生物学年龄评价方法进展

利用生物学年龄衡量个体的衰老进程,可以弥补实足年龄难以解释同龄个体间健康水平差异的缺陷。近年来,涌现出多种基于临床或表型、分子生物学指标或复合型指标的生物学年龄测量方法。本文对一些常见的生物学年龄评价指标进行概述,并比较这些评价指标的效度。     

中国成年人饮茶与死亡风险的前瞻性关联研究

目的分析中国成年人饮茶与全因死亡和死因别死亡风险间的关联。方法本研究分析基于中国慢性病前瞻性研究项目。饮茶信息为基线自报。死亡信息主要通过链接死亡监测系统获取。使用Cox比例风险回归模型计算风险比(HR)及其95%CI。结果纳入分析的438 443例研究对象随访11.1年共发生死亡34 661例。与从不饮茶者相比, 当前非每日饮茶者和每日饮茶者全因死亡HR值(95%CI)依次为0.89(0.86～0.91)和0.92(0.88～0.95)。分性别分析显示, 饮茶对全因死亡风险的保护作用主要见于男性(交互P<0.05)。与从不饮茶者相比, 当前每日饮茶者死于缺血性心脏病、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及其他死因的HR值(95%CI)依次为0.83(0.76～0.92)、0.82(0.69～0.97)、0.86(0.78～0.94)、1.03(0.97～1.09)、1.00(0.87～1.16)、0.84(0.78～0.90)。在不吸烟且不过量饮酒者中, 每日饮茶与恶性肿瘤死亡风险间不存在有统计学显著性的关联, 但在吸烟或过量饮酒者中, 每日饮茶者死于恶性肿瘤的风...     

青岛市成年人体质指数与冠心病发病关联的前瞻性研究

目的 分析青岛市成年人体质指数（BMI）与冠心病发病之间的关联。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究青岛市项目点,共纳入33 355名30~79岁研究对象,采用Cox比例风险回归模型,分析BMI与冠心病发病的关联。结果 调查对象平均随访9.2人年,共监测缺血性心脏病（IHD）2 712例,主要冠心病事件（MCE）420例。多因素Cox回归分析显示,与体重正常或过低的人群相比,超重和肥胖人群IHD及MCE的风险增加,超重组发病风险分别增加了41%和87%,HR值（95%CI）分别为1.41（1.27~1.56）和1.87（1.43~2.44）,肥胖组分别增加了91%和143%,HR值（95%CI）分别为1.91（1.72~2.13）和2.43（1.82~3.24）。结论 超重和肥胖会增加IHD和MCE的发病风险。     

中国10个地区成年人生活燃料使用情况的流行病学特征分析

目的 描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）队列10个地区做饭和取暖燃料使用的地区和人群分布特征。方法 CKB于2004－2008年进行基线调查,纳入来自我国10个地区的512 891名成年研究对象,通过问卷收集做饭和取暖燃料信息。本研究利用CKB基线调查数据计算不同地区、不同人群、不同时间各类燃料的使用率,并进行比较。结果 有52.1%的研究对象使用固体燃料做饭或取暖,农村使用率明显高于城市。有36.1%的人使用固体燃料做饭（煤20.1%,柴/炭16.0%）;36.7%的人使用固体燃料取暖（煤22.7%,柴/炭14.0%）。各项目地区在固体燃料使用率和主要使用的燃料种类上差异明显。文化程度越低、家庭收入越低的人群清洁燃料使用率越低。煤和柴/炭使用率随时间呈下降趋势,城市比农村下降更为明显。结论 我国仍有许多农村居民和低收入人群依靠固体燃料生活,是需要重视的公共卫生问题。     

1990-2010年我国城乡成年人群脑血管疾病死亡率的流行趋势

目的探讨近20年我国城乡成年人群脑血管疾病死亡率的流行趋势。方法利用《全国卫生统计年报/鉴》中城市和农村地区的分性别分年龄的汇总数据,采用标化死亡率进行不同时点和不同人群脑血管病死亡率的比较,Poisson回归模型进行死亡率的趋势分析,年龄-时期-队列模型法探讨脑血管病的时期、队列和年龄效应。结果 （1）近20年城市人群脑血管病死亡率呈现明显下降趋势,年平均下降率男性约为3.11%,女性约为3.30%,而农村人群则无明显升高或下降趋势;（2）控制了时期和出生队列因素的影响,脑血管疾病的死亡风险随着年龄的增加而增加;（3）控制了时期和年龄因素的影响,出生年代越近,人群脑血管疾病的死亡风险越高。结论城乡成年人群中脑血管疾病所致的疾病负担日益增加;针对病因的初始预防和一级预防应该脑血管疾病人群防治的重点,中年人群可能是防治的重点人群;二级和三级预防中,农村人群不应被忽视。     

