细胞拉曼光谱与肿瘤的诊断和研究

细胞拉曼光谱具有无创、准确、快速地对活细胞进行实时定量和原位分析的优势,可鉴别肿瘤细胞的性质及分化程度,并进行肿瘤细胞癌变原理和药物疗效评估研究,在肿瘤早期诊断和肿瘤研究中具有较好的应用前景。     

情景模拟联合临床路径培训模式对肿瘤医院新入职护士心理健康状况的影响

目的:探讨情景模拟联合临床路径培训模式对新入职护士心理健康状况的影响。方法:选择湖南省某三级甲等肿瘤医院89名新入职护士为研究对象,采用情景模拟联合临床路径带教模式进行规范化培训,分别在培训前及培训后1、6、12个月使用症状自评量表(SCL-90)对研究对象跟踪调查,比较培训前后不同时间段研究对象的心理健康状况差异。结果:强迫、人际关系敏感及焦虑因子在培训前后4个时间段比较差异均有统计学意义(P0.05);进一步两两比较发现,强迫、人际关系敏感、恐怖、总症状指数、阳性项目数因子在培训前和培训后6个月比较差异均有统计学意义(P0.05),强迫、人际关系敏感、焦虑因子在培训后1个月和培训后6个月比较差异均有统计学意义(P0.05),人际关系敏感、焦虑因子在培训前和培训后12个月比较差异均有统计学意义(P0.05),焦虑因子在培训后1个月和培训后12个月比较差异有统计学意义(P0.05);培训前后护士案例考核成绩比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:情景模拟联合临床路径培训模式对改善新入职护士的心理健康有积极作用。     

大脑半球减压术治疗急性弥漫性脑肿胀

外伤性急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brainswelling,PADBS)是指伤后数小时(一般4-14 h)脑组织广泛肿大或膨胀。临床上较常见,死亡率极高。我院自1996年1月至2001年12月共收治外伤性急性弥漫性脑肿胀患者32例,其中12例行大脑半球减压术,现报告如下。     

思维导图引导双元护理干预策略在患者脑胶质瘤术后中的应用效果

目的 探讨思维导图引导双元护理干预策略在脑胶质瘤术后患者中的应用效果。方法 选取郑州大学附属肿瘤医院2019年1月至2020年1月收治的81例脑胶质瘤术后患者作为研究对象,按照入院顺序分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上接受思维导图引导双元护理。对比两组并发症发生情况、护理工作满意度、干预前后自我管理效能感和生活质量。结果 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理工作满意度高于对照组(P<0.05);干预后观察组缓解压力、正性态度、自我决策评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论 采取思维导图引导双元护理干预策略护理脑胶质瘤术后患者,可提升患者自我管理效能感和生活质量,减少并发症的发生,提高患者护理满意度。     

ENBD预防胆总管结石ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的临床价值

目的观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法收集我院胆总管结石行ERCP取石术的患者367例,其中ENBD组309例,对照组58例,比较两组术后2 h及24 h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率。结果 ENBD组术后2 h、24 h的血清淀粉酶值分别为(396.6±240.3)U/L和(620.8±345.5)U/L,明显低于对照组的(593.9±470.5)U/L和(1 074.0±609.1)U/L(P<0.05);ENBD组有42例发生高淀粉酶血症(13.6%)、15例发生急性胰腺炎(4.9%),对照组则分别为13例(22.4%)和8例(13.8%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ENBD能有效预防胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

肺曲菌球病63例临床分析

目的探讨肺曲菌球病的临床特征和治疗方案。方法回顾性分析2008.1~2014.10年收治63例病理确诊肺曲菌球病患者的临床诊治情况。结果 HCT37%24例,血清前白蛋白(PA)200 mg/L20例,LY1.5×10~9/L 19例;肺结核空洞22例,支气管扩张症19例,6例无明确基础疾病;咳嗽46例,咯血59例,大咯血29例。典型影像学表现48例,误诊4例,漏诊11例;可见纵隔淋巴结23例,短径小于1 cm,淋巴结活检提示反应性增生。病灶位于左肺上叶17例,右肺上叶29例。肺功能检查:总弥散量低于比弥散量(t=-9.422,P0.001);均行外科手术治疗;58例随访影像学未见复发;大咯血与相关危险因素的Logistic分析,肺结核空洞OR=6.113,P=0.008,空洞或空腔内长径OR=2.410,P=0.004。结论肺曲菌球病咯血和咳嗽为主要症状;病灶多位于双肺上叶,影像学特征典型,大咯血患者的曲菌球长径、空洞或空腔长内径长于非大咯血患者;弥散功能有一定特征性;首选手术治疗;肺结核空洞和空洞或空腔内长径是大咯血的危险因素。     

