袋鼠式护理在减轻早产儿静脉穿刺时疼痛反应中的作用

目的：观察袋鼠式护理对减轻早产儿静脉穿刺疼痛反应中的作用。方法：100例无需辅助呼吸且未使用过镇静、镇痛药物,日龄10d的30～36周早产儿,随机分为袋鼠式护理组和对照组,袋鼠式护理组在进行静脉穿刺前20min按袋鼠式护理方法与母亲接触,并在整个穿刺过程中维持袋鼠式护理,对照组则以俯卧位置于温箱中;观察两组新生儿心率,血氧饱和度和哭喊持续时间。结果：在进行静脉穿刺的操作过程中,袋鼠式护理组心率和啼哭持续时间明显低于或短于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论：袋鼠式护理是一种安全有效的减轻早产儿静脉穿刺疼痛的方法。     

47例艾滋病机会性感染合并颈淋巴结肿大病原学分析

艾滋病病毒感染者当病情进展至艾滋病期,即出现各种机会性感染,一些患者合并有颈淋巴结肿大,我院2007年7月～2009年11月收治的艾滋病合并颈淋巴结肿大47例,现进行总结,报告如下。     

探讨典型艾滋病期ICD-10编码

艾滋病的中文全称叫获得性免疫缺陷综合征,它的英文名称为Acquired immunodeficiency syndrome,缩写为AIDS。艾滋病是于感染了艾滋病的病原体（即人类免疫缺陷病毒,英文名称为Human immunodeficiency virus,缩写为HIV）,而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。     

2005-2007年我院围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的调查我院近3年围手术期抗菌药物使用情况,了解使用中存在的主要问题,为促进临床合理应用提供依据。方法采用回顾性调查的方法, 从我院病案室2005年1月-2007年12月间11 631份手术病历中,每手术科室每月随机抽取2份,共计432份病历,对抗菌药物应用情况进行调查。结果432份病历中,抗菌药物的使用率为100%,其中抗菌药物应用合理的病历比例平均为1.85%,基本合格的为18.98%,不合格的为79.17%,3年合格率无明显差异,应用不合理病历中,预防性应用抗菌药物用药时机不合理的比例平均为100%;治疗性应用抗菌药物不合理比例平均为96%,用法用量不正确及药物选择不正确的比例平均为60%和37%。结论我院围手术期抗菌药物不合理使用情况比较严重,应在继续加强医师合理用药培训的基础上,制定具体的抗菌药物临床应用监管措施,充分发挥药师作用,提高抗菌药物应用水平。     

中西医结合临床路径在脑性瘫痪康复中的作用

目的观察中西医结合临床路径对脑性瘫痪（简称脑瘫）康复中临床疗效的影响。方法选取脑瘫患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统方法进行治疗和护理,观察组采用中西医结合临床路径进行治疗和护理,对两组患儿院内感染发生率、平均住院时间、住院费用进行比较和统计学分析。结果观察组住院费用明显低于对照组,全面实施中西医结合临床路径后脑瘫患儿院内感染发生率、住院费用均低于实施前,有效率高于实施前。结论应用中西医结合临床路径能够减少脑瘫住院患儿院内感染发生率和住院费用,提高康复疗效。     

利培酮治疗首发精神分裂症1168例资料分析

目的 了解利培酮治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法 在全国近40家医疗机构收集首发精神分裂症病人,以可变剂量利培酮治疗,以BPRS、临床疗效评定、看护者疗效评定、CGI评定疗效,以TESS、合并用药情况、实验室监测评价安全性。于基线时、试验第1、2、4、8、12、16周末评定各量表、测量生命体征。于基线时和试验结束时进行各项实验室检查。统计方法为描述性分析、成组t检验和配对t检验。结果 共收集有效病例1168例。根据BPRS总分减分率评定,显效率(即减分率≥50％)达91.8％;根据医生的临床评定疗效达“痊愈”或“显好”者为88.6％;看护者评定为“很有效”者为71.1％;以三种方法评定疗效为“无效或恶化”者均小于5％。根据利培酮最高日剂量分为高剂量组(>4mg/日)与低剂量组(≤4mg/日),比较试验结束时两组的BPRS减分率,结果低剂量组的减分率大于高剂量组,差异非常显著。在安全性方面,主要不良反应为静坐不能64例(5.5％)、失眠54例(4.6％)、肌强直13例(2.1％)、震颤23例(2.0％)、口干23例(2.0％)、体重增加22例(1.9％)、便秘13例(1.1％)。明确因不良反应提前退出试验者有22例(1.88％),未发现严重不良事件。CGI-Ⅱ(疗效指数)中位数在治疗16周末时为4,即“疗效明显,无明显药物副作用”。结论 对于不同年龄     

中西医结合治疗银屑病

中西医结合治疗银屑病焦林君，李素萍，王洪玉（包头医学院一附院皮肤性病科，包头０１４０１０）采用中西医结合治疗寻常型银屑病３０例，取得较好疗效。１临床资料３０例寻常型银屑病均系本院门诊及住院患者，其中男１６例，女１４例；平均年龄３３．５岁；病程１周至２...     

综合康复对脑瘫患儿生存质量的影响

【目的】 探讨综合康复治疗后脑瘫患儿生存质量变化及影响生存质量改变的因素。 【方法】 本研究以2007—2009年在本院就诊的70例2～6岁的脑瘫患儿为研究对象,采用儿童生存质量测定量表(the pediatric quality of life inventory measurement models, PedsQL)4.0作为患儿生存质量的测定工具,综合康复治疗半年后评价患儿生存质量的改变及影响生存质量改变的因素。 【结果】 70例脑瘫患儿中男48例,女22例,平均月龄为(35.3±11.3)月; 7例上幼儿园,入学率仅为10％;其治疗前后得分分别为:生理功能25.40±21.84、31.38±24.98;情感功能64.00±20.16、67.28±18.62;社交功能29.14±21.97、34.50±21.32;PedsQL总分为37.16±16.45、42.22±17.06。经配对设计的t检验,综合康复治疗前后患儿在生理功能、社交功能和PedsQL总分方面的差异具有统计学意义(P<0.01);影响生存质量改变的多因素方差分析表明,家庭月收入在3 000元以上及教育程度为小学的父母对患儿生存质量改变起正向作用。而粗大运动功能分级系统(Gross Motor Classification System, GMFCS)对生存质量的改变不具有统计学意义(P=0.797)。 【结论】 综合康复治疗能提高脑瘫患儿的生存质量,影响因素分析提示要投入更多的人力和财力来提高脑瘫儿的生存质量。     

住院患者中的精神抑郁症

在医院住院病人中,精神抑郁症并不少见,但由于入院时疾病本身及与之相重叠出现的躯体症状,精神抑郁症的诊断往往被忽视。如果能及时做出诊断,并给予正确的处理,对帮助患者恢复自信、促进康复是极其重要的,对有自杀倾向的患者尤为重要。