资坤汤治疗卵巢储备功能下降月经后期阴虚血燥证的临床观察

目的:观察资坤汤治疗卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reservation,DOR)月经后期阴虚血燥证的临床疗效。方法:将60例DOR月经后期阴虚血燥证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组予资坤汤治疗。对照组从月经第1天开始服药,连服28 d,观察组从月经第5天开始服药,至下次月经来潮第1天停药。停药后随访3个月经周期。并观察两组治疗前后月经周期、中医证候积分改善情况,窦卵泡数(antral follicle count,AFC)以及血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),黄体生成激素(luteinizing hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2),抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH),抑制素B(inhibin B,INHB)水平及FSH/LH。结果:治疗后观察组临床有效率与对照组比较,差异无统计学意义,但观察组患者中医证候积分明显低于对照组(P0. 05),观察组患者INHB明显升高(P0. 05),不良反应发生率低于对照组(P0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者FSH,FSH/LH水平均明显降低(P0. 05);两组患者AMH水平均明显升高(P0. 05),AFC数量明显增加(P0. 05)。结论:资坤汤治疗卵巢储备功能下降月经后期阴虚血燥证具有较好的临床疗效,可改善患者性激素水平,增加窦卵泡数,改善卵巢储备功能,促进月经来潮。     

温肾养血颗粒治疗卵泡发育不良性不孕症临床研究

目的:观察温肾养血颗粒对卵泡发育的影响,初步探讨温肾养血颗粒调控卵泡发育的机理.方法:选取60例卵泡发育不良性(follicular maldevelopment,FM)不孕症肾虚血瘀型患者,按随机数字表法分为中药组、西药组,每组30例,分别给予温肾养血颗粒(柴胡、泽兰、益母草、牛膝、淫羊藿、菟丝子、枸杞子等)、枸橼酸氯米芬,共观察3个月经周期.检测患者治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、抑制素B(inhibin B,INHB)、激活素A(activin A,ACTA)、卵泡抑素(follistatin,FS)水平；监测卵泡发育及基础体温.结果:两组临床疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).中药组在中医证候疗效、排卵率和排卵日子宫内膜厚度方面明显优于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与本组治疗前比较,中药组和西药组治疗后第1个月经周期第3天血清E2 、FSH、LH、INHB、ACTA及FS比较无统计学差异(P＞0.05),第10天血清INHB及FS升高,ACTA降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾养血颗粒可以改善FM患者的中医证候,调控卵泡发育,其作用可能是通过调节FM患者下丘脑-垂体-卵巢系统和卵巢局部因子INHB、ACTA、FSH的表达的完成.     

温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬对卵泡发育不良性不孕症抑制素—激活素—卵泡抑素系统的调控

目的观察温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬对卵泡发育不良性（follicular maldevelopment,FM）不孕症临床疗效,探讨其可能的作用途径。方法选取90例FM肾虚血瘀型患者,随机分为中药组、西药组和中西药联合组,每组30例,分别给予温肾养血颗粒、枸橼酸氯米芬及两药联合治疗,共观察3个月经周期。检测患者治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、抑制素B（inhibin B,INHB）、激活素A（activin A,ACTA）、卵泡抑素（follistatin,FS）水平;监测卵泡发育及基础体温。结果各组临床疗效比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。中西药联合组和中药组在中医证候疗效、排卵率和排卵日子宫内膜厚度方面明显优于西药组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与本组治疗前比较,中西药联合组治疗后第1个月经周期第3天E2水平升高;第10天INHB和FS升高,ACTA下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。中西药联合组治疗的第3个月经周期第10天血清LH水平明显低于西药组（P〈0.05）。中西药联合组治疗的第3个月经周期第3天INHB与FSH呈显著负相关（r=-0.492,P〈0.01）;第10天INHB与E2、FS呈显著正相关（r=0.682、0.772,P〈0.01）,与ACTA呈显著负相关（r=-0.635,P〈0.01）。结论温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬可以改善FM患者的中医证候,调节FM患者卵巢局部因子INHB、ACTA、FS的表达,改善卵巢功能状态,调控卵泡发育。     

