彩超监视下盐水灌肠整复小儿急性肠套叠的价值

目的评估彩超监视下盐水灌肠整复小儿急性肠套叠的临床价值。方法对经彩超确诊的68例肠套叠患儿,在彩超监视下用温盐水灌肠进行整复治疗。结果68例中,成功63例,复位成功率为92．6％。“虹吸征”、“翻滚征”可作为复位成功的标志之一。联合运用高低频超声、手法护肛、排尽大小便、缓慢升压、手法按摩、拍击背部、变换体位等有利于提高整复成功率。结论小儿急性肠套叠彩超监视下盐水灌肠整复术成功率高、安全、快捷,可作为治疗小儿急性肠套叠的首选方法。     

高效液相色谱法测定乳病消片中淫羊藿苷的含量

目的：建立乳病消片中淫羊藿苷的含量测定方法.方法：色谱柱：Hypersil BDS C18（150 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：甲醇-水（54∶46）;柱温：30 ℃;流速：1 ml·min-1;检测波长：270 nm.结果：淫羊藿苷在4.04～72.72μg·ml-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 9,回收率为98.2%,RSD为1.6%.结论：本法简便、准确,可以用于制剂质量控制.     

内镜治疗高龄胆总管结石的临床疗效分析

目的探讨高龄胆总管结石患者内镜治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2000年1月-2012年1月我院收治的89例年龄超过80岁的胆总管结石患者,采用逆行胰胆管造影(ERCP)、鼻胆管引流(ENBD)、乳头括约肌切开(EST)及取石术等方法进行内镜下治疗。结果 89例患者均耐受内镜治疗。除7例内镜下治疗失败转手术治疗外,82例内镜下治疗成功,成功率92.1%。其中一次完成EST+网篮取石+ENBD治疗者21例(23.6%);12例乳头括约肌电切时发生渗血,经局部喷洒去甲肾上腺素后出血停止;4例并发术后轻症胰腺炎,1例并发重症胰腺炎,经对症治疗后痊愈。结论内镜治疗高龄胆总管结石患者能够减少并发症、降低死亡率、缩短住院时间,是一种安全有效的治疗方法。     

夏克氏膝关节病的研究进展

夏克氏关节病是一种临床少见病,可由多种致病因素引起,易发于大关节,尤其是膝关节,造成关节的骨质破坏,严重影响患者生活质量。随着社会的进步,其主要致病因素也由梅毒逐步被糖尿病取代,并呈现增多趋势。本文根据目前对此病的认识,从致病因素、发病机理、诊断和治疗等多方面对此作一系统综述。     

AO微型钢板螺钉内固定与克氏针治疗掌骨骨折的疗效比较研究

目的探讨AO微型钢板螺钉内固定与克氏针治疗掌骨骨折的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年12月郑州市骨科医院收治的98例掌骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予克氏针治疗;观察组给予AO微型钢板螺钉内固定治疗。观察比较两组优良率、手术相关指标(切口长度、手术时间及术中出血量)、住院时间、愈合时间及并发症发生情况。结果观察组优良率高于对照组(87.76%vs. 65.31%)(P0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间长于对照组(P0.05)。观察组住院时间及愈合时间短于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(18.38%vs. 34.69%)(P0.05)。结论 AO微型钢板螺钉内固定可以提高掌骨骨折患者的临床疗效,同时具有住院时间短、愈合快及并发症发生率低等优势,值得临床推广应用。     

南靖县居民营养与健康状况监测分析

目的了解南靖县居民营养与健康状况。方法通过多阶段分层整群抽样方法,抽取南靖县6个村(居)委会共450户家庭,对全家成员进行问卷调查、医学体检、实验室检测和膳食调查。结果被调查人群谷薯类食物摄入量适宜,水果、奶类、豆类、坚果食物摄入量偏低,禽畜肉类、食用油、盐摄入量偏高;宏量营养素供能比例较合理,钠摄入偏高,能量、维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C、钙、锌摄入不足状况严重。被调查人群超重率23.8%,肥胖率7.6%,高血压患病率19.3%,贫血患病率7.6%,空腹血糖受损率5.7%,考虑糖尿病率3.5%,血脂异常率高达66.5%。结论南靖县居民的膳食结构不够合理、油盐摄入偏高、部分微量营养素摄入不足,超重率、肥胖率、慢性病患病率已较严重。     

郁病辨治经验

郁病(包括抑郁性精神病、癔病、焦虑症等)是由于情志不舒,气机郁滞所致。以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒易哭,咽中不适如有异物梗阻等为临床特征。但没有明显的运动性抑制和幻觉、妄想、思维和行为紊乱等精神特征。患病初时,多为气郁痰闭,肝脾失调,神明失聪,实多虚少;久病之后,因气血亏损,阴精耗伤,髓脑失荣,虚多实少。详细辨治分述如下。     

伯氏疏螺旋体基因工程抗原ELISA法检测莱姆病特异IgG抗体

目的:利用伯氏疏螺旋体基因工程抗原P39建立间接ELISA法检测菜姆病特异性抗体IgG.方法:基因工程抗原P39的包被浓度和酶二抗所用浓度及血清稀释倍数,均由棋盘试验确定,并进行了精密度,特异性试验,阻断试验,免疫复合物溶解试验,干扰试验.结果:基因工程抗原P39最佳浓度为200ng·m1-1,用ELISA法鉴定,P39蛋白与两株P39单克隆抗体均发生特异性反应.测定90例血清,其中50例阳性,40例阴性,与进口试剂盒比较,两方法符合率93.3%,结论:该方法特异性强,敏感性高,实验结果可靠,是检测莱姆病较理想的方法.     

EGFR不同突变亚型与肺腺癌脑转移预后的相关性分析

目的 探讨肺腺癌脑转移患者EGFR不同突变亚型与预后的相关性。方法 回顾分析2010—2015年本院收治的经EGFR基因突变检测的肺腺癌脑转移患者256例临床资料,筛选脑转移的预后影响因素。Kaplan-Meier法计算生存率Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 全组患者中位生存期为10.13个月。单因素分析显示性别、EGFR突变状态、19外显子缺失突变、脑转移时KPS评分、靶向治疗与预后有关(P=0.006、0.001、0.010、0.000、0.003),多因素分析显示脑转移时KPS评分、19外显子缺失突变为脑转移患者预后影响因素(P=0.000、0.045)。将全组病例纳入RPA预后分级指数,检验显示差异有统计学意义(P=0.000)。结论 19外显子缺失突变是肺腺癌脑转移患者的预后影响因素,可以考虑将其纳入肺腺癌脑转移瘤预后评分系统。EGFR-TKI使EGFR基因突变肺腺癌脑转移患者生存获益,尤其是19外显子缺失突变患者。