杨莹洁从三焦辨治慢性心力衰竭经验介绍

介绍杨莹洁主任医师从三焦辨治慢性心力衰竭的临床经验。杨莹洁主任医师从三焦的形态结构和 实质出发,认为三焦是联系、贯通人体上下的膜系组织,三焦不仅是元气和水液运行的通道,还与营血运行关 系密切,三焦不利与慢性心力衰竭的发生发展密切相关。杨莹洁主任医师认为慢性心力衰竭三焦不利的病理性 质属本虚标实,脏腑精气亏虚、三焦气化功能失司是三焦不利之本,气机运行失常、瘀水互结为三焦不利之 标。从三焦不利辨治慢性心力衰竭,以“标本同治,升降气机,条畅三焦”为主要治法。     

弱精子症诊疗中国专家共识

弱精子症是男性不育最常见的类型之一,是复杂多因素作用的结果,有30%~40%的病例无法明确病因和发病机制。有鉴于此,中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织了生殖男科领域的专家,从弱精子症的病因、诊断流程以及个体化治疗方案等多个方面进行了深入的探讨。主要内容包括基于2次及以上精液检测结果的弱精子症分级标准;建议进...     

糖尿病足的治疗 希望和差距

糖尿病足病临床常表现为足部感染、化脓、溃烂等,即糖尿病足溃疡。治疗时应兼顾整体和局部,并强调多学科协作。近年来足病治疗新技术不断涌现,但与国外相比,我国整体防治水平仍有一定差距。     

郁证与虚证的关系初探

历代对郁证的认识,详于实证,而略于虚证。王彦晖教授擅长中医肝胆病治疗,对虚证与郁证的关系有独到的理解,认为肝肾阴虚是郁证的基础病因。治疗上,根据伤阴的层面不同,分为阴液不足,阴血亏虚证与阴精匮乏3类,分别采用凉润养阴、温养阴血和填补肾精之法,在临床取得了良好效果。     

升陷汤治疗心脏神经官能症32例疗效观察

目的：观察升陷汤加减治疗心脏神经官能症的疗效。方法：将62例心脏神经官能症患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用中药升陷汤加减口服治疗,对照组采用倍他乐克、谷维素、复方丹参片口服治疗,30天后观察疗效。结果：治疗组的总有效率为90.6%,明显高于对照组的76.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：升陷汤治疗心脏神经官能症疗效显著,有临床推广使用的价值。     

如何处方初探

如何处方？方法虽多,辨病辨证,要言药和。病证结合,对证：抓住主证,方证相应;对病：专方专药,直捣老巢。早期处方：选好方子、灵活化裁、随症加减,众方合用、法随其中、浑然一体,稍用药理、衷中参西、为我所用;晚年处方：遣药组方,神而化之,似我非我。（注：白石老人有言＂作画妙在似与不似之间,太似为媚俗,不似为欺世＂,＂学我者生,似我者死＂,处方最高境界,或（亦）当如此。）     

当归四逆汤治疗36例动脉硬化闭塞症的临床疗效观察

目的：观察当归四逆汤治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：治疗组36例服用当归四逆汤;对照组654-2、川芎嗪静滴,口服复方芦丁、地巴唑,经6个疗程,观察疗效。结果：治疗组总有效率88．89％,对照组总有效率72．22％（P〈0．01）,治疗组治愈率38．89％,对照组治疗愈33．33％,两组对比有显著意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤益气化瘀温经散寒。用于动脉硬化闭塞症疗效显著。     

中医辨证结合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及证候变化分析

目的：研究中医辨证结合吉非替尼（gefitirtib）单药治疗非小细胞肺癌临床疗效及治疗后中医症候变化的特点。方法：病理证实NSCLC患者分为初治和复治两组,口服吉非替尼250rag,每日1次,同时配合中医辨证治疗。结果：肺内有可测量或可评价的肿瘤病灶共计89例,有效率（CR＋PR）44．9％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）83．1％。其中初治患者21例有效率为47．6％,疾病控制率76．2％。复治患者68例有效率（CR＋PR）44．1％,疾病控制率85．3％。两组比较无显著差异（P〉0．05）。治疗有效患者咳嗽、胸闷、气急、疼痛等肺癌相关症状也缓解,副反应以皮疹或瘙瘁、腹泻等多见;治疗前脾虚痰湿证13例,气阴两虚证52例,阴虚内热证36例,治疗后舌质转为暗红,口干等症状明显增多,脾虚痰湿证仍有2例,气阴两虚证37例,阴虚内热证61例,阴阳两虚证1例。结论：吉非替尼对晚期NSCLC、女性、腺癌,初治或复治均可取得较好的临床效果,可作为无法化疗的晚期肺腺癌一线治疗首选,根据症状和症候变化分析,首次提出热毒伤阴,余毒未净为吉非替尼治疗肺癌后患者主要病机特点,治疗当以养阴解毒为为主。忌重用苦温燥湿。     

宫颈液基细胞学人工智能辅助诊断数据集标注规范与质量控制专家共识(2022版)

随着数字化病理切片扫描和人工智能技术的迅速发展, 宫颈癌智能辅助筛查有望减轻病理医师的工作量, 提升宫颈癌筛查效率。用于宫颈癌智能辅助筛查算法研发的液基制片数据集不可或缺, 因此标准化数据集建设迫在眉睫。为解决当前宫颈癌人工智能辅助筛查产品缺乏标准化标注数据集且难以开展规范化质量可控的算法训练和评估问题, 中华医学会病理学分会细胞病理学组联合北京大学工学院有关专家经反复讨论, 对数据集数据质量、数据采集、数据处理、数据标注等形成共识。