64层螺旋CT在不稳定型心绞痛危险分层中的作用

目的探讨64层螺旋CT在不稳定型心绞痛危险分层中的作用。方法收集2006年3月至2006年9月间36例不稳定心绞痛（UA）的冠心病患者按Braunwald class分三级,并行64层螺旋CT冠状动脉扫描检查,检测斑块分为三类：富含脂类的软斑块、纤维斑块、钙化斑块;病变支数分单支、双支和三支。然后对比UA各危险分层中不同斑块的性质和病变支数,以评价64层螺旋CT对不稳定心绞痛危险分层的意义。结果36例患者中Ⅰ级的患者15例,其中67%为单支病变患者（10例）;Ⅱ级的患者14例,单支和多支病变者各占50%;Ⅲ级的患者7例,三支病变者5例占71%。随危险分级增高病变支数有增多趋势,且差异有统计学意义（P〈0.05）。在Ⅰ级的患者中软斑块最多,随危险分级增高钙化斑块及混合斑块也增多;斑块类型在Ⅰ级和Ⅲ级之间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论64 MSCT冠脉造影扫描可以作为冠状动脉狭窄性冠心病的初步筛选手段,在不稳定型心绞痛危险分层中有重要意义。     

求子心切,当心进错“庙门”拜错“神”——警惕不孕不育医疗陷阱

随着不孕不育发病率的逐年升高,越来越多罹患不孕不育的夫妇四处求医,为找到自己的送子观音四处奔忙。应运而生的是,各地的不孕不育专科医院如雨后春笋般涌现,这中间有正规的,也有不正规的,泥沙俱下,良莠不齐。为了争夺市场,各不孕不育医院都使尽浑身解数。有的做电视广告,有的利用互联网狂轰滥炸,有的干脆打起擦边球,把内部刊物非法出版,公开发售。而作为患者,往往病急乱投医,容易被这些虚假宣传的祖传秘方国内首家国外引进的先进设备疗效神奇等字眼吸引,落入一些黑心医院设置的医疗陷阱,最终落得人财两空。所以,无后虽然是大事,但病急也莫乱投医,当心进错庙门拜错神。     

辛伐他汀预处理对择期PCI术围术期心肌损伤的影响

目的 了解冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）围术期心肌损伤标记物的变化，探讨他汀类药物预处理是否能够减弱围术期心肌的急性损伤。方法 选择具有典型稳定型心绞痛症状或负荷试验阳性患者101例，采用随机、对照、单盲的方法将病人分为两组：对照组49例给予安慰剂治疗，他汀组52例给予辛伐他汀片20mg，每晚睡前服用。所有病人入选后按分组开始治疗，治疗7d后行PCI治疗，术前、术后8h、术后24h分别检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。结果 两组PCI术前CK、CK-MB和cTnI比较差异无统计学意义，P〉0．05；两组术后8h与术前比较，CK、CK-MB和cTnI明显升高，P〈0．05，术后24h进一步升高，P〈0．01；术后8h及24h，常规组CK、CK-MB和cTnI均较他汀组升高明显，P〈0．05。结论 PCI围术期存在心肌的急性损伤，辛伐他汀预处理具有明显改善围术期心肌急性损伤的作用。     

锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗肱骨干下1/3骨不连

目的探讨锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗肱骨干下1/3骨不连的疗效。方法对19例肱骨干下1/3骨不连患者,取出原内固定,自体髂骨植骨,锁定加压钢板(LCP)固定,术后行X线片检查和肩、肘关节功能评估。结果本组19例均随访8个月~33个月,平均15.6个月,所有患者术后均骨折愈合,平均愈合时间4.9个月(3个月~8个月),术后并发桡神经麻痹2例。根据X线片及肩肘并节功能疗效判定:优13例,良4例,差2例,功能优良率为89.5%。结论肱骨干骨不连的最主要原因是固定装置不稳定,采用锁定加压钢板(LCP)结合髂骨植骨可提高固定强度,促进骨折愈合,能够获得较好的肩、肘功能。     

探讨冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄发生的危险因素

目的：探讨冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄发生的危险因素。方法：选取本院2011年2月-2012年2月实行的冠状动脉支架植入术后施行冠状动脉造影的患者98例作为研究的对象,并对其临床资料进行回顾性分析。使用Logistic多因素对其进行逐步的分析。结果：分析表明再狭窄的发生和患者吸烟与否、是否患有糖尿病、在进行第二次的冠脉介入治疗之前LDL-C的水平有关系,即正相关,与之相对应的危险度是12.45、11.45及5.62,同时与支架是否为药物涂层成负相关,其危险度为0.02。结论：糖尿病患者在进行手术之后极其容易发生支架术后再狭窄的症状,为避免或减少该症状,可以使用药物支架。对LDL-C的水平进行控制并戒烟是支架植入术后患者避免支架内再狭窄的关键性因素。