正常及糖尿病鼠眼胰岛素样生长因子I基因表达的研究

用原位杂交、点杂交及Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交技术研究了正常及糖尿病大鼠眼组织的胰岛素样生长因子Ⅰ（ＩＧＦ－Ｉ）基因。ＩＧＦ－Ｉ基因在眼组织的表达呈区域性：视网膜内核层及神经节细胞表达最强；脉络蟆、视网膜色素上皮细胞及外核层次之；巩膜最弱；角膜、晶体未见表达信号。糖尿病眼组织ＩＧＦ－Ｉ基因表达显著增强（Ｐ＜０．０５或Ｐ≤０．０１）。每微克正常及糖尿病眼球壁总ＲＮＡ中含ＩＧＦ－ＩｍＲＮＡ分子拷贝数分别为：１．２×１０４及７．７×１０４个，后者的表达强度高出前者５．４倍，而且两者的表达不仅在数量上存有差异，表达的ＩＧＦ－ＩｍＲＮＡ片段长度也可能存在不同。糖尿病眼组织除具有正常组织的７．２ｋｂ片段还出现了４．３ｋｂ片段。结果表明，整个眼球组织形成了一个ＩＧＦ－Ｉ旁分泌、自分泌作用系统；糖尿病眼组织ＩＧＦ－Ｉ基因高表达预示ＩＧＦ－Ｉ可能诱发并加速糖尿病视网膜病变的发生发展。     

"五常法"在特需医疗护理质量管理中的应用

[目的]探讨"五常法"在特需医疗门诊护理质量管理中的应用效果.[方法]把"五常法"应用于特需医疗门诊日常管理中,对人、物、环境进行规范化改进,对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并定期进行检查评估,持续不断改进.[结果]规范了特需门诊环境管理,物品准备完好率、精密和贵重仪器使用保管完好率、急救物品完好率、物品消毒灭菌合格率及病人满意率等均明显提高.[结论]在特需医疗门诊开展"五常法"活动,能有效提高护理质量和服务质量,确保医疗护理安全.     

275例急性肾损伤的临床资料及预后分析

目的 分析急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的病因,探讨影响其预后的危险因素,为临床更好的认识和预防AKI、改善预后提供依据.方法 回顾性分析275例AKI患者的一般资料、病因、临床特点、实验室检查及治疗情况,分析其与预后的关系.结果 纳入本研究的AKI患者275例,男181例,女94例,中位年龄为57岁,其中青年组（≤40岁）54例（占 19.6%）,中年组（40～60岁）97例（占 35.3%）,老年组（≥61岁）124例（占 45.1%）.275例患者的AKI分期中1期88例（占32%）,2期83例（占 30.2%）,3期104例（占 37.8%）.肾前性病因最常见,153例（占 55.6%）,其中感染相关性疾病最多,其次为心脑血管疾病.肾性病因中以药物性因素最多,其次为肿瘤相关性肾病.肾后性因素以尿路结石最常见,其次为肿瘤转移或浸润.多因素非条件Logistic回归分析示机械通气、血管活性药物、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）、低蛋白血症是AKI患者死亡的独立危险因素,OR值分别为 2.445、43.530、2.801和3.118（均P＜0.01）.结论 AKI患者中,感染、心脑血管疾病等肾前性病因引起的AKI较常见,要及早诊断并积极干预.机械通气、血管活性药物、MODS、低蛋白血症是AKI患者死亡的独立危险因素.     

213例功能性胃肠紊乱临床病例分析

目的:对213例功能性胃肠紊乱患者进行临床分析。方法:根据功能性胃肠紊乱定义及诊断标准收治213例患者,