EGFR不同突变亚型与肺腺癌脑转移预后的相关性分析

目的 探讨肺腺癌脑转移患者EGFR不同突变亚型与预后的相关性。方法 回顾分析2010—2015年本院收治的经EGFR基因突变检测的肺腺癌脑转移患者256例临床资料,筛选脑转移的预后影响因素。Kaplan-Meier法计算生存率Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 全组患者中位生存期为10.13个月。单因素分析显示性别、EGFR突变状态、19外显子缺失突变、脑转移时KPS评分、靶向治疗与预后有关(P=0.006、0.001、0.010、0.000、0.003),多因素分析显示脑转移时KPS评分、19外显子缺失突变为脑转移患者预后影响因素(P=0.000、0.045)。将全组病例纳入RPA预后分级指数,检验显示差异有统计学意义(P=0.000)。结论 19外显子缺失突变是肺腺癌脑转移患者的预后影响因素,可以考虑将其纳入肺腺癌脑转移瘤预后评分系统。EGFR-TKI使EGFR基因突变肺腺癌脑转移患者生存获益,尤其是19外显子缺失突变患者。     

疗前血清Hb水平在早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值

目的 探讨治疗前血清Hb水平对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后的影响。 方法 回顾分析2000—2015年间收治的 175例Ⅰ、Ⅱ期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤。纳入标准为原发病灶位于上消化呼吸道,不合并其他恶性疾病,治疗及随访记录完整病例纳入分析。接受单纯化疗 67例、单纯放疗 8例、放化疗 100例。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法单因素分析,Cox模型多因素分析。 结果 175例患者的变量单因素分析显示疗前血清Hb水平(≥120 g/L)、LDH水平(正常)、ECOG评分(0~1)、Ann Arbor分期(Ⅰ_{E)、接受放疗显著提高PFS及OS (P=0.000~0.046)。多因素分析显示血清Hb水平、LDH水平、ECOG评分、Ann Arbor分期是患者PFS、OS影响因素(P=0.000~0.040)。 结论 疗前Hb≥120 g/L者预后好于<120 g/L者。}     

维生素E琥珀酸酯对人胃癌细胞增殖分化和热休克蛋白70表达的影响

背景与目的 :研究维生素E琥珀酸酯(VitaminESucciaate,VES)对人胃癌SGC_7901细胞增殖和分化作用及其可能机制。材料与方法 :采用噻唑蓝(3_[4,5_dimethylthiazol_2_yl]_2,5diphenyltetrazoliumbroide,MTT)法检测细胞的生长 ;流式细胞术检测细胞周期的分布 ;分光光度法检测分化标志酶的活性 ;WesternBlot法检测不同剂量VES对人胃癌SGC_7901细胞热休克蛋白70(HSP70)的影响。 结果 :VES可抑制SGC_7901细胞的生长 ;VES作用48h可使细胞出现G0/G1期停滞 ,分化标志酶AKP、LDH活性降低 ,并使HSP70蛋白表达降低。结论 :VES可抑制SGC_7901细胞的生长并诱导分化 ,其机制可能是通过抑制HSP70的表达而使细胞发生G0/G1 期阻滞 ,从而抑制肿瘤细胞的增殖 ,诱导SGC_7901细胞发生分化。     

心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎的外科治疗

目的探讨心脏瓣膜心内膜炎的临床特点、手术时机选择和围术期处理。方法回顾分析26例心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎的临床表现、治疗经过和临床预后。结果术前死于恶性心力衰竭1例,术后随访25例,随访时间3个月～6年,无术后死亡,无再发感染。结论心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎外科治疗风险大,死亡率高,正确掌握手术指征、术中彻底清除感染灶和围术期正确处理是治疗的关键。     

小切口颏成形联合A型肉毒毒素一针多点咬肌注射面部轮廓塑形

目的:分析咬肌肥厚伴有颏部短小者采用小切口颏成形联合A型肉毒毒素一针多点咬肌注射面部轮廓塑形的效果。方法:本组20例均为女性,年龄18～42岁,平均年龄38岁,均为咬肌肥厚伴下颌短小,按受术者要求雕刻隆颏假体,在下唇距唇龈沟0.5cm口腔粘膜面,尖牙和第一前磨牙之间对应位置设计长约1cm两纵切口,分离并放入假体。在咬肌中心点进针注射0.2ml,然后把针头退至皮下,再向周围各点进针至咬肌内注射0.1ml。平均每侧注射剂量为50U。如两侧咬肌不对称可适当调整注射剂量。结果:本组共20例均为咬肌肥厚伴有颏部短小,经小切口颏成形联合A型肉毒毒素一针多点咬肌注射面部轮廓塑形,经6个月以上随访,均获得满意效果,无并发症。结论:小切口颏成形联合A型肉毒毒素一针多点咬肌注射面部轮廓塑形是一种创伤小、操作简单、并发症少,较适合于咬肌肥大伴下颌短小的患者。     

