低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：观察低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：76例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用低分子量肝素钙，疗程7d。结果：观察组总有效率为94.7%，对照组总有效率为76.3%，两组比较差异有显著性（P〈0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论：低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效显著，安全可靠，可作为治疗不稳定型心绞痛的首选抗凝药物。     

CRRT的护理问题分析与管理措施

目的探讨分析连续性肾替代疗法过程中的护理方法及管理措施。方法回顾分析我院2009年1月至2009年12月间进行CRRT的177例患者的临床资料。结果 177例患者中,有131例救治成功、22例患者死亡、24例患者放弃治疗（经济原因）。共25例次患者出现并发症,经对症处理后好转。结论通过加强护理管理,能减少CRRT治疗的并发症的发生,增加疗效。严密的监测和具有预见性的护理是预防并发症以及保证治疗顺利进行的关键所在。     

产妇在分娩过程中的心理活动对分娩方式的影响

目的探讨产妇在分娩过程中不同的心理活动对分娩方式有何影响。方法选取对照组和实验组各42例,试验组产妇全程有助产人员给以讲解,陪同,安慰和指导,消除产妇的不安和恐惧心理,树立信心,对分娩方式做出正确的选择。结果两组的结局比较,对照组剖宫产率、产后出血率、产褥感染率、新生儿窒息率均较实验组高。两组阴道分娩率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论产妇在分娩过程中的心理活动直接影响了分娩方式及结局。     

创伤性胼周动脉瘤的诊断与治疗

创伤性胼胝体血肿及创伤性胼周动脉瘤临床少见,我院自2007-2010年共收治3例,而同期收治3412例颅脑外伤,其发病率为0.88‰,患者发病急,病情危重,预后多不良,现对二者间关系及其诊断及治疗进行初步的探讨分析. 病例报告 例1男,50岁.车祸致头部伤入院,入院时GCS 7分,头颅CT示胼胝体血肿并双侧脑室铸形,住院9d时昏迷程度加深,急诊行右额开颅额中回入路血肿清除+脑室造瘘去骨瓣减压术,术后7d行CTA证实胼周动脉瘤约2.8 mm ×6.4 mm×7.6 mm,术后第9天再出血,急诊行开颅纵裂入路胼周动脉瘤夹闭术,术后恢复良好,并发脑积水二次术后1个月行V-P分流,神志清楚出院.     

阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析

目的分析阴道B超与腹部B超在异位妊娠中的临床价值。方法对收治并确诊的异位妊娠患者,术前给予腹部B超和阴道B超检查,对比分析两种B超检查的价值。结果腹部B超诊断符合率61.3%,阴道B超诊断符合率87.5%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道B超检查孕囊或包块的时间为29-63天,平均49.7±6.5天,平均40.1±5.8天;腹部B超检查孕囊或包块的时间为36-65天,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道B超诊断更为快速、准确。临床上应该结合体征、病史、HCG共同诊断,提高异位妊娠确诊率。     

疝囊壁修复腹横筋膜治疗腹股沟疝11例手术体会

目的：探讨利用自身的疝囊壁修复和加强缺损及薄弱的腹横筋膜以减少腹股沟疝手术后的复发．方法：在疝囊颈高位结扎的基础上,利用带蒂的疝囊壁修补缺损或薄弱的腹横筋膜治疗成人腹股沟疝11例。结果：本组全部治愈,手术时间45-100分钟,平均55分钟;伤口Ⅰ期愈合;住院时间7～9天;治疗费用明显低于补片修补术病人;随访1～3年均无腹股沟区的慢性疼痛、牵扯不适以及疝复发等并发症。结论：利用自身疝囊壁修复和加强缺损、薄弱的腹横筋膜来实施疝修补术,既可纠正局部病理解剖,避免组织反应,又能达到恢复局部正常生理功能的目的,能有效的防止复发疝发生。     

睾丸扭转的临床病例分析

目的探讨分析睾丸扭转误诊原因,以此作为早期诊断和选择治疗方法的有效依据。方法回顾分析2008～2009年在上级医院进修期间共收治睾丸扭转4例临床资料。结果随访2年,1例未切除睾丸患者,患侧睾丸大小、质地与对侧基本相同,3例切除患睾者,健侧睾丸大小、质地如常,1例成人行精液检查,生精功能低下。结论睾丸扭转在临床易被误诊,延误手术时机从而造成睾丸缺血坏死可影响患者生育能力,给患者造成终生痛苦,应予以重视,并采取相应对策减少误诊率,以保证患者的身体健康和生命安全。     

规律血液透析患者血清单个核白细胞TNF表达

目的:观察慢性肾衰竭规律血液透析患者血清单个核白细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达。方法:本研究包括健康对照组(Con组),慢性肾衰竭不伴冠心病组(CRF组)及慢性肾衰竭伴冠心病组(CRF+CHD组)。采用梯度离心法分离各组血清单核细胞并培养,制成细胞悬液,取培养的上清液,用放免法测定TNF-α。结果:(1)各组间例数、性别及年龄无差异,CRF组及CRF+CHD组伴高血压例数增多,明显高于对照组,CRF+CHD组患糖尿病例数明显高于对照组,p<0.05。(2)CRF组及CRF+CHD组血尿素氮及血肌酐高于Con组,CRF+CHD组FPG高于Con组,p<0.05。(3)CRF组及CRF+CHD组TNF-α浓度高于对照组,CRF+CHD组TNF-α浓度高于CRF组,p<0.05。结论:尿毒症合并冠心病患者外周血单个核白细胞分泌的TNF-α明显升高,分析与尿毒症患者的微炎症状态有关。     

活血、利水中药对脑出血大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α、核转录因子-κB及水通道蛋白-4表达的影响

目的探讨活血、利水中药对脑出血急性期大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-al-pha,TNF-α)、核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)及水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)表达的影响及其治疗脑水肿的可能机制。方法自体股动脉血注入脑尾状核建立大鼠脑出血模型,SD雄性大鼠随机分为假手术组(42只)、模型组(42只)、活血组(42只)和利水组(42只),其中活血组予活血中药复方(每毫升含生药量分别为:大黄0.2g、水蛭0.02g、三七0.3g)10mL/kg灌胃,1次/日;利水组予利水中药复方(每毫升含生药量分别为:茯苓0.2g、泽泻0.2g、石菖蒲0.2g)10mL/kg灌胃,1次/日。模型组和假手术组予生理盐水4.0mL/kg灌胃,1次/日。1、3、5d取材,免疫组织化学染色法和实时荧光定量PCR法检测大鼠脑组织TNF-α、NF-κB p65和AQP-4mRNA和蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠各时间点脑组织TNF-α、NF-κBp65和AQP-4蛋白及mRNA表达明显增加(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,活血组和利水组各时间点AQP-4和TNF-α表达显著降低(P<0.05);活血组NF-κB p65表达亦明显低于模型组(P<0.05),利水组NF-κB p65表达差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,活血组和利水组各时间点脑组织含水量均有不同程度的降低,活血组与利水组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论活血、利水中药均可抑制炎性因子TNF-α的释放,下调AQP-4的表达,减轻大鼠血肿周围脑水肿,但作用强度和作用环节有差异。     

切尔诺贝利核事故污染区受照射人员慢性胃炎临床观察

切尔诺贝利核事故污染区受照射人员慢性胃炎临床观察中国中医研究院西苑医院（１０００９１）李玉波关键词切尔诺贝利核事故，慢性胃炎笔者于１９９２年７月～１９９３年４月参加了中国援助白俄罗斯医疗队，医疗对象是１９８６年４月，发生在前苏联切尔诺贝利核电站事故中...