人文关怀在眼底激光治疗中的应用和疗效分析

目的:探讨人文关怀的优质护理在眼底激光中的应用和疗效分析。方法:2017年5月至2017年11月,行眼底激光术的患者380例,随机分为观察组和对照组,每组患者各190例。观察组分别在术前、术中、术后实施人文关怀护理,包括术前为患者提供良好的治疗环境,进行全面评估;术中帮助患者取舒适体位,密切观察生命体征变化,给与患者积极心理暗示;术后给予患者针对性饮食用药,运动指导。对照组实施常规护理,患者再次就诊时做相关眼底检查及ETDRS测量,并发放《门诊患者满意度调查表》。结果:眼底激光治疗后,实验组和对照组的眼底疾病都得到有效改善、ETDRS字母数提高0～5,6～10、11以上例数,实验组明显优于对照组有统计学差异,满意度调查表统计,实验组明显高于对照组,两组比较差异显著。结论:在眼底激光治疗的护理中,采取准确、及时、科学的人文关怀措施,对有效减少不良事件的发生、提高临床治疗效果和护理满意度、促进患者康复、增强医患关系和谐有重要意义。     

维甲酸诱导小鼠胚胎干细胞向神经样干细胞分化

目的探讨维甲酸（RA）诱导体外培养的小鼠胚胎干细胞（ESC）向神经样干细胞定向分化。方法在无白血病抑制因子（LIF）存在的条件下，将体外培养的ESC悬浮培养4天，形成拟胚体（EB），再经RA诱导4天后进行细胞冰冻切片，行免疫细胞化学染色计数生殖特异性基因Oct-4和神经干细胞特异性标志物Nestin的表达百分率。结果经诱导的ESC呈现Oct-4阳性细胞百分率为67．34％，而Nestin阳性细胞百分率为36．52％。结论体外培养的小鼠ESC经RA诱导后有部分细胞定向诱导分化为神经样干细胞。     

妊娠中晚期羊水过少83例分析

羊水过少是妊娠中晚期的常见病症 ,如不及时诊断和治疗 ,围生儿预后不良。本文总结我院 1990～ 1999年诊治的 83例羊水过少孕妇及其围生儿的转归 ,试图对临床上处理羊水过少提供一点益处。1　资料与方法1 1　一般资料 :10年间我院分娩总数5 0 0 0例 ,其中羊水过少孕妇 83例 ,占1 6 6 %。孕周从 2 8～ 42周 ,年龄 2 5～40岁。其中剖宫产 6 3例 ,占 75 90 % ,顺产 10例 ,占 12 0 5 %。与同期无羊水过少患者剖宫产率相比 χ2 =170 ,Ｐ <0 0 1,有显著性差异。 10例因胎儿畸形及死胎引产。新生儿轻度窒息 15例 ,重度窒息 5例 ,围生儿死亡 2 0…     

20～35岁下生殖道炎症妇女5种支原体感染状况

应用套式PCR技术对无锡地区 114例 2 0～ 35岁下生殖道炎症妇女的宫颈拭子检测了解脲支原体(Uu)、人型支原体 (Mh)、生殖支原体 (Mg)、肺炎支原体 (Mpn)和发酵支原体 (Mf)等 5种支原体。结果 :114例中检出Uu、Mh、Mg、Mpn分别为 75例、40例、3例和 7例 ,阳性率分别为 6 5 .8%、35 .1%、2 .6 %和 6 .1%。无Mf检出。提示无锡地区 2 0～ 35岁下生殖道炎症妇女存在Uu、Mh、Mg、Mpn等支原体的感染 ,其中Uu、Mh感染率颇高。认为加强对此人群支原体感染的防治有益于降低缺陷儿的出生     

血清细胞因子和尿液微量白蛋白对慢性肾小球肾炎病情发展的作用

目的评估血清细胞因子和尿液微量白蛋白(microalbumin,mALB)对慢性肾小球肾炎发生发展的指导意义。方法选取2017年4月至2018年6月在湖北省武汉市长江航运总医院进行治疗的慢性肾小球肾炎患者50例作为观察组,选择同期在该院体检的50例健康者作为对照组。统计两组患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)和尿液mALB水平,比较慢性肾小球肾炎不同发展阶段血清TNF-α、IL-6和尿液mALB水平,分析三项指标在慢性肾小球肾炎诊断上的应用价值。结果与对照组相比,观察组的血清TNF-α、IL-6和尿液mALB水平明显高于对照组(P<0.05)。在血清TNF-α、IL-6和尿液mALB水平上,肾衰竭组最高,其次为肾损害早期组,病情缓解或无进展组最低(P<0.05)。三项指标与慢性肾小球肾炎病情严重程度均呈正相关(r分别为0.289,0.375和0.405,P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎患者血清TNF-α、IL-6和尿液mALB水平明显提高,并且随着慢性肾小球肾炎的恶化而进一步提高。血清TNF-α、IL-6和尿液mALB与慢性肾小球肾炎病情严重程度均呈正相关,血清TNF-α、IL-6和尿液mALB三项联合检测可以用于评估慢性肾小球肾炎患者预后。     

