超声剪切波弹性参数联合免疫组化指标对乳腺癌新辅助化疗后病灶残留的评估意义

目的 观察超声剪切波弹性参数联合免疫组化指标对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病灶残留的评估意义。方法 回顾性收集于医院行NAC的150例乳腺癌患者声触诊组织量化成像(VTIQ)技术、活检标本免疫组化检查资料及临床信息。依据Miller-Payne(MP)分级分为病理完全缓解(pCR)组、非pCR组。探讨乳腺癌患者NAC后病灶残留的独立影响因素。分析免疫组化指标与NAC前、第2个周期后剪切波速度最大值(SWVmax)变化率(ΔSWVmax)对NAC后病灶残留的预测意义。观察ΔSWVmax与免疫组化指标的相关性。结果 150例患者经治疗达pCR 32例(21.33%),非pCR 118例(78.67%)。Spearman分析显示,乳腺癌患者SWVmax与孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NAC前PR、ER表达,NAC第2个周期后SWVmax为患者NAC后病灶残留的独立危险因素,NAC前人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67表达,ΔSWVmax为独立保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析...     

RT—PCR检测慢性粒细胞性白血病不同病期bcr—abl基因及临床意义

ｂｃｒ ａｂｌ基因是ｔ( 9;2 2 )染色体易位产物 ,见于 90 %以上慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ)及 1 0 %～ 2 5 %的成人急性淋巴细胞性白血病 (以下称急淋 )。ｂｃｒ ａｂｌ基因重排是ＣＭＬ最重要的分子生物学特征。检测该基因对ＣＭＬ的诊断、鉴别诊断及预后判断具有重要意义。我们应用逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)检测ＣＭＬ患者骨髓及 (或 )外周血ｂｃｒ ａｂｌ基因 ,为临床诊断、鉴别诊断、预后判断提供依据。1　材料与方法1 .1　病例　ＣＭＬ患者 2 6例 ,男 1 6例 ,女 1 0例 ,按文献 [1 ]标准诊断。其中慢性期 2 0例 ,急变期 6例…     

电磁电热磁治疗急性踝关节扭伤112例

急性踝关节扭伤患者 112例均经外科确诊。分为电磁治疗组 (Ａ组 ) 5 2例和电热磁治疗组(Ｂ组 ) 6 0例。Ａ组男 19例 ,女 33例 ;平均年龄38.6岁 ;病程 <3ｄ 2 0例 ,～ 5ｄ 2 8例 ,～ 10ｄ 4例。Ｂ组男 2 8例 ,女 32例 ;平均年龄 4 1.5岁 ;病程 <3ｄ 2 6例 ,～ 5ｄ 31例 ,～ 10ｄ 3例。两组患者基本情况类似 ,经统计学处理差异无显著性 ,具有可比性。扭伤 2 4ｈ开始治疗。Ａ组采用石家庄产ＥＣＳ - 4型电磁治疗机 ,直径 10ｃｍ圆形电极直接置于患处 ,磁感应强度 0 .4～ 1.0Ｔ ,脉冲持续时间2 2ｍｓ ,脉冲频率 4 0～ 6 0次 /ｍｉｎ ,每日治疗 1…     

实时动态三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床研究

目的 探讨实时动态三维超声在胎儿肢体畸形产前诊断中的应用价值.方法 应用GE Voluson730 Expert RAB2-5L容积探头对346例高危妊娠产妇行二维及三维超声检查,并与引产或生产结果对照.二维超声检查后直接完成动态三维数据采集,由另一名医师在未知二维超声结果的前提下独立分析动态三维图像并做出诊断.结果 实时三维超声产前诊断胎儿肢体畸形的敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值为83.87%,97.93%,95.97%,83.33%,97.53%,其中敏感度及阳性预告值明显优于二维超声.结论 实时三维超声可明显提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确度,其图像生动逼真,有利于临床医师及患者全面系统地理解胎儿肢体的解剖结构及畸形状况,为临床方案的制定提供较为客观的依据.     

护患人际交流的技巧

人际关系主要是人与人之间的心理关系。在护理实践中众多人际关系的主要方面是护患关系,是护士与病人通过特定的护理与被护理而形成的人际关系。从心理上说,护士与病人是相互依存关系而且每一个护理行动都涉及护士与病人双方;从护理角度讲,护士有     

慢性二硫化碳中毒患者的神经肌电图研究

慢性二硫化碳中毒是长期接触二硫化碳引起的以神经系统改变为主的全身性疾病。我们对长期接触二硫化碳 ,有慢性二硫化碳中毒临床表现的 12例患者进行肌电图及运动神经传导速度检测 ,探讨慢性二硫化碳中毒患者进行神经肌电图检测的意义。1　资料与方法患者 12例 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄 3 0～ 47岁 (平均 41岁 ) ,接触二硫化碳时间10～ 2 6年 (平均 2 0年 ) ,有急性中毒史者3例。 12例患者均有慢性二硫化碳中毒的临床表现如头晕、头痛 9例 ,失眠 4例 ,多梦 4例 ,记忆力减退 6例 ,肢体麻木 11例 ,心悸 9例 ,多汗 3例 ,视物模糊 4例 ,尿失禁 3例…     

非典型硬化性骨母细胞肿瘤临床病理学分析

目的探讨非典型硬化性骨母细胞肿瘤(atypical sclerosing osteoblastic neoplasm, ASON)的临床病理学特征。方法收集佛山市中医院及南方医科大学第三附属医院诊断的3例ASON进行常规HE及免疫组织化学染色, 总结其临床病理学特征。结果 3例ASON均为男性, 年龄分别为23、28及48岁, 发病部位分别为左肱骨、颈椎及腰椎。影像学提示为孤立性膨胀性病变, 溶骨或硬化为主, 可见髓内硬化缘。临床治疗主要行病灶刮除术, 均未进行放化疗。3例ASON分别随访5、7、26个月, 尚未见复发。组织病理学显示病变由弥漫片状分布的致密瘤骨区及少量经典型骨母细胞瘤区组成, 其中1个病例骨母细胞呈上皮样;免疫组织化学示3例ASON瘤细胞均为FOS及FOSB弥漫强阳性, IMP3阴性, Ki-67阳性指数约1%。结论 ASON是一种具有独特临床病理学特征的成骨细胞肿瘤, 基于有限的病例分析, 其生物学行为介于骨母细胞瘤及骨肉瘤之间, 属于一种交界性-低度恶性的骨肿瘤, 因其局部复发率较高, 保持切缘阴性的病变完整切除是比较合适的临床治疗方式。     

锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折28例

目的探讨股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对2006年8月到2009年6月收治的28例患者均采用了股骨远端锁定钢板内固定治疗,其中男22例,女6例;年龄24～61岁。按AO分类：A型关节外骨折7例,C型关节内骨折21例。结果 27例均获随访,随访时间8～24个月。根据美国特种外科医院（hospitalfor special surgery,HSS）的膝关节评分标准,优13例,良11例,可3例,优良率达86%。结论股骨远端锁定钢板内固定是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法,具有固定可靠、愈合率高的特点,是目前治疗股骨远端骨折较好的一种方法。