厦门地区乳母产褥期膳食营养状况调查

目的调查评价厦门地区乳母产褥期饮食结构和膳食营养状况,并与正常妇女比较,分析营养素摄入满足机体需要的程度以及存在的营养问题。方法采用24h膳食回顾法调查厦门地区40名乳母产后第2天、第7天和第30天的饮食状况,同样方法调查58名同龄健康非孕非产妇女的1日膳食做对照。参考中国食物成分表计算营养素的摄入,与相应人群的膳食营养参考摄入量(DRIs)比较进行评价。结果乳母产后第2天、第7天和第30天能量平均摄入分别达到推荐摄入量(RNI)的86.2%、75.8%和75.4%,对照组妇女能量摄入仅达到RNI的61.9%。乳母蛋白质平均摄入量分别高于RNI(85g)的55.8%、31.5%和22.6%,碳水化物摄入较少。乳母铁摄入量达到RNI标准,烟酸、维生素E和硒的摄入高于RNI水平,维生素C和钙的摄入低于RNI水平。乳母维生素A、维生素E和硒的摄入达RNI的比例高于对照组妇女比例,但维生素C、钙和锌的摄入比例较对照组低。结论乳母能量、蛋白质和脂肪的摄入基本符合DRIs的标准,但三大营养素供能比例不平衡,部分微量营养素摄入偏低,乳母3个时间点大部分营养素摄入变化趋势不明显,乳母大部分的营养素摄入水平较对照组妇女好。     

厦门市城区居民膳食血糖负荷和膳食胰岛素负荷的 现况调查

摘要:目的　了解厦门市城区居民碳水化合物消费情况及膳食血糖负荷及膳食胰岛素负荷的现状,调查膳食血糖负荷及膳食胰岛素负荷与生化指标。方法　根据全国营养调查方案,2010年10-12月对厦门市城区的6个社区居委会成年居民进行调查,采用连续3 d 24 h回顾法对其中的291人进行膳食调查、身体测量及生化指标测量;根据膳食血糖生成指数（GI）和碳水化合物摄入量计算膳食血糖负荷（GL）;根据膳食胰岛素指数（II）和能量及食用频率计算膳食胰岛素负荷（IL）。结果　被调查的厦门市城区成年居民的平均膳食血糖指数为75.2;平均膳食血糖负荷为179.1;平均膳食胰岛素指数为30.4,平均膳食胰岛素负荷为247.2。粮谷类对膳食GL、IL的贡献达92.0%、83.1%。不同GL、IL水平的被调查人群的身体测量及生化指标间的差异无统计学意义;通过多元线性回归分析并未发现膳食GI、GL、II、IL与糖尿病的患病风险有明显的相关性。结论　粮谷类食物是厦门市城区居民膳食GL、IL的主要来源,低膳食GL的人群粮谷类消费低,脂肪消费高,膳食结构不合理;并未发现膳食GL、IL与身体测量及生化指标之间的联系。     

农村老年人艾滋病相关知识认知现状调查

目的了解连州市农村老年人艾滋病相关知识知晓情况、对防控艾滋病的行为态度等情况,为开展艾滋病预防控制工作提供依据。方法选择连州市10个镇乡(或村委会),在镇乡(或村委会)赶集日随机拦截当地农村老年人,采用自填式问卷调查方法进行。结果随机拦截437名农村老年人,有效应答400人,有效应答率91.53%,艾滋病相关知识总知晓率为29.00%,防控艾滋病的行为态度正确率为12.50%。经单因素卡方分析显示,不同年龄组、不同文化程度、不同婚姻状况,结果差异有统计学意义(P0.001)。结论农村老年人艾滋病相关知识知晓率和对防控艾滋病的行为态度正确率较低,所存在的高危行为不可忽视。因此,对农村老年人进行有针对性的宣传教育刻不容缓。     

西安市色情服务业与艾滋病传播现状分析

今年12月1日是第17个“世界艾滋病日”。据报道,目前全世界共有2700万人因感染艾滋病死亡,而艾滋病毒感染者已超3940万人。前不久,西安《华商报》在头版刊登了一篇文章,标题是“我省10市均现艾滋病病例”。其文中谈到:我国艾滋病病毒感染者约84万人,艾滋病在我国目前已进入快速增长期。据有关部门统计,截止2004年9月,陕西省累计发现艾滋病病毒感     

分期改良手术治疗手部陈旧性屈指肌腱断裂的效果

目的:观察分期改良手术治疗手部陈旧性屈指肌腱断裂的效果。方法:选取手部陈旧性屈指肌腱断裂患者74例作为研究对象,使用掷硬币法将其分为对照组和观察组各37例。观察组实施分期改良手术治疗,对照组实施延迟活动治疗,比较两组治疗优良率及关节屈曲、伸展活动度,统计两组肌腱黏连发生率。结果:观察组治疗优良率为97.30%,高于对照组的83.78%(P<0.05);观察组关节屈曲、伸展活动度均显著优于对照组(P<0.01),肌腱黏连发生率低于对照组(P<0.05)。结论:分期改良手术治疗手部陈旧性屈指肌腱断裂可促进屈指肌腱功能恢复,增加其活动度,减少肌腱黏连发生率的效果优于延迟活动治疗效果。