PDCA循环法在药品不良反应监测工作中的应用

目的为提高我院ADR上报数量及提高上报质量,利用PDCA循环管理法,促进医院安全用药。方法分析ADR上报工作存在的问题及产生的原因,成立ADR监测及报告工作小组,应用PDCA循环管理模式,采取责任制、完善制度等多方面进行持续改进。结果引入PDCA管理模式后,我院2013-2018年ADR上报至国家监测网的数量分别为262例、348例、409例、527例、625例,其中新的/严重ADR上报分别为5例、30例、46例、70例、184例、256例,且上报ADR药品品种也逐渐增多。结论 PDCA循环管理模式能够有效的提高医院ADR监测工作水平,更好的为医务人员提供合理用药依据,保障临床用药的安全性。     

染色体核型分析联合CNV-seq在NT增厚胎儿产前诊断中的应用

目的：总结染色体核型分析联合拷贝数变异测序（copy number variation sequencing,CNV-seq）在颈项透明层（nuchal translucency,NT）增厚胎儿中的应用经验。方法：对189例孕11~13⁺⁶周胎儿NT≥2.5 mm的单胎胎儿行染色体核型分析及CNV-seq,并对染色体异常检出率进行分析。根据介入产前诊断指征分为单纯NT增厚组（119例）和非单纯NT增厚组（70例）,根据NT厚度分为2.5 mm≤NT<3.5 mm组（123例）和NT≥3.5 mm组（66例）。结果：染色体核型分析检出31例（16.40%）染色体异常,包括非整倍体24例（12.70%）和结构异常7例（3.70%）。CNV-seq检出38例（20.11%）致病性拷贝数变异（pathogenic copy number variations,pCNVs）,包括非整倍体24例（12.70%）和其他pCNVs 14例（7.41%）。染色体核型正常的胎儿中CNV-seq额外检出9例（5.70%）pCNVs。非单纯NT增厚组pCNVs、染色体非整倍体检出率均高于单纯NT增厚组,差异有统计学意义（P<0.05）,其他pCNVs检出率差异无统计学意义（P>0.05）。NT≥3.5 mm组pCNVs、染色体非整倍体检出率均高于2.5 mm≤NT<3.5 mm组,差异有统计学意义（P<0.05）,其他pCNVs检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：随着NT增厚或合并其他介入产前诊断指征的胎儿染色体异常风险增加,但与其他pCNVs无明显相关;CNV-seq联合染色体核型分析有助于检出不同类型的染色体异常,避免染色体结构异常及染色体微缺失/微重复的漏诊。     

无创高频通气与无创经鼻间歇通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果对比

目的对比分析无创高频通气与无创经鼻间歇通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法选择2019年9月-2021年1月60例胎粪吸入综合征患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)。对照组采用无创经鼻间歇通气的方式,观察组则给予无创高频通气的方式。比较两组患儿临床疗效、血气指标、炎性因子水平、内皮功能及并发症发生率。结果观察组与对照组临床疗效无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患儿PaO_(2)、a/APO_(2)显著高于对照组,PaCO_(2)、OI显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-8、ET-1水平降低较对照组明显,IL-10、NO水平升高较对照组明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论两种方式对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果基本一致,安全性较高,无创高频通气可显著改善患儿的血气指标,减轻炎症反应及内皮功能损伤。     

宫外孕Ⅱ号方联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠患者的效果

目的：探讨宫外孕Ⅱ号方联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠患者的效果。方法：选取2020年1月至2021年12月该院收治的60例异位妊娠患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将患者分为对照组、观察组各30例。对照组采用氨甲蝶呤单药治疗,观察组采用宫外孕Ⅱ号方联合氨甲蝶呤治疗。比较两组康复效果[包块吸收时间、血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常（<5 U/L）时间和住院时间]、治疗前后雌激素[卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及促黄体生成素（LH）]水平、神经激素（神经肽Y、P物质）水平及不良反应发生率。结果：观察组包块吸收时间、β-HCG恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组E2、FSH、LH水平和神经肽Y、P物质水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫外孕Ⅱ号方联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠患者效果显著,能有效缩短包块吸收时间、β-HCG恢复正常时间、住院时间,降低E2、FSH、LH、神经肽Y及P物质水平,且安全性良好,效果优于单用氨甲蝶呤。     

ICU病人机械通气监护109例

我院ICU于1997年9月～2004年1月共收治危重病人1224例,其中109例实施机械通气治疗,效果较好,现将护理体会报告如下。