髌骨钳的研制及临床运用

为了解决目前使用的髌骨骨折复位固定器所存在的固定力度小、下极骨块不易固定的问题，研制了钳夹式下极爪分叉型髌骨骨折复位固定器（髌骨钳）。经９６例临床应用观察，结果显示，固定后病人即刻可下床行走并主动屈膝９０°以上者占７３．９６％，３日内可下床行走并主动屈膝９０°以上者占８８．５４％，１周内可下床行走并主动屈膝９０°以上者占９４．７９％，治疗优良率达９８．９６％。认为，髌骨钳治疗髌骨骨折具有操作简单、使用方便、固定力度大、固定力可靠、适应证广泛、不需Ｘ线透视、不需其他辅助固定、有利于骨折愈合、有利于膝关节功能恢复等诸多优点，值得进一步推广运用。     

食管癌术后吻合口瘘的预防

食管癌术后吻合口瘘的预防李硕杨锡光９８８年至１９９１年间，我们采用带蒂大网膜及纵隔胸膜覆盖吻合口方法，治疗食管癌６７例未发生吻合口瘘，疗效满意，报告如下。１临床资料及方法１．１一般资料男性６１例，女性６例，年龄３８～７４岁，中位年龄５４岁，胸中段食管...     

红藤汤保留灌肠治疗子宫内膜异位症疼痛临床分析

目的观察红藤汤保留灌肠治疗子宫内膜异位症疼痛的临床疗效。方法选择子宫内膜异位症疼痛患者46例,均给予红藤汤汤剂100 mL(温度37~38℃)于非月经期每日睡前保留灌肠,月经后3 d开始用药,患者可侧卧位,肛管插入深约20 cm,10~15 min内缓慢滴完,保留至次日清晨便出。结果灌肠前后疼痛评分均有显著性差异(P<0.05)。结论红藤汤灌肠能够减轻和改善患者症状,提高生活质量。     

北京城乡两社区轻度认知功能障碍发病率调查

目的:调查轻度认知功能障碍的发病率及其人群特别是城乡人群之间的分布特点,探讨轻度认知功能障碍发病的社会人口学及生物学危险因素。方法:根据2004年基线研究资料,对北京西城区和大兴区两个社区1859名≥65岁认知正常老人进行5年后再次调查;通过10/66国际痴呆研究项目组(简称10/66项目组)的全套神经心理学问卷(包括老年精神状况量表及计算机诊断系统,认知测验系统、知情人问卷及社会人口学背景问卷和危险因素问卷等)调查获得资料,运用10/66项目组广义轻度认知功能障碍标准诊断程序对随访对象进行诊断,描述轻度认知功能障碍5年累积发病率,探讨轻度认知功能障碍的社会人口学特点及生物学危险因素。采用5年累积发病率及年平均发病率的计算方法计算轻度认知功能障碍的发病率,采用单因素和多因素Cox回归方法分析轻度认知功能障碍发病的危险因素。结果:193名老人确诊为轻度认知功能障碍新发病例,5年累积发病率为10.38%[95%可信区间(95%CI):9.00%～11.82%],平均年发病率2.17%(95%CI:1.76%～2.30%)。高龄(大于90岁)、居住在农村、脑卒中史、糖尿病史以及肥胖是轻度认知功能障碍的危险因素[危险比值(HR)分别为4.66(95%CI:1.41～15.48);2.54(95%CI:1.72～3.75);3.04(95%CI:1.63～5.68);2.00(95%CI:1.14～3.50)和4.97(95%CI:3.53～7.01)],而有配偶以及较多的体育锻炼是轻度认知功能障碍的保护因素[HR分别为0.55(95%CI:0.40～0.76)和0.34(95%CI:0.14～0.84)]。结论:北京市城乡两社区≥65岁老年人轻度认知功能障碍5年累积发病率为10.38%,年平均发病率为2.17%,与国内外多数研究接近。高龄、居住在农村、脑卒中、糖尿病及肥胖是发病的危险因素;针对轻度认知功能障碍的危险因素进行干预有重要的社会意义和临床价值。     

我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况及住院费用的影响因素研究

背景　作为全球第二大常见致死病因，脑卒中给患者带来了极大的经济负担和家庭负担。患者的卫生服务利用状况会影响其医疗费用的支出，但目前关于我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况的研究较少。目的　了解我国城镇脑卒中患者的住院服务利用情况，并探讨住院费用的影响因素，为降低患者疾病经济负担、加强患者经济保护、控制医疗费用过快增长提供理论支持和现实依据。方法　数据来源于“全国基本医疗保险卫生服务利用调查数据库”（2010-2015年），于2018年10月采用机械抽样法在数据库中抽取城镇缺血性脑卒中患者56 485例，收集其基本情况和住院服务利用情况（住院次数、住院天数、住院费用）。采用单因素分析比较不同基本情况脑卒中患者的住院服务利用差异，采用多元线性回归分析脑卒中患者住院费用的影响因素。结果　我国城镇脑卒中患者的年均住院次数为1（0）次，次均住院天数为11.0（6.0）d，次均住院费用为6 070.06（8 289.87）元。不同性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别的患者，年均住院次数、次均住院天数、次均住院费用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别、次均住院天数是患者住院费用的影响因素，其中男性患者住院费用较女性高1.8%，年龄每增长1岁患者住院费用上升0.07%，职工医疗保险患者住院费用较居民医疗保险患者高20.1%，卒中类型为入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死（I63.2）、大脑动脉血栓形成引起的脑梗死（I63.3）患者住院费用分别较脑梗死（I63）患者高40.8%、38.8%，二级、三级医院就诊患者住院费用分别较基层医院就诊患者高72.1%、121.1%，东部地区患者住院费用分别较中部、西部地区高23.5%、34.0%（P<0.05）；住院次数也是患者住院费用的影响因素，住院次数每增加1次患者住院费用上升57.7%（P<0.05）。结论　不同特征脑卒中患者的住院卫生服务利用状况存在差异，住院费用与多种因素有关；应通过提高医院诊疗技术、缩短住院天数、加强对患者的健康教育等方式来实现费用控制，降低患者负担。     

