急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛GMP—140和TXB2的动态变化

为了解急性心肌梗塞（AMI）和不稳定性心绞痛（UA）患者体内血小板活化程度，用放射免疫分析法测定20例AMI、30例UA病人和20例健康人血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）与血浆血栓素B2（TXB2）的浓度。结果：（1）AMI患者起病12小时GMP—140和TXB2浓度即明显高于对照组（P＜0．01），第48小时达高峰（P＜0．001），GMP—140在第5天降至正常，TXB2第7天时仍高于对照组（P＜0．05）；（2）UA患者在心绞痛发作时GMP—140、TXB2明显高于对照组（P＜0．01），心绞痛缓解后30分钟降至正常，其GMP－140、TXB2的升高幅度和持续时间均小于AMI患者。表明AMI和UA患者体内血小板高度激活，AMI较UA患者冠状动脉内有更强的促凝因素。     

胃复安过量致中毒3例

例1，女，7岁。以斜颈、神志意识淡漠1小时于2000年4月6日住院。患儿因腹痛，尤以脐周疼痛明显，曾在门诊以“肠道蛔虫症”予口服肠虫清片无效，家长自予口服胃复安片2片后稍好转，入院当日下午2时又服胃复安2片，下午3时突然出现斜颈。头部向右侧歪斜，神志淡漠，颈部抵抗较明显，问答意识尚清，视物模糊，以“抽搐待查”入院。查体：体     

乳晕切口行乳腺手术的效果观察

目的对在乳晕切口的基础上进行乳腺手术患者的临床疗效进行观察分析。方法在医院的病例中抽取80例患有乳腺疾病的患者,随机将其划分为A、B两组,一组为40例。然后采取手术的方法对这些患者进行治疗。其中A组的患者选择在其他部位进行切口手术,B组患者选择在乳晕部位进行切口手术。结果研究结果表明,A组的患者的治疗效果比B组患者的美观效果好。不仅乳腺病变部位的坏死组织的切除率高于B组,而且A组患者对手术的满意率高于B组。结论对于患有乳腺病的患者,在乳晕部位进行切口手术,所产生的临床效果较好。     

康莱特注射液联合顺铂治疗肺癌的疗效观察

目的:观察康莱特注射液联合顺铂治疗肺癌的疗效,并探讨其安全性。方法:选择2013年6月~2014年6月本院收治的肺癌患者80例随机分为两组,每组40例,对照组采用吉西他滨注射液联合顺铂注射液治疗,观察组在对照组的基础上应用康莱特注射液治疗,均以21 d为1个周期,2个周期为1个疗程,比较两组患者治疗3个疗程后的疗效。结果:观察组总有效率65.0%,明显高于对照组的30.0%,χ2=9.637,P0.05;观察组Karnofsky评分有效率67.5%,明显高于对照组的32.5%,P0.05;观察组不良反应发生率为17.5%,显著低于对照组的42.5%,统计学差异显著,χ2=4.463,P0.05。结论:康莱特注射液联合顺铂治疗肺癌疗效佳,不良反应少,临床应用较为安全,具有重要的临床价值。     

GRACE评分对ACS的危险分层及预后评价的研究进展

全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分作为对所有类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者都使用的评分方法,其对ACS患者的危险分层、预后判断具有一定的价值,对早期治疗有一定的指导意义。近年来,国内外纷纷对其进行研究并提出各种GRACE评分风险模型,以及联合一些风险因素(如脑钠肽、D-二聚体、冠状动脉病变程度、心肌梗死面积、炎性因子、精神因素、血淤症积分等)对ACS患者的预后进行评价。但是,作为一个有效的评分方法,其还有不足之处,仍需不断研究修正。     

过度通气对脑肿瘤切除术患者动脉血气和酸碱度的影响

适当过度通气和静注利多卡因可收缩脑血管、调节脑血流、降低颅内压,常应用于颅脑手术麻醉管理[1,2]。但颅脑手术时间较长,长时间的过度通气对患者机体内环境如pH、PaCO2、BE、HCO3-等有何影响以及该条件下PETCO2与PaCO2的差值即Pa-ETCO2研究较少。本研究旨在探讨过度通气在颅脑手术麻醉呼吸管理的安全性、可行性。资料与方法一般资料选择ASAⅠ或Ⅱ级,幕上肿瘤手术患者24例,男14例,女10例;年龄(37.8±10.2)岁,体重(60.0±7.2)kg,手术时间(6.0±2.0)h。术前常规禁食水,不使用术前用药。麻醉方法入手术室后用Agilent V24c型全功能…     

"Y"形人工血管上腔无名静脉置换术2例

例1 女,48岁,经CT（图1）、核磁共振（MRI）、数字减影血管造影（DSA）检查,确诊纵隔肿瘤伴上腔综合征。术前血压正常,左、右颈内静脉压分别为22、27cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。2005年6月手术。术中经股静脉输液。选18min PIFE血管,制成“Y”形血管。全身肝素化后（1mg／kg）,行人工血管、右心耳吻合。阻断左无名静脉远端,左颈内静脉压43cmH2O,人工血管、左无名静脉吻合并开放后,静脉压18～21cmH2O。[第一段]     

伊木萨克片对糖尿病性ED大鼠阴茎组织中eNoS和nNoS的影响

目的 研究维药伊木萨克片对DM性ED大鼠阴茎海绵体组织中eNOS和nNOS蛋白表达水平的影响.方法 取雄性SD大鼠70只,从中随机取10只为正常对照组,余60只以链脲佐菌素诱导建立DM模型后,行阿朴吗啡阴茎勃起实验筛选DM性ED模型,发生ED者随机分为DM性ED组、伊木萨克片组、胰岛素组、伊木萨克片 胰岛素(联用)组,未成DM者为STZ组.各组给药6周后,采用免疫组化SP法检测各组大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS含量.结果 DM性ED组大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS蛋白表达水平显著低于正常对照组(P＜0.01);伊木萨克片组、胰岛素组及联用组大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS蛋白表达水平均显著高于DM性ED组(P＜0.01),但伊木萨克片组与胰岛素组显著低于联用组(P＜0.01, P＜0.01;P＜0.05,P＜0.01);STZ组与正常对照组之间的差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 维药伊木萨克片可以显著提高DM性ED大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS蛋白表达水平,并提示在胰岛素控制血糖的基础上效果可能更佳.     

椎管内联合阻滞中25与27号腰穿刺针比较

比较椎管内联合阻滞中 2 5Ｇ与 2 7Ｇ腰穿刺的区别。资料与方法一般资料　下肢骨科择期手术 6 0例 ,男 45例 ,女 15例 ,年龄 32 44± 9 84岁。麻醉方法　随机等分为两组 :2 5Ｇ组 ,用美国ＢＤ椎管内联合穿刺包 ,其腰穿针为 2 5Ｇ ;2 7Ｇ组 ,用德国Ｂ .Ｂｒａｕｎ穿刺包 ,其腰穿针为 2 7Ｇ。侧卧位经Ｌ3～ 4 椎间隙行针内针联合穿刺。腰麻药用 0 75 %布比卡因加 10 %葡萄糖各 1ｍｌ,重比重液。 2 5Ｇ用Ｂａｒｂｏｔａｇｅ注射法[1] ,即注入 1 5ｍｌ后回吸脑脊液至 2ｍｌ,再注入 1 5ｍｌ后回吸脑脊液至 2ｍｌ,然后全部注入。 2 7Ｇ因针细回…