潮气肺功能测定支气管舒张试验对婴幼儿哮喘的诊断价值

目的对婴幼儿哮喘和肺炎患儿行支气管舒张剂吸入前后潮气呼吸容积曲线检测,探讨各肺功能参数改变特点,为临床医师诊断婴幼儿哮喘提供客观依据。方法选择婴幼儿哮喘患儿105例,肺炎患儿26例。使用Jaeger公司Masterscreen Paed型肺功能仪,镇静后行支气管舒张剂吸入前后潮气呼吸容积曲线检测。根据婴幼儿患儿基础肺功能测定结果分轻度通气障碍组(达峰时间比≥15%,59例)和重度通气障碍组(达峰时间比<15%,46例)进行比较。结果1.肺炎患儿予支气管舒张剂后,除潮气量上升(P<0.01),呼吸频率亦增加(P<0.05),其他指标改善均无统计学意义。2.所有哮喘患儿予支气管舒张剂后,其潮气量、吸气时间、达峰容积比上升,改善有统计学意义(P<0.05,0.01)。3.吸呼比、达峰时间较吸入支气管舒张剂后略有升高,但差异均无显著意义(P>0.05),而呼气时间、呼吸频率几乎无变化。轻、重度组比较发现,轻度组支气管舒张试验前后各参数均无显著改善(P>0.05),而重度组患儿除呼吸频率、呼气时间吸入支气管舒张剂前后无明显改善外,其他参数均显著上升(P<0.05),尤以潮气量、达峰时间比、达峰容积比改善最显著。结论婴幼儿哮喘患儿吸入支气管舒张剂前后改变能在一定程度上反映其呼吸道可逆性阻塞特征,尤其在重症喘息患儿的意义更大。使用潮气呼吸模式进行潮气肺功能检测有其局限性,临床医师应结合患儿临床表现进行综合判断。     

脉冲振荡法在学龄前儿童支气管激发试验中的应用

目的 评价脉冲振荡法在学龄前儿童支气管激发试验中应用的可行性及临床价值。方法 选取2021年9月至2022年9月在首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊并疑诊哮喘的61例3～6岁患儿，采用脉冲振荡法结合Cockcroft测定法（2min潮气吸入激发剂法）吸入给予激发剂进行支气管激发试验，分析其脉冲振荡法中肺功能各参数的变化情况。结果 61例患儿中，气道反应性增高即支气管激发试验阳性者58例（95.1%），其中重度升高3例（4.9%），中度升高18例（29.5%），轻度升高28例（45.9%），极轻度升高9例（14.8%）。在激发试验的不同阶段，激发后患儿除潮气量较基础值降低以外，其他各气道阻力值（呼吸系统总阻力、呼吸道总阻力、中心呼吸道阻力、共振频率、电抗面积、周边弹性阻力）均较基础值显著增高，差异有显著性（P<0.05）；雾化吸入支气管舒张剂后，除潮气量较激发后增加，其余各气道阻力值均降低，差异有显著性（P<0.05）。患儿吸入激发剂后，出现呼吸频率增快者占18.0%，出现咳嗽者占68.9%，肺部听诊可闻及哮鸣音者占18.0%，血氧饱和度下降≥5%者占37.7%。给予吸入支气...     

低位前切除综合征的管理现状北大核心

对低位前切除综合征管理的管理措施、管理团队、管理流程及管理现状进行综述,以求增强医务人员对低位前切除综合征管理现状的了解,加强对低位前切除综合征管理的重视。     

卵巢转移性肿瘤15例诊治分析体会

目的：探讨卵巢转移性肿瘤的临床表现及诊治方法。方法：对1997年-2006年我院收治的15例卵巢转移性肿瘤回顾性分析病史、临床表现及诊治经过。结果：入院初步诊断卵巢转移性肿瘤4例，诊断准确率26．9％；10例剖腹探查获病理诊断1例；1例经腹腔镜确诊。结论：卵巢转移性肿瘤临床表现多样，需结合分析病史，注重全面查体，以提高诊断准确率。     

