新中国公共卫生六十年的成就与展望

从1953年全国各省、地市和县三级卫生防疫站的全面建立到2013年，我国公共卫生已经走过了六十年的历程。六十年来，新中国公共卫生取得了举世瞩目的重大成就。     

685例高压氧治疗患者不遵医行为的原因及护理对策

目的：分析高压氧治疗患者不遵医行为的原因及提高遵医行为的护理对策。方法：采用当面访谈、电话回访的调查方法。对685例高压氧治疗患者或家属进行调查分析其不遵医行为的原因。结果：高压氧治疗患者不遵医行为发生率占26.55%（685/2580）,导致不遵医行为的主要原因是患者对高压氧治疗缺乏认识或认识不够占41.46%,其次因生活和搬运不方便占28.76%,因经济困难、治疗不舒适、医护人员对不遵医行为发现不及时、患者极度不配合分别占10.22%、8.47%、2.04%、5.69%,其他原因占3.36%。结论：加大宣教力度、加强医护人员的责任心,对欲发生不遵医行为的患者进行早发现、早干预,积极采取有效的护理措施,提高患者高压氧治疗的依从性。     

病例镜像研究设计

近几十年来,流行病学研究方法取得了很大的进展,许多科研领域广泛采用并逐渐与之交叉融合,衍生出了许多新的研究设计.单纯病例研究(case-only study)就是其中的代表,这类研究通常将病例组的暴露分布与完全基于理论假设的人群的暴露分布进行比较,不需要实际的对照组(采用伪对照),也称为病例分布研究(cage-distribution study).     

原发性高血压研究方兴未艾、任重道远

原发性高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素和影响我国人群健康的重大公共卫生问题已成为共识,但是我们对高血压的认识以及如何有效地开展高血压的防治却远未得到解决。因此,在我们跨入新世纪之际,认真讨论与思考高血压研究的内容与方向是十分必要的,这对我们深入地进行高血压流行病学研究,有效地控制我国高血压患病率的上升和降低心脑血管疾病的发病与死亡都是十分有益的。一、原发性高血压的分布特征及主要危险因素1999年我们检索了1990年至1999年9月有关高血压的流行病学研究文献,共检索到2.9万篇英文文献和280篇中文文献,通过对其中主…     

空巢老人抑郁症及其影响因素研究进展

空巢老人属于社会弱势群体,有着特殊的生活状态和精神状态,是抑郁发病的高危人群。本文从流行病学角度出发,从源头上了解空巢老人抑郁发病情况,进行一级预防,系统综述了空巢老人抑郁患病的高危因素,并针对抑郁防控提出相关建议。     

中国成年人代谢异常相关的体质指数和腰围切点研究

目的 研究中国成年人BMI和腰围与各项代谢危险因素之间的相关性,确定超重肥胖的适宜BMI和腰围切点。方法 中国慢性病前瞻性研究于2004-2008年进行基线调查,并于2013-2014年随机抽取了5%的研究对象进行第2次重复调查。本研究剔除体格指标或代谢危险因素变量缺失或极端值、自报患有恶性肿瘤者,基线纳入501 201人,第2次重复调查纳入19 201人。比较不同BMI和腰围下代谢危险因素异常率,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析,确定预测高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的适宜BMI和腰围切点。结果 随BMI或腰围的增加,高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集患病率均呈现上升的趋势。依据正确指数最大的原则选取BMI超重切点和腰围切点,男性和女性BMI超重切点均接近24.0 kg/m²,男性腰围切点接近85 cm,女性腰围切点约为80~85 cm。男性和女性中,检出各项代谢危险因素特异度达到90%的BMI切点范围为27.0~28.9 kg/m²,多数接近28.0 kg/m²,以28.0 kg/m²作为肥胖切点。结论 本研究在更新开展的大样本调查中进一步验证了中国肥胖问题工作组2002年推荐的超重和肥胖标准,超重和肥胖的BMI切点分别为24.0和28.0 kg/m²;中心性肥胖的腰围适宜切点男性为85 cm,女性为80~85 cm。     

大型人群队列终点事件长期随访技术规范团体标准解读

终点事件长期随访是大型人群队列研究中极为重要和艰巨的工作,是大型队列研究取得成功的关键,而如何规范化地开展大型人群队列终点事件长期随访是工作的基础。中华预防医学会组织浙江省疾病预防控制中心等单位撰写《大型人群队列终点事件长期随访技术规范（T/CPMA 002－2019）》团体标准。标准以“科学性、规范性、适用性和可行性”为原则,提出了大型人群队列在长期随访的目标人群、随访时间、随访内容、随访方法、质量控制和指标评估等方面的原则和具体要求,以指导和规范我国已建立或拟开展的大型人群队列、区域性人群队列以及特殊人群队列,促进国内科研水平的提升,增加国际影响力,最大程度的支持疾病防控的决策与实践。     

成年人睡眠时间与脑卒中患病关系的研究

目的 探讨成年人睡眠时间与脑卒中患病的关系。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浙江省桐乡市项目点57 704名30～79岁常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析通过调整可能的混杂因素研究睡眠时间和脑卒中患病的关系。结果 调查对象中男性和女性的平均年龄分别为(53.15±10.20)岁和(51.72±9.69)岁,14.43%的男性和15.30%的女性报告睡眠时间≤6 h/d,5.39%的男性和5.95%的女性报告睡眠时间≥10 h/d。男性脑卒中患病率为0.92%,女性为0.44%,均随睡眠时间呈“U”形的分布。在调整年龄、社会经济状况、行为习惯和健康状态的因素后,与7 h/d睡眠时间相比,睡眠时间≥10 h/d与男女性脑卒中患病均存在关联,OR值分别为2.11(95%CI:1.32～3.37)和2.13(95%CI:1.24～3.65),睡眠时间不足与脑卒中之间未见统计学关联。此外,女性睡眠时经常打鼾也与脑卒中的患病相关(OR=1.63,95%CI:1.11～2.40)。结论 睡眠时间过长与脑卒中患病存在关联,女性睡眠时经常打鼾能够增加脑卒中的患病风险。     

10届全球健康促进大会回顾及对未来工作的启示

自1986年以来,WHO举办了10届全球健康促进大会,涵盖了多个与健康促进和可持续发展相关的议题,形成了一系列共识与行动计划。本文通过对10届全球健康促进大会的宣言及新闻等材料进行分析,研究了全球健康促进大会关注的关键领域、讨论的健康议题、形成的行动者网络以及产生的影响力等重要成果,探讨了全球健康促进大会对未来全球健康促进工作的启示。研究发现,首届大会定义了健康促进内涵,确定了全球范围健康促进的五大关键领域,为后续会议及健康促进行动奠定了基础。后续历届大会不断呼吁各国制定健康促进公共政策、发展合作伙伴关系、形成全球健康促进行动等,从而为全球健康作出贡献。全球健康促进大会具有强大的号召力和影响力,大会取得的成果为未来全球健康促进工作提供了重要指引,也为健康中国建设提供了国际化的视野与路径。