外伤性肝破裂的救治

目的　回顾性分析我院近 2 0年救治的 76例外伤性肝破裂 ,探讨其救治措施。方法　总结 76例肝破裂的救治方法和病死率 ,并对患者进行长期随访 ,了解其预后和生活质量。结果　本组治愈 6 4例 ;死亡 12例 ,死亡率 15 .8%。结论　Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗 ;Ⅲ级以上肝破裂或合并脏器损伤需手术者选择正确的手术方式、积极处理合并伤、重视综合治疗可降低病死率。     

腹膜后间隙出血的诊治

目的总结腹膜后间隙出血的诊治经验。方法回顾性分析1995年至2005年收治109例腹膜后出血患者资料。男70例,女39例,年龄6～69岁,平均33岁。外伤性89例,自发性20例。患者均因外伤后或自发性突然腰腹痛、血尿或休克表现就诊。109例经B超检查,104例行CT检查,7例急诊腹膜后探查术。109例患者中肾脏破裂出血101例（92．7％）、肾外病变破裂出血8例（7．3％）。外伤性89例中肾脏破裂84（94．4％）、腹膜后肾外病变破裂出血5例（5．6％）,自发性20例中肾脏破裂出血17例（85．0％）、肾外病变出血3例（15．0％）。肾外病变主要有嗜铬细胞瘤、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤、淋巴肉瘤等。结果109例患者中腹膜后手术26例,肾切除术8例、肾癌根治术8例、腹膜后肿瘤切除7例、肾切除加平滑肌瘤切除1例、肾包膜切开引液术2例。保守治疗83例,采取卧床休息、补液、止血、抗感染、输血、镇静治疗。10例恶性肿瘤患者中1例淋巴肉瘤患者术后10个月死亡,1例平滑肌肉瘤患者9个月死亡,8例肾癌患者中2例于术后18、20个月死于全身衰竭,余6例2年内未复发。其他99例患者痊愈出院后随访6个月,B超、CT检查未发现腹膜后病变复发。结论腹膜后出血可由肾脏或肾外病变破裂所致,B超能准确检查出腹膜后血肿,CT对辨别出血部位、范围、程度、原因及检出肿瘤有重要价值。对危及生命的腹膜后大出血应急诊手术,病情稳定者可先保守治疗,明确诊断后采取相应的治疗方式。     

应用诺和笔治疗糖尿病患者的健康教育

目的 探讨应用诺和笔治疗糖尿病患者的健康教育方法 .方法 对60例2型糖尿病患者根据健康教育计划对诺和笔应用的方法 及相关知识进行健康教育,观察实施前后的效果.结果 实施健康教育前后比较,患者对诺和笔相关知识的掌握程度显著提高,血糖显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 对糖尿病应用诺和笔治疗的患者实施有计划的健康教育可以使患者从被动接受治疗变为积极参与,提高了健康教育效果和用药安全性.     

A型肉毒毒素在下面部轮廓年轻化治疗中的疗效分析与评价

目的定量评价A型肉毒毒素对下面部的年轻化作用。方法对30例下面部宽大伴有皮肤松垂的患者采用A型肉毒毒素注射咬肌、降口角肌及颏颈缘的颈阔肌,以治疗前后的照片做对比,并应用Angel软件进行治疗前后的定量测量评价。结果本组共30例患者,术后1、6个月随访,瘦脸的疗效维持良好,自然表情时颏颈线平均提升1．7mm。结论对平均年龄46．5岁的患者,通过A型肉毒毒素的治疗,在6个月内能有效改善下面部轮廓,并提升颏颈线,重复治疗依然有效,是一种可以推广的微创技术。     

不同肝血流阻断技术在肝囊型包虫病外囊剥除术中的应用比较

目的:比较不同肝血流阻断技术在肝囊型包虫病外囊剥除术中的应用效果。方法:选取56例行外囊剥除术的肝囊型包虫病患者,其中31例采用Glisson蒂血流阻断法阻断入肝血流(Glisson蒂阻断组),25例采用Pringle法阻断入肝血流(Pringle组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料具有可比性。两组手术时间、阻断时间、术中出血量、术后引流量、住院费用差异均无统计学意义(均P0.05),Glisson蒂阻断组术后排气时间、术后住院时间短于Pringle组(均P0.05);肝功能指标方面,Glisson蒂阻断组术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显低于Pringle组(均P0.05),两组术后总胆红素水平无统计学差异(P0.05);凝血酶原时间以及应激反应指标C反应蛋白、HOMA-IR指数、肿瘤坏死因子α两组间差异均无统计学意义(均P0.05)。两组术后均无并发症发生。结论:与Pringle法比较,Glisson蒂阻断法有利于肝囊型包虫病外囊剥除术后患者肝功能的恢复。     