特发性男性不育症的DNA甲基化研究进展

男性不育症是一种多因素疾病, 其中无法明确病因的男性不育症, 称为特发性男性不育症, 且发病率逐渐上升, 因其病因不详, 成为生殖内分泌科的一大难题。随着对表观遗传学的深入研究, 特发性男性不育症的诊断和治疗也有了新的方向, 特别是DNA甲基化在精子发生和胚胎发育等方面的重要作用, 越来越多的基因片段及位点被广大学者研究发现, 为实现精准识别和靶向治疗提供了可能。文章通过回顾总结近年来与特发性男性不育症相关DNA甲基化的研究进展, 旨在进一步阐述特发性男性不育症的发病机制, 为临床诊断和治疗提供新思路。     

针刺对16例阿耳茨海默病患者智能障碍影响的对照观察

对３０例阿耳茨海默病患者进行临床疗效及长谷川痴呆评定量表的对照观察。结果表明：针刺与尼莫地平疗效比较，无统计学意义，２者有效率分别为６２．５％、６４．３％；２组ＨＤＳ分值改变较疗前均有统计学意义，但针刺对时空定向力及计算力的改善更为令人满意。     

片剂溶出度测定数据处理的电子计算机程序——解析法求算威布尔分布参数

本文对片剂溶出度的测定数据设计了以解析法求算威布尔分布参数的方法,并给出了电子计算机程序。     

正畸种植结合综合护理干预矫治先天性缺失牙的效果及美学评价

目的：探讨正畸种植结合综合护理干预矫治先天性缺失牙的效果。方法：选取2017年1月-2018年1月保定市第一中心医院口腔科收治的先天性缺失牙患者作为研究对象，共150例，通过随机数字表法分为研究组和对照组，每组75例。对照组给予种植治疗，研究组给予正畸联合种植治疗，治疗期间两组均给予综合护理干预。比较两组治疗后的矫治效果及满意度，对比两组治疗前后的牙齿功能及美学评分，统计两组治疗期间的不良反应发生率。结果：治疗后，研究组总有效率、牙齿美观程度、治疗效果及护理效果满意率分别为93.33%、92.00%、93.33%、92.00%，高于对照组的77.33%、74.67%、77.33%、76.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。与治疗前比较，治疗后两组语言、咀嚼、吞咽、红色美学指数(Pink esthetic score,PES)和白色美学指数(White esthetic score,WES)评分均升高，且研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，研究组不良反应发生率为4.00%，低于对照组的14.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结...     

氟罗沙星致癫痫样发作1例

1病例介绍 患者男性。23岁，因脐周疼痛一周，来院门诊治疗，否认有癫痫家庭史，无药物过敏史。查体：生命体征平稳，脐周皮肤红肿明显，皮温较高，触之易痛，可见有少量血性浓性分泌物溢出，全腹元压痛、反跳痛，患者有洗澡后不擦净脐内容物的习惯础诊断为肚脐感染，给予引流，氟罗沙星0.4g静滴，每日1次。患者服药10小时候后，突然出现呼吸急促，意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，眼球上翻。     

慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛的临床诊断、治疗与康复

目的探讨由腰骶部慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛的临床诊断、手术治疗和康复方法. 方法对慢性腰痛患者采用临床检查、腰骶部竖脊肌骨筋膜室内压测量方法诊断为慢性骨筋膜室综合征者39例,其中男17例,女22例;年龄18～66岁,平均40.6岁;慢性腰痛时间2～42年,平均25.5年.采用微创方法行腰骶部竖脊肌骨筋膜室切开减压术,术后2d开始进行腰、腹肌功能训练. 结果治疗后腰痛临床症状较术前明显好转、步行能力明显增加,腰部前屈、后伸活动度较术前分别增加(15±0.5)°和(7±0.7)°,腰骶部骨筋膜室内压在静息、运动中和运动后6 min以内,统计结果分别为(6.6±0.7),(160.3±11.15)和(6.9±0.8)mmHg[术前分别为(11.1±0.7),(188.1±12.08)和(14.1±1.2)mmHg],两组相比较差异均有统计学意义(P<0.05).超声多普勒表明腰骶部骨骼肌内最大血流速度和平均血流速度较术前分别增加(0.17±0.02)和(0.09±0.01)kHz. 结论应用临床检查及骨筋膜室内压测定的方法诊断由腰骶部慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛是可靠的.治疗上可采用骨筋膜室切开减压术.术后腰、腹肌康复训练是必要的.