幼儿梅毒性脱发1例

患儿男,16个月.因脱发3个月于2011年2月28日来我院皮肤科就诊.家长于3个月前发现患儿枕部无明显诱因出现边缘不规则的小片状脱发,其后两颞侧及头顶部头发亦渐呈片状脱落,头皮无自觉症状,无脱屑.家长自认为由缺锌导致,予口服"葡萄糖酸锌口服液"1个月稍见好转.2个月前发现患儿肛周出现赘生物,后逐渐增大,表面扁平略潮湿.遂来医院就诊.家长否认患儿有拔毛癖,否认外生殖器溃疡及淋巴结肿大病史,无输血史.家族中无类似疾病史.父母否认非婚性接触史.     

剖宫产合并子宫肌瘤切除术40例临床分析

目的探讨剖宫产时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法 40例妊娠合并子宫肌瘤患者(治疗组)行剖宫产合并子宫肌瘤切除术;对42例妊娠无子宫肌瘤患者(对照组)行剖宫产术。比较2组手术时间及术中出血情况。结果治疗组手术时间为(59.12±6.29)min长于对照组的(31.24±5.21)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于经验丰富的医师,恰当把握适应证,对于妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术时行子宫肌瘤切除术是安全可行的。     

无锡市公立医院医护人员健康状况调查研究

1 研究对象与方法 以无锡市公立医院每个科室的所有在岗一线医护人员作为调查对象,排除实习人员及工作时间不满6个月者,共调查490人,随机选择访谈对象30人,其中,男性10人,女性20人.采用文献资料法、问卷调查法、专家访谈法及数理统计法,以及对获取的数据运用SPSS 13.0软件进行统计学分析.     

黏附因子联合肾阻力指数对脓毒症相关性肾损伤的早期肾功能恢复的预测价值

目的 探讨联合应用黏附因子和肾阻力指数(renal resistace index，RRI)对脓毒症相关性急性肾损伤患者早期肾功能恢复的预测价值。 方法 选择河北医科大学第三医院重症医学科住院的脓毒症相关性肾损伤成年患者为研究对象，收集研究对象的一般资料，应用床旁超声检测患者RRI，采用酶联免疫吸附测定法测定血浆E-选择素、L-选择素和P-选择素及 内皮细胞黏附因子（intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1）及血管细胞黏附分子1（vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1）水平,对患者进行随访1个月，将研究对象根据入组30 d是否肾功能恢复作为标准，分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组。应用Logistics回归分析方法及接受者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析RRI、黏附因子、RRI联合黏附因子对脓毒症急性肾损伤患者肾功能恢复的预测价值。 结果 共纳入脓毒症相关性急性肾损伤者78例，其中男性54例，女性24例，平均年龄(70.8±23.3)岁；脓毒症急性肾损伤早期肾功能恢复组的VCAM-1表达均低于肾功能未恢复组（P=0.035 5），肾功能早期恢复组的APACHEⅡ评分及白细胞计数明显低于肾功能未恢复组（P＜0.05）。应用ROC曲线分析，VCAM-1联合RRI预测脓毒症患者早期肾功能恢复的敏感度为90.9%，特异度为32.1%，AUC=0.68。 结论 VCAM-I联合RRI对于脓毒症相关性急性肾损伤患者的早期肾功能恢复有较高的预测价值，以肾脏阻力指数的界值为0.71，VCAM-1的界值为1 233 ng/L，可以作为脓毒症相关性急性肾损伤患者的早期肾功能恢复的预测指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同压力滴定方法及其比较

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠疾病,目前首选治疗方法仍然是经鼻无创持续气道正压通气技术.压力滴定的目的是为气道正压治疗确定最佳治疗压力,是决定治疗效果和治疗依从性的关键.本文就气道正压治疗压力滴定技术与方法进行了系统复习.     

局部应用曲安奈德、沙利度胺治疗糜烂型唇部病损疗效观察

唇部糜烂的治疗以局部治疗为主,临床上通常采用局部湿敷、外用药涂擦或口服药物等,但相对起效慢、效果不明显;还常采用局部注射糖皮质激素(如曲安奈德等)的方法,即将药物直接注射于唇部糜烂面基底部,以促进糜烂面的愈合[1]。     

中央供液联合透析浓缩液生产系统对维持性血液透析患者生存质量的影响研究

目的探究中央供液联合透析浓缩液生产系统对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法选择2014年5月-2016年7月我院176例需维持性血透患者随机分为两组,对照组采用传统的桶装A、B液开放式供应方式下透析,观察组采用浓缩液生产系统联合中央供液加B联机干粉的透析液密闭式供应方式透析。应用肾脏疾病生存质量量表(KDQOL-SFTM)对血液透析患者生存质量进行评估。结果两组患者生存质量(生理健康、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、心理健康、总体健康8个维度)评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肾病相关生存质量(症状、肾病影响、肾病负担、工作状态、认知功能、社交质量、性功能、睡眠、社会支持、医护鼓励、患者满意度)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中央供液联合透析浓缩液生产系统可提高透析液的品质,对改善患者的透析质量和生存质量具有重要意义。