核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价

目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P＜0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.     

老年人抗生素相关的肠道菌群失调的分析

老年患者由于机体抵抗力低下及多脏器功能受损,抗生素长期应用或使用不当时,易发生肠道菌群失调。本文观察因各种感染应用抗生素的老年患者112例,分析肠道菌群失调发生率及其临床特点。     

A群轮状病毒患儿肌酸磷酸激酶、超敏C反应蛋白等结果的变化

目的检测腹泻患儿大便中的A群轮状病毒、血清心肌酶、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肠道菌群的变化。方法用免疫胶体金法检测患者大便中的A群轮状病毒、全自动生化仪检测其血清中的心肌酶、金标法测超敏C反应蛋白、并作肠道菌群分析,对照组采用同样方法测定。结果检测了234例腹泻患儿,其中124例A群轮状病毒抗原阳性,阳性患儿的血清心肌酶、超敏C反应蛋白明显高于正常对照组,有45例阳性患儿大便中检测到白色假丝酵母菌等真菌生长。结论A群轮状病毒引起婴幼儿胃肠道感染、导致肠道菌群失调,还会引起心肌的损伤,也可导致超敏C反应蛋白明显升高,对这些项目的检测有助于该病的诊断、治疗。     

老年主动脉瘤患者的康复与监测

为了掌握老年主动脉瘤的临床过程,积极进行康复干预与监测,从而提高其生存时间及生活质量,我们总结了13例该病的临床、随访资料,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1986年7月～1998年12月住院老年主动脉痛患者13例,系经B超、CT或核磁共振(MRI)检查确诊,均为男性,年龄69～88岁,其中胸主动脉瘤2例,腹主动脉瘤11例,累及左右髋总动脉4例,因体检发现确诊者10例,自己能摸到腹部有搏动性肿物者2例,以胸痛为主诉住院检查1例。腹部闻及血管杂音体征者4例。并存疾病:冠心病13例,其中3例患急性心肌梗塞,高血压病～期4例,心功能不全(心功能～级)…     

倍他乐克对心肌耗氧量、心绞痛的作用

倍他乐克是一种新型选择性β受体阻滞剂，在临床治疗冠心病心绞痛中取得满意疗效，近年倍受关注。本文重点观察该药对心肌耗氧量的影响，以及它与患者心绞痛和心电图改善的关系，旨在进一步探讨该药的作用原理以及临床应用价值和指征。现将观察结果报道如下。三资料与方法1，1对象住院和门诊病人42例，符合WHO冠心病心绞痛诊断标准，男性33例，女性9例；年龄37～76岁，平均67．5士7．4岁，病程3个月～20年，平均3．5土3．4年，同时伴有高血压史者23例，陈旧性心肌梗塞者2例，排除心肌病、瓣膜病及心功能不全11度以上患者。1．2用药方法倍…     

卡托普利治疗充血性心力衰竭并稀释性低钠血症

双盲法观察到,卡托普利(巯甲丙脯酸)可改善充血性心力衰竭(下简称心衰)并稀释性低钠血症者的心肾功能、运动耐量及临床症状,矫正低血钠及水潴留。治疗后血浆血管紧张素Ⅱ的降低及前列腺素E_2、I_2的升高与血钠升高相关良好。并用呋喃苯胺酸可提高疗效。     

急性冠脉缺血综合症患者血浆内皮素和内啡肽的变化及意义

目的 :观察急性冠脉缺血综合征 (ACIS)几种血浆介质的变化及意义。方法 :6 5例 ACIS患者被分为 AMI组(4 3例 ) ,不稳定型心绞痛组 (2 2例 ) ,于其发病后 12、 14、 48小时和 2 0天检查血肌酸激酶同工酶 (CK- MB)、内皮素 (ET)、β内啡肽 (β- EP)水平。结果 :ET峰值 :AMI组、心绞痛组分别为发病 12小时的 2 88.4± 80 .6 pg/ml,2 45 .1± 6 3.4pg/ml;β- EP峰值 :AMI组为 2 4小时的 2 10 .9± 5 0 .2 pg/ml,心绞痛组为 12小时的 15 4.2± 47.6 pg/ml;CK-MB>15 0 U/L 组 :β- EP2 40 .5± 42 .6 pg/ml,ET30 2 .4± 5 8.1pg/ml,明显高于 CK- MB<10 0 U/L组的 (P<0 .0 5 )。心功能 级患者 :β- EP 2 48.6± 2 7.3pg/m l,ET 311.6± 45 .2 pg/ml,明显高于心功能正常组 (P<0 .0 5 )。结论 :(1) ACIS发病后 β- EP在 2 4小时达到峰值 ,升高程度与心肌缺血坏死程度有关 ,它是 AMI后心衰的病理性介质之一 ;(2 ) ACIS发病后 ET迅速升高 ,12小时达到峰值 ,是急性损伤时的一种内源性致病因子 ,能诱发冠状动脉痉挛和血小板聚集。     

灯盏花素治疗老年心血管病人早期肾损害的疗效

目的:探讨灯盏花素素注射液治疗老年心血管病人早期肾损害的疗效及意义。方法:70例有早期肾损害的老年心血管病患者被随机分为两组:基础组(严格控制血压、血糖、血脂水平),治疗组(在基础治疗基础上予灯盏花素100mg/d静脉输液),疗程20d。治疗前、后检查血压、血糖、血脂、24h微量白蛋白尿,并观察药物不良反应。结果:两组治疗后24h微量白蛋白尿(MAN)较治疗前均有所降低(P<0.05～<0.01),但治疗组下降更显著(P<0.05)。两组均未发现肝、肾功能损害,无特殊不良反应发生。结论:在严格控制血糖血脂血压的基础上,应用灯盏花素可短期内显著减少老年心血管病患者的尿微量白蛋白。     

他汀类药物防治急性心血管事件的评价

他汀类药物（羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）于1987年问世，当前已成为调脂药物中最有效的一类药物，它可与HMG CoA竞争而与酶的活性部分结合，从而阻碍HMG CoA还原酶的作用，使胆固醇的合成受抑制，血胆固醇水平降低，又可刺激细胞表面低密度脂蛋白胆固醇（LDL）受体合成增加，从而降低血清LDL含量。大规模临床试验结果表明，他汀类药物可显著降低冠心病患者的总死亡率，     

59株铜绿假单胞菌的血清学分型及耐药分析

目的分析我院2003年8月～2004年8月检出的铜绿假单胞菌(PAE)的血清学分型及药敏结果,为临床合理选用抗菌药物提供依据. 方法对各种送检标本按<全国临床检验操作规程>进行菌种鉴定及药敏试验,对分离到的59株PAE用日本生研公司的分型血清进行血清学分型. 结果 59株PAE中可分型的有56株,分离率为94.9%,对PAE保持较高抗菌活性且耐药率<30%的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他巴唑等;不同血清型对各种抗菌药物的敏感率有所不同. 结论 PAE对常用抗菌药物的耐药率较高,不同血清型的耐药率有差异,对PAE进行血清学分型及耐药分析,有助于临床根据药敏结果选用抗菌药物,可有效控制和减缓细菌耐药性的增长.