2004-2019年锦州市梅毒报告病例特征分析

目的 探讨2004-2019年锦州市梅毒报告病例基本特征及变化趋势,为疫情防控提供理论依据.方法 传染病数据来自"中国疾病预防控制信息系统-传染病监测"系统,人口学资料来源于锦州市统计局统计年鉴.对梅毒病例进行描述性流行病学分析,组间比较采用x2检验,组间变化趋势采用线性趋势x2检验.结果 2004-2019年锦州市梅...     

城市社区老年人生活质量研究

目的 描述社区老年人生活质量的现状,探讨影响老年人生活质量的相关因素.方法 采用分层整群抽样方法,应用世界卫生组织生活质量量表和社会支持评定量表等对北京市西城区60~80岁老人进行生活质量调查.结果 在2342名社区老人中,91.89%能获得社会支持,6.32%有焦虑情绪,8.58%有抑郁情绪.老年人的生活质量与家庭类型、家人关系、月收入、退休适应、情绪调节、锻炼、焦虑、抑郁和社会支持等因素有关.结论 北京市西城区老年人生活质量及获得的社会支持均较高,生活质量与家庭类型等诸多因素有关.     

离子辐射选育当归新品种安全性评价

目的对离子辐射选育当归新品种进行安全性评价。方法采用气相色谱法测定有机氯类农药残留量;电感耦合等离子体质谱法测定Pb、Cd、Cu含量;测汞仪测定Hg含量;原子荧光法测定As含量。以总灰分、酸不溶性灰分、重金属及有害元素含量为指标,利用灰色关联度法,结合小鼠急性毒性实验,对样品安全性进行综合评价。结果辐射选育当归新品种岷归3号、岷归4号药材中有机氯类农药残留量、重金属和有害元素含量符合《中华人民共和国药用植物及制剂进出口绿色行业标准》规定。灰色关联度法对样品安全性进行综合评价表明,岷归3号、岷归4号整体安全性优于其他样品。当归不同部位对重金属及有害元素的富集程度不同,归头对重金属Pb、Cd、Cu的富集程度较高,归尾对重金属As、Hg的富集程度较高,归身对重金属的富集程度相对较低。小鼠急性毒性实验未测得ig给药小鼠半数致死量(LD50),而小鼠对其最大耐受量为120 g/kg,相当于临床成人(60 kg)最大用量的480倍。结论当归辐射选育品种药材无明显毒性,临床常用量安全可行。     

基于多种成分质量控制的加味大柴胡汤煮散煎煮工艺研究

目的 制备加味大柴胡汤煮散,并优选其最佳煎煮工艺。方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定加味大柴胡汤煮散中4种指标成分(芒果苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷)的含量,色谱柱为Supfex RP-C₁₈(250.0 mm×4.6 mm, 5.0μm),流动相为甲醇(A)-0.05%甲酸(B),进样量10μL,检测波长254 nm,柱温30℃,流速1 mL/min;以4种指标成分含量和得膏率作为评价指标进行单因素优化试验,依次考察浸泡时间(min)、加水量(倍)、煎煮时间(min)、煎煮次数(次)等4个因素对加味大柴胡汤煮散煎煮工艺的影响。结果 芒果苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷在各自的线性范围内线性关系良好,精密度、重复性、稳定性均符合试验要求,平均加样回收率分别为97.31%,97.66%,98.59%,99.09%,RSD分别为0.24%,0.66%,0.19%,0.26%。加味大柴胡汤煮散的最佳煎煮工艺参数为浸泡时间10 min,加水量6倍,煎煮时间20 min,煎煮次数2次。结论 本试验优选的加味大柴胡汤煮散煎煮工艺合理可行,为加味大柴胡汤煮散及其相关制剂的...     

药品不良反应信号挖掘文献计量学分析

摘 要 目的：深入了解药品不良反应信号的研究概况,客观反映相关国家、机构和科学家在研究药品不良反应的领域中具备的科学能力和影响力。方法：以科学引文索引(SCI) 数据库Web of Science为检索平台,以“adverse reaction signal mining”“adverse reaction data mining”为主题词进行高级检索,采用文献计量学的方法,分析以不良反应信号挖掘为主题的相关文献在国家/地区、机构、作者来源、出版物、年发文量、年引文量和引用排名前10名的情况。同时,以中国知网(CNKI) 中的中国期刊全文数据库为检索平台,高级检索“不良反应信号挖掘”“不良反应数据挖掘”为主题词的所有中文文献并进行文献计量学的分析。检索时间截止到2018年6月30日。 结果：在Web of Science 数据库中检索到英文文献191篇,年发文量与年引文数以2013为最多,h index为36,美国和法国的发文量为103篇,占总数的53.93%。在CNKI中检索到的中文文献为41篇,研究最多的机构为第二军医大学,发文量为11篇,占总数的26.83%。结论：关于药品不良反应信号挖掘的研究发展迅速,且一直保持着一定的研究热度,但挖掘技术和数据利用的方法还需要进一步探索。