±22.3)%、(70.8±14.2)%;血片中原虫密度与学员鉴定恶性疟原虫血片的得分率无相关性(r=-0.13)。原虫计数共14张血片,结果显示,学员平均得分率为(42.2±5.9)%。当原虫密度小于2 000个/μl血时,学员原虫计数的得分率与密度的高低呈正相关性(r=0.79)。12位学员中,获得评估等级1、 2、 3、 4级的学员分别为2、 4、 3、 3位。学员获得的评估等级(数值越小等级越高)与其从事疟疾镜检的工作年限基本无相关性(r=-0.16),与所在省份疟疾病例数呈负相关性(r=-0.55)。提示国家需加强镜检人员每年的阅片培训和练习,以维持或提高其镜检能力。     

亚临床甲减的研究进展

临床甲减是一种常见的疾病,临床并没有明显的症状,但对人体存在潜在的危害。亚临床甲减可进展为临床甲减,且增加心血管病的发病率,正确诊治和评估至关重要。     

超声鉴别诊断滤泡型甲状腺癌与甲状腺良性结节

目的探讨超声鉴别诊断滤泡型甲状腺癌和甲状腺良性结节的价值。方法收集19例滤泡型甲状腺癌(22个结节)、62例甲状腺良性病变(81个结节)包括腺瘤32例(35个结节),结节性甲状腺肿30例(46个结节),均经超声检查,并经手术和病理证实;比较甲状腺良、恶性结节的超声表现。结果滤泡型甲状腺癌与甲状腺良性结节形态、边界、回声水平、钙化、纵横比及弹性评分相似,结节周边晕征、结节内部囊变、结节晕环和结节内部血流分布特点差异有统计学意义(P均0.05)。在超声弹性成像中,滤泡型癌结节硬度自中央区向周边区增大,表现为结节周边区宽而不均匀的蓝色区带。结论尽管滤泡型甲状腺癌与良性结节的超声表现有一定重叠,但超声仍有助于鉴别诊断甲状腺良、恶性结节。     

瘢痕整形手术的常规及特殊护理探讨

整形手术的最终效果,不仅与手术治疗有关,而且与围手术期间的护理干预有密切关系。为了保证手术效果,提高患者生活质量。我科于2009年10月～2011年12月对121例瘢痕整形患者给予常规护理和特殊护理相结合,取得较好效果,现报道如下。     

持续观看立体(3D)视频对人眼视觉功能的影响

目的 研究持续观看立体(3D)视频(采用快门式立体电视)对人眼调节、聚散、立体视觉等视功能及主观视疲劳症状的影响.方法 招募32名受试者,在暗环境下配戴快门式立体眼镜持续观看90 min立体电视,在观看前后分别测量调节反应、调节微波动、调节幅度、调节灵活度、正负相对调节、梯度性AC/A、集合近点、远及近距离水平隐斜视、正负融像性聚散能力、立体视觉等双眼视功能重要参数,以及完成观看后的主观视疲劳问卷调查.结果 在持续观看立体(3D)视频后,受试者近距离调节反应[40 cm:观看前(1.58±0.33)D,观看后(1.67±0.31)D;25 cm:观看前(2.41±0.40)D,观看后(2.54±0.37 D)]和调节微波动[25cm:观看前(0.17士0.07)D,观看后(0.23±0.13 D)]均增加,内隐性斜视者的远、近距离隐斜视幅度[远距:观看前(1.96±1.71)△,观看后(0.36±1.21)△;近距:观看前(4.64±3.73)△,观看后(2.14±3.75)△]均减小、近距正融像性聚散能力[观看前(26.75±7.39)△,观看后(23.30±9.68)△]减低,观看前后差异均有统计学意义(均为P＜0.05),且观看后多数人(91％)出现视疲劳症状,其中视远模糊、眼干等症状比较突出.结论 持续观看立体(3D)视频会对人眼视功能产生一定影响,并可诱导出现不同程度的视觉疲劳症状.     

尹建平运用半夏泻心汤治疗慢性疲劳综合征经验介绍

正慢性疲劳综合征是以虚弱性疲劳为主要症候群的疾病(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)[1]。该病是一组以慢性反复发作的极度疲劳为主的非特异性综合征,常伴有头痛、注意力不集中、咽喉痛、淋巴结压痛、关节肌肉疼痛或僵硬、低热、睡眠障碍、抑郁等症状。据统计,我国处于亚健康状态的人已经超过7亿,其中CFS患者的数量不容低估[2]。尹建平教授为广东省名中医,深圳市宝安区中医院主任医师,广州中医药     

阴沟肠杆菌产AmpC酶和ESBLs的检测及耐药性分析

目的明确阴沟肠杆菌产头孢菌素酶(AmpC酶)和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,分析细菌产酶与药物耐药间的关系,指导临床合理用药。方法非重复阴沟肠杆菌共174株采用Microscan walkaway-40SI全自动细菌鉴定与药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;采用多底物协同-拮抗法(MSSAT)检测ESBLs和AmpC酶。结果 174株阴沟肠杆菌中,单产AmpC酶92株(52.87%),其中高诱导型25株,部分去阻遏型33株,完全去阻遏型22株;同时产AmpC酶和ESBLs 54株(31.03%);单产ESBLs 1株(0.57%);AmpC酶和ESBLs均不产有27株(15.52%);阴沟肠杆菌产酶株的耐药率明显高于不产酶株的耐药率(P0.05),同时产AmpC酶和ESBLs菌株的耐药率高于单产AmpC酶株的耐药率(P0.05);产AmpC酶和ESBLs菌株对头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率均高于92.0%,对氨曲南耐药率高达88.9%,对阿米卡星耐药率较低(14.8%),对亚胺培南耐药率为0%。结论阴沟肠杆菌以产AmpC酶为主,单产ESBLs菌株少,同时产AmpC酶和ESBLs的菌株对三代头孢菌素、单环类、青霉素类具有高度耐药性,对碳青霉烯类药物敏感;碳青霉烯类抗菌药物依然是治疗多重耐药阴沟肠杆菌感染的首选。     

颈动脉推注普鲁卡因治疗缺血性脑血管病20例

我科自1991年3月至6月用颈动脉推注普鲁卡因治疗缺血性脑血病20例(共施术200次).较对照组疗效显著.临床资料1、一般资料:男15例,女5例,年龄在15～70岁.发病时间最短2天,最长4个月.患肢肌力 O～1级11例,Ⅱ～Ⅲ级者6例,Ⅳ级者2例,短暂性脑缺血发作Ⅰ例.临床确诊为缺血性脑病,3例行头颅CT确诊.选同期20例作对照组,常规应用低分子右旋糖酐500ml加维脑路通0.6g静滴,每日一次,14日为一疗程.     

CA125和CA199联检在卵巢癌诊断中的应用

本文通过对106例妇科肿瘤及其他患者联检血清CA125和CA199含量,探讨其对卵巢癌的诊断意义.