妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的 探讨妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 选取2016年5月-2019年5月在延安市人民医院妇产科治疗慢性宫颈炎的患者286例作为研究对象,根据入院单双号分为对照组和观察组,每组各143例。对照组患者口服盐酸左氧氟沙星片,0.5 g/次,1次/d;观察组患者在对照组的基础上口服妇科千金胶囊,0.8 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效和不良反应情况,同时比较两组治疗前后的症状评分、血清学指标。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为95.80%,显著高于对照组的79.03%（P<0.05）。治疗后,两组的症状评分均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均明显降低（P<0.05）,血管内皮生长因子（VEGF）和自然杀伤T细胞（NKTs）水平明显升高,且观察组上述血清学指标均显著优于对照组（P<0.05）。治疗期间,对照组不良反应发生率为15.38%,显著高于观察组的4.20%（P<0.05）。结论 妇科千金胶囊联合左氧氟沙星可有效抑制机体炎性反应,加速症状缓解及宫颈修复,疗效安全显著,对促进慢性宫颈炎病情康复具有积极意义,值得临床推广应用。     

肺Castleman病2例并文献复习

Castleman(Castlemanps disease,CD)病又称为血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症[1].我们收治2例,现结合文献复习报道如下. 例1男,48岁.间断咳嗽、咳痰3年,发现右肺部肿物3个月.查体未见明显异常.X线胸片(图1-1)和CT(图1-2)示右肺近肺门处圆形肿物,4 cm×4 cm大小.纤维支气管镜示右肺下叶支气管开口隆起;活检报告为炎性组织.2009年10月全麻下手术治疗,术中发现肿物位于水平裂斜裂交界处,4 cm×4 cm×3 cm大小,有纵隔胸膜覆盖,行肿物切除.     

全子宫切除术后阴道残端并发症相关因素分析

目的 探讨全子宫切除术后阴道残端并发症的相关因素.方法 采用回顾性研究方法,将延安市中医医院妇产科2008年1月～2010年1月共20例全子宫切除术后发生阴道残端出血或感染、愈合不良、息肉患者做为研究组,与同期40例全子宫切除术后无阴道残端并发症患者的相关资料进行对比,分析相关因素与阴道残端并发症的关系.结果 研究组与对照组阴道残端并发症相关因素进行比较,其中贫血(χ2=5.21)、下生殖道炎症(χ2=17.06)、手术途径(χ2=4.43)、术前阴道准备时间(t=2.14)差异均有统计学意义(均P<0.05),而内科合并症(如高血压、糖尿病)与阴道残端并发症关系不大(χ2=1.80,P>0.05).结论 在行全子宫切除术时应针对各相关因素,充分做好术前准备,及时纠正贫血和感染,选择适合的手术途径,可有效地降低术后阴道残端并发症的发生.     

张力推药用于子宫输卵管造影的可行性探讨——附393例报告

目的：探讨张力推药在子宫输卵管造影中应用的可行性。方法：783例疑诊双侧输卵管阻塞的不孕症患者行子宫输卵管造影,分为人工推药组（390例）及张力推药组（393例）。人工推药组：从双腔导尿管经宫腔推入碘油10～15mL,观察其进入子宫和流经输卵管情况。张力推药组：先钳夹双腔导尿管末端,推入碘油10—15mL,形成张力性碘油球,调整碘油球位置,松开血管钳,使碘油球通过自身弹性张力将碘油挤入子宫腔,医师指导患者在床上左右轻微侧动,动态观察子宫腔及输卵管情况。2组均在得到满意造影效果时及造影结束24h后拍摄盆腔X线平片。比较2组的输卵管通畅性及不良反应。结果：2组输卵管的不通畅率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。人工推药组出现静脉反流4例,张力推药组未出现静脉反流。结论：应用张力推药的方法行子宫输卵管造影,其推进碘油的推力较为均匀,操作简单,造影效果好,不良反应少。     

阴式全子宫切除术临床结局的危险因素分析

目的 探讨阴式全子宫切除术不良临床结局的危险因素,为临床手术决策提供依据。方法 本研究为单中心回顾性队列研究。收集行阴式子宫切除术(VH)的子宫肌瘤患者102例。记录年龄、腹部手术史、剖腹产史、肥胖、合并内科疾病、子宫大小、瘤体位置、子宫粘连等。将所有患者分为两组:良性临床结局组和不良临床结局组,以手术失败和术后并发症等复合指标定义不良临床结局,采用logistics回归分析阴式子宫切除术不良临床结局的危险因素。结果 术后有18例(17.6%)患者出现了阳性事件。与良性临床结局组比较,不良临床结局组腹部手术史比例、子宫大于12孕周比例,瘤体位于子宫下段比例以及子宫粘连比例显著增高(P＜0.05)。logistics回归分析显示:子宫大小(OR=6.407,P=0.008)、瘤体位置(OR=7.186,P=0.020)、子宫粘连(OR=11.672,P=0.011)是发生不良临床结局的独立危险因素。结论 子宫体积大于12孕周、瘤体位于子宫下段以及子宫粘连显著增加了TVH的手术风险,临床上应该充分考虑这些情况,以确保手术安全。     

