美国CDC的历史

1798年,美国通过了一项法案,救助生病和有残疾的海员,为照料商船船员建立了联邦医院网络,这就是后来美国公共卫生服务部(Pubilc Health Service)的前身.1870年海军医院服务部(Marine Hospital Service)成立;1902年,为适应不断扩大的职能范围,改为公共卫生与海军医院服务部(Public Health and Marine Hospital Service).1912年又缩名为公共卫生服务部(Public Health Service,PHS).1953年4月11日,在内阁水平上正式成立卫生、教育与福利部(Department ofHealth,Education and Welfare,HEW).1979年,教育部独立出来.1980年5月4日正式成立健康与人类服务部(Departmentof Health and Human Service,DHHS).而美国CDC正是DHHS中的一个以预防、控制疾病、伤害和残疾,促进人群健康和生命质量为目标的机构.下面我们将对美国CDC的发展历史进行简要的介绍.     

中国成年双生子饮茶行为分布特征

目的 描述中国双生子登记系统（CNTR）成年双生子饮茶行为的分布特征,探索饮茶行为在双生子人群中的分布规律,为探究遗传和环境因素对饮茶行为的影响提供线索。方法 样本选自2010-2018年在CNTR进行登记的双生子,纳入≥18岁且具有饮茶信息的双生子共25 264对进行分析,描述双生子中饮茶行为的人群、地区分布特征,以及不同卵型双生子饮茶行为一致率和对内饮茶量差异分布情况。结果 研究对象年龄（35.38±12.45）岁,每周饮茶者占比17.0%,饮茶量（3.36±2.44）杯/d。男性、50~59岁、南方、城镇、文化程度高、双生子中先出生的个体中每周饮茶者比例较高（P<0.05）,未婚者中比例较低（P<0.001）。双生子对内分析发现同卵饮茶行为一致率均大于异卵,饮茶遗传度为13.45%（11.38%~15.51%）,除女性亚组外,不同性别、年龄、地区间饮茶一致率差异有统计学意义（均P<0.05）;根据性别、年龄、地区分层后仅男性同卵一致率始终呈大于异卵趋势。同性别双生子对内饮茶量差异在男性中呈现同卵小于异卵的特征（P<0.05）,而女性中差异不明显。结论 本研究双生子人群饮茶行为的分布存在人群和地区差异,饮茶行为主要受环境因素影响,遗传因素影响较弱,且遗传效应大小在不同性别、年龄、地区间不尽相同,性别可修饰这一遗传作用。     

四川省农村地区高血压患病率及相关因素分析

目的 了解四川省农村地区高血压流行及诊疗状况。方法 利用中英合作项目“中国慢性病前瞻性研究”项目四川省基线调查人群数据,分析彭州市不同特征人群高血压患病情况和知晓、治疗及控制情况。结果 四川省农村地区30～79岁人群高血压患病率为25.2%,高血压知晓率、治疗率和控制率低,分别为24.7%、14.7%和3.7%。高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率与社会人口学相关;冬季高血压患病率比夏季高70%～80%,“三率”明显低于夏季。高血压人群吸烟、饮酒比例较高,饮食习惯较差,体力活动不足,肥胖比例较高;知晓自己患病的人群生活方式有适当改善,但体力活动更差和肥胖比例较高。结论 四川省农村地区高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低。应加强年轻人群健康教育,重视老年人群高血压的治疗和控制,规范高血压患者的管理。     

流行病学知识问答

流行病学知识问答Ａ部分李晓晖１，李立明１，Ｂ部分陈化新２组稿与总审曾光２Ａ调查问卷的设计与调查员培训Ａ２９调查问卷的类型及特点是什么？根据调查的目的、被调查者的特征及调查内容的特殊性，通常将问卷分为３种类型：其一是开放式问卷（（）ｐｅｎｑｕｅｓｔｉｏ...     

海马区胶质纤维酸性蛋白及含1-亚基N-甲基-D-天冬氨酸受体表达与七氟醚致老龄大鼠认知障碍相关性分析

目的 探讨海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及含1-亚基N-甲基-D-天冬氨酸受体(NR1)表达与七氟醚所致老龄大鼠认知障碍相关性.方法 60只SD大鼠随机分为七氟醚吸入组(n=40)、氧气吸入组(n=10)和对照组(n=10),七氟醚吸入组吸入2%七氟醚120 min,氧气吸入组吸入纯氧120 min,对照组在常规环境中活动120 min.对氧气吸入组和对照组进行Morris水迷宫实验,七氟醚吸入组分别于大鼠苏醒后2 h(T0)、24 h(T1)、7 d(T2)和14 d(T3),随机选取10只大鼠进行水迷宫实验,测定逃避潜伏期和游泳总路程;采用免疫组化法和Western Blot法检测海马组织GFAP和NR1阳性表达情况,并分析GFAP和NR1阳性表达与水迷宫实验结果相关性.结果 七氟醚吸入组在T0-2时逃避潜伏期和游泳总路程均较对照组和氧气吸入组延长,均差异有统计学意义(P<0.05);七氟醚吸入组T0-2时刻CA1区和CA3区GFAP蛋白阳性表达均高于对照组和氧气吸入组,NR1蛋白阳性表达均低于对照组和氧气吸入组,均差异有统计学意义(P<0.05);Western Blot检测显示,T0-2 时刻,七氟醚吸入组海马组织中GFAP蛋白表达均高于对照组和氧气吸入组,NR1蛋白表达均低于对照组和氧气吸入组,均差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,GFAP蛋白表达与大鼠逃避潜伏期和游泳总路程均呈正相关(r=0.628和0.728,P<0.001),而NR1蛋白表达则均呈负相关(r=-0.697和-0.735,P<0.001).结论 七氟醚吸入老龄大鼠出现了一过性认知障碍,与海马区星形胶质细胞活化指标GFAP表达上调和学习记忆通路受体亚单位NR1表达受抑制有关.     