上海市社区人群高血压危险因素聚集与患病关系的研究

目的 <\b>研究超重与中心型肥胖、家族遗传史、不适量饮酒、吸烟、血脂异常和高血糖6项危险因素的聚集与高血压患病间的关系.方法 <\b>利用2008-2011年对15 158名35 ～ 74岁上海市社区居民进行的心脑血管疾病社区综合防治研究项目数据,采用单因素和多因素统计方法,描述危险因素聚集与高血压之间的相关性,使用纵向队列进一步对因果关系进行探讨.结果 <\b>基线调查高血压总现患率为41.9％.随着高血压危险因素聚集数目的增加,与高血压患病关联的OR值(按年龄调整)增大.聚集数目为1～5项及以上的男性其OR值依次为3.157 (95％CI:2.152 ～ 4.630)、6.428 (95％CI:4.435 ～ 9.319)、11.797 (95％CI:8.135～ 17.105)、19.723 (95％CI:13.414 ～ 29.000)、33.051 (95％ CI:21.449～50.930),聚集数目为1～4项的女性其OR值依次为2.917 (95％CI:2.374～ 3.585)、6.499 (95％CI:5.307～ 7.959)、15.717 (95％CI:12.609～ 19.591)、31.719(95％CI:21.744～ 46.270).在纵向队列中,男性和女性的2年发病率分别为1.9％和1.6％.同无危险因素人群相比,聚集数目较多的人群2年发病率较高,女性中当聚集数目为2及3项时其RR值分别为2.111(95％CI:1.024 ～ 4.350)、3.000(95％CI:1.287 ～ 6.995),差异有统计学意义.结论 <\b>随着危险因素聚集数目的增加,高血压患病风险升高,应对危险因素进行综合防控.     

中国慢性病前瞻性研究的标准化生物银行建设

慢性病已经成为威胁人类健康的主要杀手。随着组学时代的到来,大型人群为基础的生物银行将会为慢性病的预防和治疗开辟新的领域。标准化的生物银行将成为基因组学、蛋白组学及代谢组学等研究的重要资源,是将科研成果迅速转化为与人群健康相关的干预措施、政策策略的重要保证。本文就建立生物银行的目的和意义,国内外主要人群为基础的生物银行建立和管理情况进行简单综述,并以目前国内最大的中国慢性病前瞻性研究为例介绍该生物银行管理和运行情况,以期为同类研究提供参考。中国慢性病前瞻性研究于2004年起在中国10个省的10个地区开展,共包括51万余人,通过问卷、体检和生物样本的采集,以及发病和死亡监测等方式长期跟踪随访,建立中国人群的基础健康数据库,是目前世界上最大的涉及长期保存血液样本的前瞻性人群队列研究之一。     

儿童青少年期家庭抚养环境对成年期心理健康影响的分析

目的 探讨儿童青少年期家庭抚养环境和成年期心理健康状况的关系。方法 选择中国双生子登记系统（CNTR）中791名≥25岁研究对象,通过短版家庭环境量表（中文版）从关系、系统维护和个人成长3个维度评价儿童青少年期家庭抚养环境,通过K6量表（中文版）评价成年期心理健康状况,采用广义线性混合模型分析两者之间的关系。结果 研究对象心理健康状况一般及以下的比例为4.6%（36人）,与心理健康状况良好者相比,仅发现两组人群在抚养方式上的差异有统计学意义。调整平均年龄、性别、卵型、抚养方式等混杂因素后,家庭关系和系统维护对心理健康状况具有促进作用,OR值及其95% CI分别为0.66（0.51～0.87）、0.70（0.50～0.98）,未发现分开抚养对结果有效应修饰作用（交互P>0.05）。在各分量表中,亲密度、组织性与心理健康状况得分为正相关,而矛盾性与心理健康状况得分则为负相关。结论 儿童青少年期家庭关系和系统维护对成年期心理健康状况具有积极影响。     

企业职工代谢综合征患病率及相关亚型分布调查

目的：了解杭州市企业职工代谢综合征（MS）患病状况及代谢综合征相关亚型分布。方法采用社区健康干预（CIH）项目基线调查方法,依据国际糖尿病联盟（IDF）标准,对杭州市2009-2010年3个城区的12家企业单位2066名在职职工进行自填式问卷调查及相关指标检测。结果杭州市企业职工MS患病率为10.72％,标化率为13.48％;随着年龄的增高,腰围（WC）、血压（BP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）等5项组份及MS患病率均呈逐步增高（P＜0.05）,男性BP、FPG、TG、HDL-C等4项组份患病率均高于女性（P＜0.05）,低学历企业职工BP、FPG两项指标高于高学历人群（P＜0.05）;各亚型MS中,TG＋HDL-C、BP＋HDL-C、BP＋TG＋HDL-C、BP＋FPG＋TG＋HDL-C均高于10.00％。结论杭州市企业职工MS患病率较高,男性及高年龄组人群具有较高的患病风险;TG＋HDL-C可能为杭州市企业职工MS的主要组份。     

恶性肿瘤病人住院期间动态营养评估与干预

[目的]构建恶性肿瘤病人住院期间的动态营养评估方案,对营养评估与干预效果进行分析,为改善恶性肿瘤病人营养状况提供护理实践参考。[方法]采用营养风险筛查工具(NRS2002)、营养不良通用筛选工具(MUST)、营养摄入调查等对104例恶性肿瘤病人进行动态评估。[结果]与入院时相比,病人出院时前清蛋白(PA)下降(P0.05);病人住院期间总的营养支持率为33.6%,合理的营养支持治疗可以降低病人ICU住院时间(P0.05);病人日均营养摄入情况分析结果显示,恶性肿瘤病人营养平衡问题主要表现为能量与蛋白质的摄入不足。[结论]恶性肿瘤住院病人营养问题突出,应积极给予营养状况评估及合理营养干预。出院时,也应注重病人的营养状况评估,为病人的延续性院后营养照护提供基础。