肿瘤标志物糖类抗原125及甲胎蛋白在卵巢肿瘤良、恶性诊断中的价值

目的 探究卵巢良恶性肿瘤的诊断中,应用肿瘤标志物糖类抗原125与甲胎蛋白进行诊断的相关价值。方法 收集我院2017年1月至2021年8月收治的480例卵巢肿瘤患者作为本文研究对象,根据临床病理诊断结果其中良性病例400例,恶性病例80例,对比两组患者的肿瘤标志物水平、肿瘤患者的糖类抗原125与甲胎蛋白的阳性率以及联合检测的诊断效能。结果 恶性肿瘤患者糖类抗原125水平以及甲胎蛋白水平均较卵巢良性肿瘤高(P<0.05);糖类抗原125、甲胎蛋白卵巢恶性肿瘤阳性率分别为85.00%、65.00%,糖类抗原125、甲胎蛋白卵巢良性肿瘤阳性率分别为62.50%、41.50%,糖类抗原125、甲胎蛋白卵巢恶性肿瘤阳性率分别高于糖类抗原125、甲胎蛋白卵巢良性肿瘤阳性率(P<0.05);联合检测后其诊断准确度为90.83%(436/400),灵敏度为95.00%(76/80),特异度为90.00%(360/400)。结论 肿瘤标志物糖类抗原125及甲胎蛋白应用在卵巢良恶性肿瘤诊断中有着良好对诊断效能,能够对卵巢恶性肿瘤有效筛查,属于重要对血清肿瘤标志物,诊断价值高。     

卵巢恶性肿瘤手术病人的预后因素分析

应用寿命表法对129例卵巢恶性肿瘤手术病人计算5年累积生存率,并采用Cox模型对其中资料完整的102例病人23项指标进行多因素分析,从中筛选出对生存时间影响显著的8个因素,按它们对生存时间的作用大小依次排列为:临床分期、手术方式、发生于非特异性间质的恶性肿瘤、转移性癌、化疗、血红蛋白含量、民族和一般情况.其中,临床分期为晚期、病理系非特异性间质的恶性肿瘤和转移性癌、入院时一般情况差是危险因子,可缩短生存时间;而采用根治术、化疗尤其是联合化疗、手术前血红蛋白含量高和少数民族为保护因子,能延长生存时间.根据Cox模型的预后指数(PV)对93例病人的预后进行预测,并与5年随访实际结果比较,符合率和灵敏度分别为87.10%、88.89%,预测结果与实际结果基本相符.     

中西医结合治疗盆腔炎的临床研究

目的:观察比较70例慢性盆腔炎患者应用中西医结合治疗及单纯抗生素治疗的疗效。方法:将慢性盆腔炎患者随机分成两组,Ⅰ组应用抗生素与理疗,Ⅱ组应用抗生素与理疗基础上加中药清热利湿、活血化瘀、行气止痛。结果:Ⅰ组总有效率为63.33%,Ⅱ组总有效率为90.00%。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎比抗生素治疗疗效显著。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术143例

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术操作要点及临床应用价值。方法选择在延安市人民医院妇产科和延安市中医医院妇产科2008-02-2009-10住院的非脱垂子宫患者143例进行分析总结。结果对手术病人进行观察,手术时间：50±15.5 min,术中出血100.0 ml±51.5 ml,术后18.0±6.0 h排气,住院时间6.0±2.0 d。结论新式非脱垂阴式子宫切除术手术时间短、出血少、腹部无疤痕、术后疼痛轻、恢复快,尤其对伴有肥胖、糖尿病、高血压内科疾病者是一种理想手术,值得推广应用。     

陈旧性子宫穿孔伴输卵管嵌顿1例及文献复习

陈旧性子宫穿孔并输卵管嵌顿是一种少见的妇科疾病,病史不一,文献均为病例报道,真实发生率未知,缺乏特异性临床表现,影像学检查亦无特征性改变,易误诊甚至误治,严重影响患者的生活质量。本文报道1例宫腹腔镜联合治疗陈旧性子宫穿孔并输卵管嵌顿患者,并结合其临床特点及国内外数据库中检索到的9例(国内4例,国外5例)有详细临床资料的陈旧性子宫穿孔并输卵管嵌顿病例进行归纳、分析,为临床治疗提供依据。