乳腺癌保乳手术保留乳头塑型对乳房外形的影响

【目的】探讨乳腺癌手术患者保持乳头外形重塑对乳房外形的影响。【方法】选择本院乳腺癌实行保乳手术患者28例,评估术后乳头塑型的美观效果,从双乳头水平、双乳头距同侧腋前线垂直距离、瘢痕对乳房外观的影响、乳头外观对保留乳房外形的重塑效果评价及对乳房外形的影响因素进行分析。【结果】术后切口达一期愈合24例,占85．71％,优良率为78．57％（22／28）;乳房外形未达理想标准者6例,占21．43％,其中切口瘢痕致乳房畸形3例,占10．71％,乳头不自然挺立、乳头歪斜及两侧乳头水平高度存在差距各1例,各占3．57％（1／28）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：切除乳腺组织的量、手术切口的设计、术中皮瓣的厚薄、术后切口包扎松紧度与术后乳头塑型影响因素显著相关。【结论】乳腺癌保乳手术乳头外形重塑是影响手术成功满意率的重要因素,术中保留乳腺组织的切除量、术前手术切口的设计、术后切口包扎、术中应瓣的犀薄与术后乳房外形影响因素显著相关。     

经桡动脉、股动脉不同入路PCI观察与护理

目的探讨经桡动脉行PCI的成功率及安全性。方法经桡动脉穿刺冠状动脉成型术168例、经股动脉穿刺冠状动脉成型术32例。观察两组手术穿刺成功率、术后卧床时间及并发症的发生等。结果两组穿刺成功率分别为95．0％与100％,P〉0．05;术后卧床时间分别为（2．0±0．8）h与（15．6±4．8）h,P〈0．05;两组出血发生率分别为6．0％与18．8％,P〈0．05;两组血肿的发生率分别为0．6％与12．5％,P〈0．05。结论经桡动脉行PCI安全、有效、对患者术后影响较小。     

载脂蛋白E与阿尔茨海默病的关系研究进展

临床研究表明阿尔茨海默病（AD）可分为多见的、散发性AD（sporadic AD，SAD）及少数有家族遗传史的家族性AD（familial AD，FAD）。FAD按年龄又可分为早发性FAD（≤65岁）和晚发性FAD（〉65岁）。     

心脏α1、β1、β2肾上腺素能受体自身抗体对心力衰竭的影响

近年来随着人口老龄化的不断加剧,慢性心力衰竭的发病率和死亡率也出现了逐渐上升的趋势. 大量研究表明,除心肌病变以外,各种病因导致的心衰患者体内α1、β1、β2 受体的阳性率和抗体滴度均显著增高.另外,α1、β1、β2 受体的自身抗体有促进心衰患者室性心律失常发生的作用,而这种自身抗体的高发现率将深刻影响和决定心衰治疗方案调整.     

抗原表位预测的免疫信息学方法研究进展

表位是抗原分子中由特殊的化学基团组成的结构，根据与抗原受体结合的不同可分为B细胞表位和T细胞表位。B细胞表位是抗原中可被B细胞抗原受体或抗体特异性识别并结合的线性片段或空间构象性结构。B细胞表位只有很少的一部分是线性表位，而绝大部分（约90％）是构象性表位。定位构象性表位最直接的方法是分析抗原蛋白-单克隆抗体的结晶复合物，但这个实验耗时很长，而且实验所需的单克隆抗体以及纯抗原蛋白．单克隆抗体的结晶复合物制备都有很大的困难。因此通过生物信息学方法准确预测B细胞表位，不仅有助于基础免疫学研究，而且也有助于疫苗和抗体的研究与开发。     

孕妇分娩期心理护理体会

在提倡优生优育的今天，妊娠分娩期是女性一段特殊的心理及生理的非常时期。妊娠分娩是一种非常的生理现象，但对于大部分产妇来说，由于缺乏分娩经验，加上对医院环境、医务人员的陌生，容易出现不同程度的紧张、焦虑和恐惧的心理反应，不利于产程进展和顺利分娩。因此，做好产妇的心理护理，消除产妇的不良心理因素，对加速产程的进展，避免并发症，使产妇在最佳的心理状态下顺利分娩起到了积极作用。     

一起学校结核病暴发疫情临床株基因同源性分析

结核分枝杆菌的基因多态性和基因分析检测对追踪传染源,鉴别内源性复发和外源性再感染和评价防控措施作用很重要。自Supply等在分枝杆菌基因组中发现了可变数目的串联重复序列(MIRU)并建立了12个MIUR位点多态性结核分枝杆菌基因分型检测方法以来,此技术以其操作简便,分辨率高已经广泛应用。运用MI-RU-VNTR基因位点扩增,对某地区1所学校体检中发现的6株结核分枝杆菌临床分离株进行MIRU-VNTR基因分型,分析其同源性。     

不同方法治疗心绞痛长期疗效观察与院外指导

目的观察不同方法治疗心绞痛的长期疗效与院外指导对其疗效的影响。方法对药物和介入两种方法治愈出院的216例患者进行随访,其中介入组116例,药物组100例,随访两组患者疾病复发率、再住院率及生存率。结果 1年后介入组和药物组疾病复发率分别为7.76%和15.00%,再住院率分别为11.21%和20.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),2年后介入组和药物组疾病复发率分别为9.48%和18.00%,再住院率分别为17.24%和24.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),3年后介入组和药物组生存率分别是93.97%和89.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心绞痛介入后通过积极、有效的院外指导能明显降低复发率,减少再住院率,但长期生存率无差异。     

浅谈职业健康查体工作中的问题与对策

职业健康查体是职业病防治工作的重要内容之一，自《中华人民共和国职业病防治法》实施以来，我站对全市从事有毒有害工种作业的职工进行了健康查体，对障职工身体健康，促进生产发展起到了积极作用，为了更好的开展此项工作，现将我们工作中发现的问题和建议陈述如下。