中国10个地区成年人外周血嵌合染色体变异的流行病学分布特征

目的描述外周血嵌合染色体变异(mCA)在我国10个地区30～79岁自然人群的流行病学分布特征。方法纳入中国慢性病前瞻性研究(CKB)10个项目地区中已有基线数据(人口学特征、生活方式、体格检查等)和外周血基因分型数据的100 297名研究对象, 通过嵌合染色体变异工作流计算mCA表型检出率, 采用logistic回归比较mCA检出率在不同地区、不同特征人群间的分布差异。结果共检出5 810名mCA携带者, 检出率为5.8%, 标化后检出率为5.1%。mCA检出率随基线年龄增长逐渐升高, 30～、51～、>60岁人群检出率分别为3.4%、5.0%和9.4%(趋势检验P<0.001);男性检出率(8.0%)高于女性(4.0%), 城市检出率(6.4%)高于农村(5.3%), 差异均有统计学意义(P<0.001)。调整年龄、性别和10个地区后, 当前吸烟或因病戒烟者、低体力活动水平者mCA检出率较高, 肥胖者mCA检出率(5.3%)低于正常体重者(5.9%), 差异有统计学意义(P=0.006)。结论我国10个地区30～79岁自然人群的mCA检出率存在地区和人群分布差异。相...     

代谢组学在心血管代谢疾病病因研究中的应用进展

代谢组学是采用高通量组学技术对所有代谢物进行鉴定和定量的生命科学研究, 近年来在心血管代谢疾病的病因研究中得到广泛应用。作为系统流行病学的一个重要组成部分, 代谢组学从代谢改变的视角提供了病因探索的新思路。代谢组学的研究问题包括分析代谢物与心血管代谢疾病的关联、发现新型生物标志物和构建疾病风险预测模型等。本文从物质类别出发详细介绍代谢组学在2型糖尿病、心血管疾病、高血压和亚临床动脉粥样硬化病因研究中的应用进展, 并提出展望。     

脑卒中流行病学研究进展

进入21世纪以来,人类面临心脑血管病大流行,据WHO统计,2002年全球近1700万人死于心脑血管病,至2005年这一数字已经接近2000万,占全球总死亡人数的30.0％。     

我国流行病学学科发展70年的历程与成就

流行病学是在人类预防疾病和促进健康的实践中发展起来的一门学科,是公共卫生与预防医学的骨干学科。新中国成立70年来,随着人类疾病谱的变化和医学模式的转变,流行病学的应用范围由传染性疾病扩展到慢性非传染性疾病、伤害和其他健康相关领域。流行病学在疾病防控、科研教学、学会建设和期刊发展等方面取得了显著成就。本文拟梳理和概括我国流行病学学科发展历程,展示我国流行病学领域70年来的成就和贡献,探讨未来流行病学的学科发展方向,为我国流行病学学科发展留下历史印迹。     

中国慢性病前瞻性研究:10个项目地区成年人肺功能指标水平和气流受限现患率的差异分析

目的 描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)10个地区人群肺功能指标水平和气流受限现患率的地区差异。方法 剔除基线调查时肺功能指标异常个体后,分析10个地区512 495名30～79岁调查对象肺功能指标水平(FEV₁和FVC)和气流受限(分别采用GOLD标准和LLN标准进行判断)现患率的地区差异。结果 10个地区男性的FEV₁(2.66 L)和FVC(3.16 L)均高于女性(1.99 L和2.35 L);河南和哈尔滨人群FEV₁和FVC高于其他地区。基于GOLD标准的气流受限现患率:男性(5.13%)高于女性(3.75%);农村人群高于城市(男性:6.32% vs. 3.47%;女性:4.26% vs. 2.97%);四川人群现患率最高(男性为13.34%,女性为10.70%),其次是苏州、河南和湖南。基于LLN标准的气流受限现患率(男性为6.93%,女性为6.29%)略高于GOLD标准,但地区差异近似。结论 CKB的10个地区人群无论在肺功能指标水平和气流受限现患率上均存在明显的地区差异。