比较常规心电图、动态心电图在临床诊断中的价值

目的对比研究常规心电图、动态心电图在临床诊断中的价值。方法选取自2018年5月到2019年5月来我院进行心电图检查的228例患者,按照检查先后顺序平均分为观察组和对照组,其中观察组患者采用动态心电图检查,对照组患者采用常规心电图检查,对比两组患者病变检出率。结果观察组患者在阵发性房颤、阵发性室上速、房室肥大和窦性停博等指标检出率均高于对照组;观察组患者阳性率(61.40%)高于对照组(48.25%),经检验,P0.05,具有统计学意义。结论在常规心电图和动态心电图的比较中,动态心电图对心电异常检出率更高,阳性率也更高,对于患者后期治疗具有现实意义。     

中西医联合半导体激光治疗带状疱疹疗效观察

目的观察分析中西医联合半导体激光治疗带状疱疹的临床效果。方法将108例带状疱疹患者随机分组,54例为一组,对照组单用西药治疗方法,治疗组常规西药治疗加中药内服外用基础上,再用半导体激光照射。结果治疗组总有效率和治愈率分别为100.00%、83.33%,对照组总有效率和治愈率分别为87.04%、68.52%,治疗组治愈时间比对照组治愈时间缩短。结论中西医结合联合半导体激光治疗带状疱疹临床效果满意。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效及应用价值。方法将2018年2月至2019年2月因慢性乙型肝炎于我院进行治疗的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组均采用拉米夫定治疗,观察组均予以恩替卡韦治疗,对比两组疗效及各项临床指标差异。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清乙肝病毒含量、凝血酶原活动度明显高于对照组,总胆红素水平明显低于对照组(P0.05)。结论针对慢性乙型肝炎临床治疗时,恩替卡韦的使用可较好地改善患者多项临床症状,提高临床疗效,推广应用价值较高。     

达格列净联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松症疗效及对患者骨代谢、骨密度水平的影响

目的:探讨达格列净联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松症疗效及对患者骨代谢、骨密度水平的影响。方法:选取60例老年糖尿病合并骨质疏松症患者,随机分成对照组与观察组,各30例。对照组接受二甲双胍联合唑来膦酸治疗,观察组在此基础上联合达格列净治疗。治疗6个月比较两组临床疗效、糖代谢、电解质、骨代谢及骨密度水平。结果:治疗6个月后,观察组血糖控制率、骨质疏松症治疗临床有效率均高于对照组(均P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及β-C-末端肽交联水平均显著低于对照组,血磷、钙、25羟基维生素D及Ⅰ型胶原N-段前肽均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗6个月后,两组腰椎L_2～4、Wards三角区、股骨颈、全髋部骨密度水平均上升(均P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:老年糖尿病合并骨质疏松症患者应用达格列净联合唑来膦酸治疗在有效控制患者血糖的同时,能改善骨代谢,能增加骨密度,抑制骨吸收。     

SH3TC2促进结直肠癌的发生与进展——基于生信分析

目的：基于TCGA和GTEx样本数据信息挖掘在结直肠癌中异常表达且与预后相关的基因,以期提高其诊疗效果和改善预后生存。方法：利用GEPIA 2.0可视化分析平台对公共数据库中癌及癌旁1 034个组织标本数据进行差异表达和预后生存相关mRNA筛选,使用FunRich软件通过韦恩图筛选共同差异基因并进行GO和KEGG富集分析,再通过GEPIA2.0和UALCAN数据库进行关键差异基因的表达和预后验证;接着通过TIMER2.0数据库探索关键基因的表达水平与免疫细胞浸润的相关性;最后通过STRING数据库在线进一步分析关键基因的蛋白相互作用网络。结果：共筛选到11 106个差异表达基因(结肠癌5 337个,直肠癌5 769个),与二者预后OS及DFS相关的500个基因取交集,筛选出BGLAP、COQ2、CRLF1、PREX2、SH3TC2、PTPRM、ZNF154、HOXA4等8个表达差异基因且与预后生存DFS相关。验证后发现BGLAP、COQ2、CRLF1、PREX2、PTPRM、ZNF154、HOXA4可能在癌症的不同阶段发挥促癌、抑癌的双重功能;仅SH3TC2在结直肠癌中高表达(P<...