让人性化护理为儿科门诊分诊工作添色增彩

人性化护理是一种创造性的、个性化的、行之有效的护理模式。其目的是使病人在生理上、心理上、社会和精神等方面处于满足而舒适的状态，减少和降低患者身心的不适程度。     

第109例发作性低血糖——垂体瘤——甲状旁腺激素升高——多发性内分泌腺瘤1型

病历摘要 患者女，29岁，已婚，主因发作性晨起头晕乏力5年，加重1年于2002年6月2日入北京协和医院内分泌科。患者于1997年起偶于晨起时出现头晕乏力，伴有心悸，进食后缓解，以后症状逐渐加重，发作越来越频繁，每5—6天就发作一次，表现为早晨呈昏睡状态，浑身大汗，唤醒后感软弱乏力，有明显饥饿感，进食或服糖后症状好转，经常吃零食，体重于1997年的55kg每年增加7．5kg，2001年内增加12．5kg，2002年初在当地医院就诊，葡萄糖耐量试验血糖在1．87—5．25mmol／L之间，同步胰岛素水平在15．4—123mIU／L，C肽在3．0—15．1mg／L之间。肝胆胰脾、双肾和肾上腺B超未见异常，子宫大小正常，双侧卵巢增大，可见大小不等的卵泡样结构，垂体CT提示垂体瘤，为进一步诊治就诊。发病以来记忆力下降，食欲好，主食500g／d左右，喜零食，大便1—20次／d，无口渴多饮多尿，无血尿和尿石，无骨痛，无视力减退和视野缺损，无泌乳，无血压升高。既往于4年前行腹部脂肪瘤摘除术，3年前外伤后出现左侧尺骨骨折手术复位。17岁月经初潮，半月到2月1次，量时多时少，25岁结婚，配偶体健，未避孕，未孕。无高血压和糖尿病家族史，母亲和姐姐均月经不规律，外公和一舅有发作性低血糖。     

推拿治疗颈型颈椎病的研究现状

颈型颈椎病是临床上常见病、多发病,严重影响人们的生活和学习,目前推拿治疗已成为治疗颈型颈椎病的最常用的方法之一,而且临床中常与其他治疗方法相结合,获得了较好的疗效。现对推拿治疗颈型颈椎病的治疗现状进行综述,以期对临床治疗提供一定的参考。     

高血压性脑出血患者的急救与护理

目的：探讨高血压性脑出血患者的急救与护理方式，比较其临床效果。方法：选取2010年1月～2013年2月于我院进行治疗的452例高血压脑出血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各226例，观察组采用链式急救与护理流程，对照组采用常规急救与护理流程，评价2组患者的临床效果。结果：观察组意识改善情况（GCS评分）比对照组好、并发症发生率及死亡率均较对照组低，且有显著性差异（P〈0．05）。结论：链式急救护理流程较常规急救护理流程对高血压性脑出血患者的临床治疗效果更好，且并发症及死亡率较低，值得临床推广应用。     

“抓阄院长”难题待解

内地某三线城市的A医院,最近因为一起“抓阄”事件成为网络焦点,院长高俊“抓阄院长”的雅号一时在坊间名声大噪. 事件起因并不复杂一去年以来,该市多家医院受市政府委派开展异地医疗卫生对口支援工作,先后派出三批医疗队20多位队员.由于成绩突出,政府给予A医院1个记功表彰名额.     

外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用

目的分析研究临床中对四肢骨折患者应用内固定术与外固定架治疗的临床价值分析。方法筛取我院收治的2016年1月至2017年12月创伤性骨科四肢骨折100例患者作为研究对象,将本组患者随机分为两组,分别为对照组50例、观察组50例,对照组接受常规内固定术治疗;观察组采用外固定架治疗,术后两组疗效对比。结果观察组各项围手术期各项指标均低于对照组(P0.05)。结论治疗四肢骨折使用传统内固定术与外固定架对比,后者具有手术创伤小、出血量低、术后骨折愈合快等优点,值得临床推广。     

维吾尔文版MMSE量表的信度、效度分析

目的分析维吾尔文版简易智能状态检查量表(MMSE-U)在维吾尔族人群中应用的信度、效度,以满足科研课题的需求。方法对86例55~75岁以上、不同文化程度的维吾尔族患者进行MMSE-U问卷调查后,进行统计分析。结果 MMSE-U的克朗巴赫(Cronbach's)α系数=0.906,提示MMSE-U具有良好的内部一致性;随机抽取30人,用MMSE-U问卷进行重测,结果两次重测总分的相关系数r=0.720(P0.05);应用多元逐步回归法对维吾尔文版MMSE-U各个亚项贡献因子对痴呆筛查效度进行评价,结果有统计学意义(P0.05)。结论 MMSE-U具有良好的信度、效度及可行性,适合应用于维吾尔族人群认知功能的评估。     

青年颅内动静脉畸形患者术前焦虑状况及其护理

目的探讨青年颅内动静脉畸形患者术前焦虑状况,并总结其护理干预措施。方法回顾性分析2015年1月至2016年4月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的颅内动静脉畸形青年患者84例的临床资料。所有患者均在全身麻醉下实施动静脉畸形切除术,术前均详细记录其术前焦虑水平,并在常规护理的基础上实施心理护理及健康宣教。结果84例患者在术前均发生不同程度的焦虑(轻、中、重度焦虑分别为39例、32例、13例)。经心理护理后,患者均有不同程度的好转,均能顺利完成手术,手术时间为185~250min,平均(156±21.4)min。所有患者均未发生并发症,住院时间8~12d,平均(7.5±11.5)d。患者术后随访3~12个月,随访期间有1例患者复发;1例患者发生再出血。结论早期对患者进行良好的心理指导和健康宣教,可明显降低青年颅内动静脉畸形患者术前焦虑,有利于患者疾病康复。     

口腔鳞癌颈淋巴清扫术并发症的临床分析

目的:探讨头颈部鳞癌以改良Schobinger切口行颈淋巴清扫术的术后并发症发病率及防治方法。方法:回顾性分析1994-01-01—2012-12-31期间收治的,原发口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)并采用改良Schobinger切口行颈淋巴清扫术的,429例患者临床资料,对其术后并发症进行回顾性分析总结。结果:429例患者术后并发症发生率为16.55%,其中术后最常见的并发症是涎瘘(6.29%),其次为面神经下颌缘支神经损伤(3.96%)。围手术期无死亡病例,无重大神经、血管并发症发生。结论:基于本文统计数据分析,口腔鳞癌颈清术后的常见并发症为涎瘘(6.29%)和面神经下颌缘支神经损伤(3.96%);改良Schobinger切口适用于口腔鳞癌颈淋巴结清扫术;围手术期采取预防措施可降低颈淋巴结清扫术的术后并发症发生。