社区综合干预对杭州城区初中生体力活动的短期影响

目的评价社区综合干预对杭州城区初中生体力活动的短期影响。方法采用平行对照、非随机分组的类实验设计,在下城、拱墅区的社区、工作单位、学校和医疗机构开展2年社区综合干预,对居民进行健康教育的同时营造支持性环境,同期西湖区为对照区,通过比较干预前后两次横断面调查结果进行评价。结果干预区和对照区体力活动累积时间干预后高于干预前,差异有统计学意义(均为P0.001)。干预区周末总静坐行为(除做作业以外)时间达到2 h/d及以上比例干预后(58.3%)低于干预前(67.2%),差异有统计学意义(P0.001),对照区差异无统计学意义(P0.064)。结论社区综合干预可以影响干预区初中生在一定程度上减少周末总静坐行为(除做作业以外)时间,但未见显著提高体力活动时间,需考虑持续干预进行远期追踪评估。     

无张力疝修补术治疗腹壁切口疝疗效分析

目的探讨无张力疝修补术用于治疗腹壁切口疝的可行性及临床疗效。方法对38例腹壁切口疝患者采用无张力疝修补术进行治疗,观察临床疗效。结果 38例手术全部成功,无严重并发症,随诊2个月~36个月,无复发。结论应用聚丙烯平片无张力修补腹壁切口疝是一种安全、有效、经济的手术方法。     

慢性病防治策略与研究领域的新视角

心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病已经成为威胁我国人群健康的主要原因[1,2].来自全球广泛人群、众多领域的证据证实,多数的重要慢性病的发生是由吸烟、不健康饮食、少体力活动等危险因素导致[3].     

假阳性结果报告率在分子流行病学研究中的应用

分子流行病学研究中通常面临这样的问题:初期具有统计学意义的遗传关联性研究,即使样本量大,实施很好,避免了所有研究偏倚,其研究结果为假阳性的概率却仍很高,研究表明至少为95%[1-4],我们称之为有统计学意义的研究结果下无真实关联的概率,即假阳性报告率(false positive report probability,FPRP)[5].     

齐心合力再铸辉煌

感谢中华医学会杂志社领导、中华流行病学杂志第五届编辑委员会郑锡文总编辑和各位同仁对我的信任,推选我为新一届即第六届编辑委员会总编辑.     

近年来《中华流行病学杂志》上发表的横断面研究报告完整性评价

[导读]为了解近年来国内横断面研究报告的完整性,本文作者根据STROBE声明(第四版)制定了五部分39条的评价条目,对2006年1月至2008年4月在<中华流行病学杂志>上发表的概率抽样设计的横断面研究报告(合格论文共97篇)的完整性进行评价.39个条目的报告率分布:9个条目的报告率低于25%,4个条目的报告率界于25%～50%之间,7个条目的报告率界于50%～75%之间,19个条目的报告率高于75%.还有部分论文未在适当的位置上报告评价条目.与国际上较为公认的发表规范相比,国内学者在发表横断面研究论文时主要存在报告不完整和不规范两方面的问题.     

现代公共卫生体系的基本职能及其内涵

2003年的SARS流行以及之后相继出现的人感染猪链球菌病、人感染高致病性禽流感等公共卫生事件,使公共卫生受到政府和公众前所未有的关注和重视.自2002年9月~2005年底,全国疾病预防控制体系建设项目2416个,总投资105亿元;突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目2649个,总投资164亿元;省级疾病预防控制机构和卫生监督执法机构改革全部完成,市(地)级改革大部分完成,县(区)级改革部分完成^[1].     

中国八年制医学教育与美国医学教育的差距

约翰·霍普金斯大学医学院是代表美国医学教育最高水平的医学院校之一,该校自2009年起实施了新的医学课程计划——“从基因到社会”。本文以此为例,与我国正在试行的八年制临床医学专业教育的状况进行了比较研究。“从基因到社会”课程计划根植于最新的人类基因组计划所展示的人类基因自身不断的变异,并可以对疾病的预后做出改变。“从基因到社会”课程计划整合了社会科学、行为科学以及公共卫生领域最新的知识和理念,尤为注重和强调基因在医学模式中的作用,旨在提高整个社会的健康水平。目前,我国八年制医学教育仍然处于探索阶段,通过比较中美国医学教育的差异所在,对改进我国的八年制医学教育提出了建议。     

流行病学研究中的偏倚与混杂

对偏倚与混杂的认识和定义虽然在不断深入和改变,但流行病学家们从未忽略控制偏倚和混杂的重要性。历史上,对于偏倚的定义已经包含三个主要意思:①观察者的偏见;②器械错误造成的偏差;③错误的研究设计造成的结果。20世纪70年代出现的偏倚类型学对于定义在流行病学研究设计、实施和分析过程中存在的偏离真实值的情况有很大的帮助。随后,偏倚逐渐形成了更加正式和系统的定义。现代流行病学把偏倚归纳为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。混杂可以看作是偏倚的一个特殊类型,在简明牛津英文词典中提到它是一个中世纪的拉丁文词:“con-fundere”,意思是混在一起,源自中世纪法语“confondre”。