颈外静脉输液在急诊急救中的应用及护理

目的探讨危重症患者急诊急救过程中建立颈外静脉输液通路的临床效果。方法观察组:颈外静脉穿刺患者70例;对照组:四肢静脉穿刺患者70例,留置套管针建立静脉通路,加强静脉输液的护理管理。结果观察组在一次穿刺成功率、穿刺时间、输液畅通率等均优于对照组,差异均有统计学意义。结论由于颈外静脉留置针静脉输液穿刺成功率高,操作简便安全,可以减少四肢静脉穿刺易致的并发症,达到有效、安全用药,快速补液,因此建议在急诊急救过程中可以广泛应用。     

基于网络教学平台的《护理伦理学》教学效果的研究

在构建“护理伦理学”课程网络教学平台的基础上,对2011级54名本科生利用该平台进行教学活动及教学改革实践的研究,并和进行传统教学的2010级54名本科生相比,目的想进一步提高该课程的教学效果。结果表明：2011级与2010级学生的学习成绩相比,有统计学差异（P＜0.05)。问卷调查显示在学习护理伦理学收获和对教学进度适应能力方面,两组比较也有统计学差异。     

先天性直肠肛门疾病患儿术后肛门的护理干预

直肠肛门先天性疾病是小儿常见的消化道畸形之一,包括先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形等疾病.先天性巨结肠是指由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,需要进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠.先天性直肠肛门畸形的发生是由于胚胎第7周～第8周时泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管,手术是重要的治疗手段,需通过手术建立正常的排便功能[1].而先天性直肠肛门疾病术后肛门的正确护理是减少并发症的重要环节.现采用0.2%甲硝唑棉球代替生理盐水棉球进行肛门皮肤的护理,取得了良好的效果.现将体会介绍如下.     

小儿先天性漏斗胸Nuss手术的麻醉体会

小儿先天性漏斗胸(pectus excavatum,PE)是儿童时期常见的胸廓畸形之一,严重情况下凹陷的胸骨压迫右心房和右心室,降低肺活量,损害心功能,需尽早手术矫治[1].经典的手术方法往往需要切断肋软骨,行胸骨截骨、翻转等,手术创伤大,效果不满意[2].2008～2010年,本院对小儿先天性漏斗胸采用了胸腔镜辅助下微创矫形术,即Nuss手术,获得了良好的治疗效果,但由于该手术中需行人工气胸,而小儿对缺氧的耐受差,胸膜对CO2的吸收较快,极易导致高碳酸血症和缺氧的发生,因此麻醉具有一定的难度.现将该手术的麻醉体会总结如下.     

人参皂苷合成生物学关键元件HMGR基因克隆与表达分析

3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme-A reductase,HMGR)是甲羟戊酸途径中的第一个限速酶,直接催化人参皂苷的生物合成,是人参皂苷合成生物学研究中的重要元件之一。本研究克隆了人参(Panax ginseng)中一个新HMGR(命名为PgHMGR2)的编码区序列,并对其编码的蛋白进行生物信息学预测及基因表达分析。PgHMGR2与GenBank中的另一条人参HMGR的序列同源性仅为71.6%,因此,PgHMGR2是人参中HMGR基因家族的一个新成员。PgHMGR2基因全长1 770 bp,编码589个氨基酸残基。生物信息学预测PgHMGR2编码蛋白不含信号肽,包含两个跨膜区,具有HMGR催化作用的活性中心结构域。PgHMGR2编码蛋白与西洋参(Panax quinquefolius)的HMGR(GenBank登录号为ACV65036)具有99%的序列相似性。实时荧光定量PCR检测到PgHMGR2在人参花中表达量最高,其次为叶和根,茎中表达量最低。本研究是国内外首次获得的人参PgHMGR2基因的全长序列,为进一步鉴定PgHMGR2的功能及开展人参皂苷的合成生物学研究奠定基础。     

心律平在阵发性室上速急诊救治中的应用

目的观察心律平治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效,总结护理体会。方法 62例PSVT患者给予心律平静脉注射及内科营养心脏对症治疗:首剂心律平70 mg+0.9%NS10 mL或5%GS10 mL稀释液20 mL缓慢匀速静推,时间5～10 min。若无效,可于20 min后重复给70 mg,总量不超过210 mg。治疗期间给予心电监护、吸氧。结果 62例经治疗后,59例为显效转律,有效率达95%。结论心律平作为Ic类广谱抗心律失常药,能有效控制PSVT。同时,掌握正确的静脉注射方法、加强心电监护、严密观察病情等护理措施,是有效转律、防止并发症的关键。     

胎儿窘迫的诊疗

胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症,如处理及时,可减少新生儿并发症,如过度诊断,可增加不必要剖宫产率,如不及时有效处理或处理不当,常可引起围生儿死亡或引起新生儿神经系统后遗症。有报道胎儿窘迫是宫内胎死的首要原因,也是围生医学及优生学的重要研究课题,故早期发现、诊     

浅谈晨间对话在聋儿语言发展中的作用

口语交流是聋儿康复教学最主要的目的之一,但是其前提条件是培养聋儿的交流意识,而这是聋儿康复的难点。怎样培养聋儿主动对话、自主交流的意识是聋儿康复教师长期思考的问题。晨间对话是聋儿一日语言学习和沟通交流的开始,通过合理设计展间对话课程,能给聋儿刨设优良的语言交流环境。本文从实践经验出发。对晨间对话在聋儿语言交流中的作用进行了详细阐述。     

新生儿坏疽阑尾穿孔全腹膜炎1例的护理

新生儿阑尾炎甚为罕见,临床表现不典型,早期诊断困难,易误诊为消化道穿孔、肠梗阻等行急诊手术。术中诊断为阑尾炎,其并发症及死亡率较高。我院2008—04收治新生儿坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔全腹膜炎患儿1例,现将护理体会如下。