穿刺部位抬高在输液用药间歇期防止套管针回血堵管的临床观察及护理

目的探讨穿刺部位抬高在急诊科输液用药间歇期防止套管针回血堵管的临床效果。方法收集2013年11月-2014年2月该院急诊科抢救室留置安全型套管针连接可来福符合入选条件的患者1200例,按随机数字表法分为观察组与对照组,对照组为常规输液结束时将输液调节器下滑至输液管最下端闭死,同时关闭可来福卡夹。观察组为输液结束时先将输液穿刺部位肢体抬高90°,然后再将输液调节器下滑至输液管最下端闭死,同时关闭可来福卡夹。观察二组输液回血、堵管的发生率。结果观察组在输液回血、堵管的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在急诊科输液用药间歇期抬高穿刺部位可有效防止套管针回血堵管。     

156例小婴儿先天性巨结肠围手术期护理干预

总结过去10年中我院手术治疗的156例小婴儿先天性巨结肠围手术期护理经验.术前要注意结肠灌洗的安全操作;术后监测患儿生命体征、观察腹部体征同时做好肛周护理.     

糖尿病视网膜病变的研究概况

糖尿病视网膜病变(DR)是引起视功能严重损害的主要视网膜血管疾病.近年来国内外对DR的解剖生理、组织病理、临床治疗及转归、中医病机及证型的研究已逐步深入,中医、西医、中西医结合治疗都取得了一定疗效.     

主动脉夹层6例的护理

我科2003-04～2005-03收治主动脉夹层6例,护理如下. 1 临床资料 本组均根据患者临床表现,结合胸片、超声心动图、CT或MRI确诊.均为男性患者,年龄47～78岁.致病原因:高血压病4例,动脉粥样硬化1例,原因不明1例.根据DeBakey分型:其中Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例.其中1例因胸骨后疼痛在外院误诊为心肌梗塞,经治疗病情进一步加重而转送我院.     

181例腰椎间盘突出症术后负压引流管的观察及处理

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,在治疗上约有10%的患者需借助手术治疗[1]。术后椎板咬除创面、周围的肌肉组织,甚至椎管内静脉丛的渗血不可完全避免,有的甚至导致严重并发症。作者通过术面留置负压吸引橡皮引流管,达到早期预防的目的,有的并发症难以预防,但可通过严密细致的观察,早期发现及时采取必要的措施,积极防止和减少并发症的发生。1临床资料1.1一般资料选择2001年7月~2006年2月在本院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者181例,男107例、女74例;年龄19~66岁,平均40岁。部位:腰4~59例,腰5骶160例,腰3~416例,腰4~5和腰5骶1双突出10例,…     

ET-1及VEGF与脑梗死病变关系的探讨

目的：探讨脑梗死发病中内皮素(ET—1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化规律及其相互关系。方法：分别采用放免法及ELISA法测定血浆中ET—1和血清中VEGF含量。结果：脑梗死组ET—1及VEGF含量均高于对照组，有显著差异；急性期升高明显，恢复期下降。ET—1及VEGF含量与梗死灶的大小及病情程度呈正相关。结论：ET—1及VBGF与脑梗死的发生、发展密切相关。     

论加强师范院校青年教师的思想政治工作

江泽民总书记在十五大报告强调 :“切实把教育摆在优先发展的战略地位 ,尊师重教 ,加强师资队伍建设。”因此 ,做好青年教师尤其是师范院校青年教师的思想政治工作 ,把他们真正培养成不仅业务能力强 ,而且思想政治素质过硬的教育者 ,是摆在师范院校领导班子和党务工作者面前一项既紧迫又重要的战略任务。1　青年教师中存在的问题1.1　丧失理想信念 ,价值取向扭曲　青年教师亲身经历了改革开放的整个过程 ,切实感受到了国家所取得的伟大成就 ,从心底里感受到国家的综合国力越来越强 ,人民的生活水平逐年提高的现实。但是有些青年教师却形成了…     

完善绩效考核管理机制,提升服务质量和效率的思考

目的:通过完善绩效考核管理机制来激发员工工作积极性,提升服务质量和效率,最大限度地保障人民群众急诊急救医疗需求。方法:根据洛阳市第一人民医院急诊科(急救站)的实际情况对员工工作的各个环节、服务结果做出评价,绩效考核,与劳动分配挂钩。结果:完善绩效考核管理机制极大地调动了员工的工作主动性,服务质量和效率显著提升。接警应答时间由原来8~12s提高到现在的3~4s,接警出车反应速度由原来的3min左右降至现在的1min以内,车载状态反馈达99%,抢救成功率95%左右,急诊诊断符合率达98%以上,患者满意度明显提高。结论:完善绩效考核管理机制对提升急诊科(急救站)服务质量和效率效果显著。     

ICU气管插管患者非计划性换管原因及方法探讨

目的 对ICU气管插管患者非计划换管的原因及换管方法进行分析和研究.方法 （1）对ICU行气管插管机械通气的1 062例住院患者进行回顾性分析,记录非计划换管的发生率及原因.（2）将63例非计划换管患者分为老年组和非老年组,对换管原因进行比较.（3）将换管方法分为导引式换管组和喉镜插入换管组.结果 （1）非计划换管的发生率为5.83%（63/1 062）.（2）老年患者的换管原因以痰痂阻塞多见占65.1%（28/43）,与非老年组比较,差异有显著统计学意义（P＜0.01）,而非老年组躁动、咬扁导管或自主拔管占40%（8/20）,明显高于老年组的9.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）.导管型号过小、气囊破损两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）导引式换管组SaO2的下降显著低于喉镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）,出现躁动、口腔出血及血压升高也较低.换管时间、一次性插管成功率及心律失常两组差异不大.结论 （1）在气管插管非计划换管原因中,老年患者以痰液结痂堵塞常见,非老年患者以躁动、咬扁导管或自主拔管多见.（2）导引式气管插管更换方法简单易行、危险性低、并发症少,值得推广.     

闽南地区干部职工健康体检状况分析

目的 了解闽南地区干部职工健康状况,指导制定合理的体检频率.方法对我院体检中心1 600人次干部职工体检结果进行总结,统计分析慢性疾病分布状况,及在不同性别、年龄段人群的检出率.结果 检出的TG偏高、高尿酸、脂肪肝、TC、高血糖、高血压者分别占体检人群的34.25%,30.75%,25.63%,23.00%,14.50%和11.44%,其中,男性高TC、脂肪肝、TG偏高和高血压的检出率男性显著高于女性（P值均〈0.05）;高年龄段男女体检人群（50～、60～、＞70岁）,TG偏高、高血糖、高血压的检出率比较无显著变化;男性脂肪肝最高检出率在40～49岁年龄段,女性在60～69岁年龄段.结论 闽南地区慢性疾病检出率呈现年轻化趋势和协调发病趋势.建议,40岁以上人群增加体检次数,50岁以上人群维持正常体检频率.