实施综合干预前后脊柱骨科抗菌药物使用强度分析

目的：通过分析脊柱骨科住院患者抗菌药物使用的动态变化规律,以期为医院持续改进抗菌药物合理使用提供技术支持。方法：采用回顾性分析方法,以2009-2012年我院脊柱骨科住院患者抗菌药物使用数据为分析对象,以限定日剂量（DDD）为单位计算抗菌药物使用强度（AUD）,利用Excel 2003进行统计和综合干预前后对比分析。结果：脊柱骨科住院患者2009-2012年的年用药强度分别为69.17、51.24、36.61和22.35 DDDs/100人/天。结论：综合干预措施后,脊柱骨科住院患者抗菌药物的使用强度（AUD）呈下降趋势,抗菌药物的整体用药趋于合理。但仍存在手术抗菌药物使用率较高及疗程不规范等问题,需进一步加强推进干预措施。     

宫内合并输卵管妊娠1例

患者,30岁,主因右下腹痛3h余于2012年9月10日以妊娠合并阑尾炎收入院。查体:生命体征平稳。右下腹轻压痛,轻微反跳痛及肌紧张。彩色超声:单活胎臀位。血常规:白细胞10.40×109,中性87.9%,血红蛋白124g/L。初步诊断:妊娠合并阑尾炎。患者末次月经2012-06-05,于2012-06-21行IVF-ET,术后给予绒毛膜促性腺激素及黄体支持治疗至孕3个月。既往妇科检查输卵管造影示:右侧输卵管不通,左侧输卵     

红细胞膜Na+K+-ATPase活性与慢性胃炎“脾胃虚实证”关系实验研究

细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋－ＡＰＴａｓｅ是推动细胞内外Ｎａ＋、Ｋ＋作跨膜转运体系中的一个重要酶类,它与其它膜ＡＴＰａｓｅ一道共同完成细胞内外离子转运、交换,旨在保持细胞内正常离子浓度,ｌｕｂｉｎ和Ｃａｈｎｉｎ［１］研究表明细胞内Ｋ＋的ＲＮＡ和蛋白质合成代谢要素...     

胰腺癌患者手术前后血清SIL—2R和TNF水平检测及意义

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了６０例胰腺癌患者手术前后血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死困子（ＴＮＦ）水平。结果表明胰腺癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ水平均明显高于正常人（Ｐ〈０．０１），且与胰腺癌临床分期有明显相关性。行根治性手术者订后１月血清ＳＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ水平明显降低（Ｐ〈０．０１），而行姑息性手术者则无显著性降低（Ｐ〉０．０５）。结果提示，动态观测血清ＳＩＬ－２Ｒ     

Stata在Meta分析时异质性评价中的应用

研究间异质性评价是Meta分析的重要组成部分。本文以文献为例,详细介绍了Stata评价异质性的各种方法,表明Stata是Meta分析时评价研究间异质性的有力工具。     

医疗保险制度对医疗服务供方的影响及应对策略

医疗保险制度起源于 18世纪产业革命时代。 19世纪 30年代以来 ,尤其是第二次世界大战之后 ,医疗保险制度在世界各国得到了广泛而迅速的发展。随着医疗保险制度的不断发展 ,人们对其在社会经济发展中的作用与影响 ,各类医疗保险制度的长处与不足有了更清晰的认识。当今世界许多国家正在进行广泛而深刻的医疗保险制度改革 ,作为一个国家和地区卫生资源配置的主要手段 ,医疗保险制度改革给卫生服务系统带来了巨大的影响。回顾和分析世界各国不同医疗保险模式对医疗服务供方的影响 ,对研究我国医疗保险制度对医疗服务供方的影响及应对策略 ,具…     

普乐林注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

普乐林注射液是治疗冠心病,缓解心绞痛的新药。我院于1995年4月开始应用烟台中策药业有限公司生产的普乐林注射液治疗冠心病心绞痛患者,收到较好疗效,现报告如下。     

腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断及治疗中的应用

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女最常见的卵巢疾病，其临床症状主要是不孕和痛经，术前确诊较困难。腹腔镜检查是公认的诊断子宫内膜异位症的金标准，并且可使诊断和治疗同时完成。随着B超的广泛普及，小的卵巢子宫内膜异位灶可早期发现，但B超对子宫内膜异位灶的确诊缺乏特异性，所以辅以腹腔镜检查，可对早期卵巢子宫内膜异位灶进行早期诊断及治疗。国内外经验均证明，腹腔镜手术的优点是创伤小、患者恢复快、腹部瘢痕小，对复发者可重复治疗。我科使用腹腔镜对卵巢子宫内膜异位囊肿进行早期诊断和治疗，效果良好。     

调制振幅中频电配合石蜡治疗腰肌劳损

腰肌劳损是临床常见病,是由于长期姿势不当或外伤引起的腰骶部疼痛及功能障碍性疾病.腰肌劳损看似小病,如得不到及时正确的治疗,日久成为慢性腰痛,长期的疼痛给患者造成生活上的诸多不便、降低生活质量,也给家庭带来沉重的经济负担[1].     

改良腹腔镜大子宫全切除术130例临床分析

目的 对子宫大小超过12孕周的患者进行改良腹腔镜下全子宫切除术（total laparoscopic hysterectomy,TLH）,探讨术中技巧和临床价值。方法回顾性分析我院因子宫肌瘤（子宫〉12孕周）行改良TLH130例患者的临床资料,并选取同期在我院因子宫肌瘤（子宫〉12孕周）行开腹子宫全切除术（totalabdomino hysterectomy,TAH）的患者130例作为对照,比较两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症及术后恢复情况。结果手术时间TLH组明显长于TAH组（t=10．34,P〈0．01）;术中出血量TAH组明显多于TLH组（t=6．30,P〈0．01）;TLH组术后恢复的各项指标优于TAH组。结论改良大子宫TLH是安全可行的,应视患者的具体情况及医生的技术水平,选择好适应证,方可体现微创优势。对于盆腔有严重粘连、合并阔韧带肌瘤及宫颈肌瘤的患者不推荐腹腔镜术式。