慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者两种通气模式应用效果比较

目的探讨两种不同呼吸机通气模式对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的影响。方法 85例COPD合并呼吸衰竭患者分为2组,观察组(n=41)患者采用适用性支持通气模式(ASV),对照组(n=44)患者采用压力支持通气模式(PSV)和同步间歇指令通气模式(SIMV)。结果 2组患者HR、呼吸频率、MAP、pH、SpO_2、p(O_2)、p(CO_2)及p(A-a)O_2指标比较无显著差异(P0.05)。观察组MRV显著高于对照组(P0.01),潮气量(VT)显著低于对照组(P0.01)。观察组患者吸气流量显著高于对照组(P0.01),呼吸比、气道闭合压显著低于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论相比SIMV+PSV模式,ASV通气模式可以维持COPD伴呼衰患者自主呼吸功能。     

缓解期支气管哮喘肺功能测定

目的：测定缓解期支气管哮喘的肺功能,探讨其临床意义。方法：对34例缓解期支气管哮喘患者测定用力肺活量（FVC）,第1s用力呼气量（FEV1）,FEVl／FVC,最高呼气流量（PEF）,50％、25％用力呼气流速（V50、V25）及各指标占预计值的百分比（％pred）,比较其肺功能变化。结果：34例缓解期支气管哮喘患者中肺功能正常8例（23．5％）,异常26例（76。5％）,主要表现为小气道功能异常。结论：缓解期支气管哮喘患者多数存在小气道功能异常,提示缓解期支气管哮喘患者气道炎症仍然持续存在,需长期随访、定期复查肺功能有助于指导缓解期支气管哮喘患者治疗。     

日间手术患者延伸服务模式构建与实践

日间手术服务因其能有效降低医疗费用,缩短患者住院天数,促使有限的医院资源得以充分利用等优势,已经成为外科治疗的重要方式。在欧美地区日间手术量已占择期手术的80%～90%[1],2005年我国开始引入日间手术,随后在国内部分医院中陆续开展。     

服务补救理论在护理服务中的应用

医疗服务纠纷的发生呈逐年上升趋势,目前医疗纠纷呈现出发生率高、负面影响大、经济赔偿的要求和数额大幅度增加、攻击殴打医护人员事件增多、处理难度大等特点[1-2].高发的医疗纠纷不仅影响医院形象,干扰正常医疗护理工作,也给护士造成一定程度的心理压力,对其工作及身心产生影响.如何有效处理和解决由服务失误引发的医疗纠纷已受到各级领导部门的关注.90年代初服务补救理论在服务行业开始应用,旨在处理顾客不满和提高服务质量,收到很好效果.运用服务补救理论指导护理服务,可增加护患沟通,提高护士处理护理服务失误和患者不满的能力,达到提高患者满意度,有效避免护理纠纷的目的.     

我国开展动物实验替代方法工作的前景研究(一)——我国动物实验替代方法研究的现状

“我国开展动物实验替代方法工作的前景研究”是由北京市科委资助支持的、我国第一个以科研立项的形式开展有关3R研究的科研课题。课题研究内容包括：细菌内毒素检查和家兔热原实验标准化研究；体外实验替代动物整体实验：《我国开展动物实验替代研究工作的思路、发展模式和重点支持研究领域》的研究报告；“动物实验替代方法”(暂定名)专业著作的编写。目前，课题已全部完成并通过了北京市科委组织的专家验收。本刊将在近几期内连续刊登《我国开展动物实验替代研究工作的思路、发展模式和重点支持研究领域》的研究报告中部分内容，将课题组通过研究所获得的结论以及提出的观点提供给大家，以供参考。并希望引起大家对这一问题的关注。     

浅析共情的概念及对护患关系的影响

人的基本需要之一是被别人理解。如果作为个体的独特性能被其他人正确地理解 ,就会有深切的满足感 ,相互之间的关系也会进一步深入下去。正是这种理解构成了建立关系的基础。护士和病人之间发展起来的关系即护患关系 ,是护理实践的基础[1～ 3 ] 。建立良好的护患关系 ,使病人感受到治疗性的支持 ,有利于病人的康复 ;可以促进护患之间的理解 ,减少医疗纠纷 ;同时还可避免护士的耗竭。理解病人的需要、情感和所处的环境或状况 ,对保证护理实践的有效性来说是基本的要素[4] 。是什么特质使护士有能力真正地理解其他人 ,并因此促进他人的健康 ?…     

护士规范化培训与专业化发展一体化模式构建设想

分析和讨论我国护士规范培训现状，分别从我国护理人力资源编制、护士规范化培训的现状、护理人员职业生涯规划以及护士专业化发展体系等方面阐述了对我国护士规范化培训长效机制建立的思考。认为我国目前护理人才的间断式培养模式不利于护理人员的专业化发展，逐步建立和完善护士规范化培训与护士专业化发展综合教育培训体系是我国在职护理人才培养和队伍建设的关键。     

临床用药错误及管理策略

临床用药涉及多个部门、多个环节,风险高,本文将从概念、分类、发生率、发生原因、管理策略等方面对用药错误的研究进行综述,以期为减少用药错误、保障患者安全提供参考依据。     

1例高龄产妇确诊结肠癌合并弥漫性腹膜炎的护理

总结1例产后9 d肠穿孔合并腹膜炎确诊结肠癌患者的护理经验。患者前后经历3次手术,术后保留多处引流管及1处造口,同时患者存在伤口脂肪液化、营养状况差、情绪不稳定、无法适应母亲角色等护理问题,造口治疗师和伤口专科护士根据患者情况进行伤口、造口护理,同时根据患者病情进行相应的健康指导和心理护理。经过精心护理,患者伤口顺利愈合,造口功能良好,无并发症,未出现压疮、深静脉血栓,通过心理护理帮助患者在疾病状况下良好适应母亲角色,维持了心理健康。患者96 d后顺利康复出院。