微波对准宫颈糜烂

在妇科体检中，一些妇女被查出有宫颈糜烂。妇科医生常常建议她们做微波治疗。有些妇女因为担心疼痛而不敢接受治疗。那么，微波治疗是怎么回事？是不是很可怕呢？我们请北京妇产医院的李玛建医师来回答这个女性患者关心的问题。[编者按]     

益肾调肝治疗女性不孕症39例

益肾调肝治疗女性不孕症３９例北京妇产医院（１００００６）李玛建关键词不孕症；益肾调肝法一、临床资料本组３９例全部为门诊病例，年龄在２５～３８岁之间，平均２７．６岁。病程为２～６年，其中以２～３年为多，占６２％。原发不孕２６例，继发不孕１３例。月经后错...     

微波治疗宫颈炎的临床观察

编者的话: 应广大妇产科医护人员要求,从本期起,<首都医药>杂志开辟"妇产医学"栏目,由中华医学会妇产科学会委员、首都医科大学妇产科教研室主任、北京友谊医院妇产科主任、本刊编委、著名妇产科学家靳家玉教授主持.     

康复新液对宫颈糜烂微波凝固术后康复的疗效观察

宫颈糜烂为妇科常见病，手术治疗常成为临床治疗的最终手段。然而采用的电熨、激光、波姆灯、微波、冷冻等物理疗法，均存在术后局部水肿、排液、脱痂出血甚至感染等副反应。传统用药以龙胆紫抑制排液，呋喃西林粉抗炎为主，疗效不甚满意。为探讨更有效的术后恢复方法，笔者于2000年8月至2002年6月在微波组织凝固术后使用康复新液进行了临床观察，疗效肯定。现报告如下。     

自然流产患者血栓前状态的多因子发病趋势分析

目的 通过对自然流产患者血栓前状态的相关血栓标志物进行筛查,评估其发病规律及高危因子,提供有效的预防及治疗方案.方法 将1300例自然流产患者按流产次数分为1次、2次、3次及以上,分别进行血栓标志物的检测,探讨其与流产次数的关系.结果 抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原活性、交联纤维蛋白降解产物、纤维蛋白降解产物、纤溶酶原活化物抑制因子、组织型纤溶酶原激活物等对不良妊娠结局的影响差异具有统计学意义（P＜0.01）,随着流产次数的增加差异具有统计学（P＜0.01）.蛋白C活性、蛋白S活性对不良妊娠结局的影响具有显著统计学差异（P＜0.01）,随着流产次数的增加2次与3次及以上经两两比较不具备统计学差异（P＞0.05）.结论 蛋白C活性、蛋白S活性可能是自然流产血栓前状态诊断与治疗的特征性指标或者无相关性.抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原活性、交联纤维蛋白降解产物、纤维蛋白降解产物、纤溶酶原活化物抑制因子、组织型纤溶酶原激活物是自然流产的影响因素,随着流产次数的增加特征性明显.     

全自动化学发光免疫分析法检测梅毒抗体与TPPA的相关性

目的 探讨全自动化学发光免疫分析仪(Architect i2000)对梅毒螺旋体抗体检测中阳性中不同的S/CO值与确证实验(TPPA)阳性结果的一致性,从而为临床提供简便、快速及准确的检测.方法 用Architect化学发光免疫分析法(Architect CLIA)与梅毒螺旋体凝胶试验(TPPA)同时检测439份随机标本,根据Architect CLIA结果的S/CO值分组,再进行统计分析.结果 当S/CO范围为＜1,1～3,5～7,7～9,≥9时,TPPA阳性结果与Architect i2000的符合率分别为100％,17％,56％,88％,92％,99％.结论 S/CO＜9为可疑范围,但是当S/CO≥9时,Architect i2000对梅毒螺旋体抗体检测的阳性与梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)一致程度达到99％,且Architect i2000的特异性、灵敏度均高于TPPA,抗干扰能力强,无携带污染,能满足临床要求,可作为对梅毒螺旋体抗体进行快速准确检测的初筛方法,为临床提供方便.