胆总管结扎诱发大鼠肝外胆汁淤积的动态病理变化研究

目的：观察胆管结扎（BDL）诱发大鼠胆汁淤积形成过程中模型肝组织病理动态变化特点。方法：行胆总管三段结扎术复制大鼠肝外胆汁淤积模型;于大鼠胆总管结扎第3d、7d、14d分别随机处死3只假手术组、5只模型组大鼠取材,21d时处死剩余大鼠取材,观察肝组织病理学变化,肝组织纤维化程度。结果：与假手术组比较,模型组3d时肝组织小叶周边以及汇管区见胆管上皮细胞增生,并伴有少量的单核炎性细胞浸润;7d时胆管上皮细胞明显增生,可见少量肝细胞点状坏死。14d时胆管上皮细胞增生范围扩大,有胶原纤维增生。21d时增生的胆管上皮细胞形成小胆管,增生的小胆管和纤维母细胞、胶原纤维改建原有的肝小叶而形成假小叶。肝细胞与增生的胆小管相比明显减少,剩余的肝细胞形态结构尚正常。结论：BDL胆汁淤积大鼠模型主要病理改变有肝细胞减少、胆管上皮细胞增生、胶原增生和沉积,此动态病理变化程度在21d内随造模时间延长而加重。     

浅述朱丹溪对痰证的论治经验

历代医家对痰证论述颇多,到金元时期,朱丹溪取百家之长,承前贤之说,对于痰证的病因病机特点进行专篇论述,并将痰分为湿痰、风痰、寒痰、热痰、老痰、食积痰、郁痰、内伤挟痰等类,蕴育了广义“痰”的概念。所以痰证的治则总以健脾理气,燥湿化痰为大法,使气机流畅,水津四布,则痰化饮消。形成了“痰瘀并存,痰瘀同治”的理论,即治痰要活血,血活则痰化。     

血液安全管理工作的几点体会

<正>《中华人民共和国献血法》实施10多年来,在各级卫生行政部门、采供血机构和医疗机构共同努力和社会各界广泛参与下,无偿献血和血液管理工作取得了长足的进步。血液管理法律体系进一步     

CCC 模式在重症监护病房护理工作中的实践应用

目的：探讨护患沟通—人文关怀—医护配合（CCC）护理模式在重症监护病房护理工作实践中应用的必要性。方法选取医院 ICU 住院患者60例,随机分为传统常规护理组和 CCC 模式护理组各30例。填写患者满意度调查表和医师满意度调查表,累积分值进行统计学分析。结果 CCC 护理管理可以缓解护理人员压力,提高护士工作的主动性及工作效率,提高患者满意度,与传统常规护理组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 CCC 护理模式有利于帮助护理人员学会有意识地运用一定的沟通技巧,构建一种和谐的护患关系,做到以患者为本,真正做好人性化护理,切实提高护理服务质量。     

阿托伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤Caspase-3、Bcl-2表达的影响

[目的]探讨阿托伐他汀预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.[方法]随机将48只雄性SD大鼠分为4组:对照组、假手术组、缺血再灌注组和阿托伐他汀预处理组.阿托伐他汀预处理组在模型制备前用阿托伐他汀20mg/kg连续灌胃10d,1次/d;假手术组及缺血再灌注组用相同体积的等渗盐水连续灌胃10d.以线拴法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,于缺血2h再灌注24 h后行5分制神经功能评分,并断头取脑分别测定脑梗死体积、凋亡细胞数及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)表达.[结果]与对照组和假手术组比较,缺血再灌注组和阿托伐他汀预处理组神经功能缺损较为严重,脑梗死体积增大,凋亡细胞数目增多,Caspase-3、Bcl-2表达显著增加(P＜0.01).与缺血再灌注组相比,阿托伐他汀预处理组神经功能有不同程度改善,脑梗死体积明显减小,凋亡细胞数及Caspase-3表达降低,Bcl-2表达增高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).[结论]阿托伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注有神经保护作用,其作用机制可能与阿托伐他汀上调脑组织中Bcl-2、下调Caspase-3表达,抑制细胞凋亡有关.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的中西医结合治疗和预防

目的 观察中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效.方法将130例RVVC患者随机分为两组,对照组65例采用硝酸咪康唑栓局部用药;治疗组在对照组治疗的基础上加用萆薢渗湿汤加味口服及药液坐浴,7天为一疗程,连用6个月,观察其疗效.结果在首次治疗停药1周,巩固治疗第1、3、6月,治疗组的总有效率分别为98.5%、96.9%、93.8%、90.8%;对照组为96.9%、95.4%、80.0%、73.8%.两组的总有效率在第1周、第1月比较其差异性无统计学意义(P＞0.05).在第3、6月比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗RVVC较单纯西医治疗效果更佳,配合预防宣教能更大降低复发率,值得推广.     

评价3C模式在重症患者护理工作中的应用

目的评价3C模式在重症患者护理工作实践中应用的必要性。方法随机选取在该院ICU住院患者60例,随机分为常规护理组和3C模式护理组各30例,并填写患者满意度调查表和医师满意度调查表。累积分值进行统计学分析。结果人文关怀护理管理可以缓解护理人员压力,提高护士工作的主动性及工作效率,提高患者满意度,且实施前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3C模式有利于帮助护理人员学会有意识地运用一定的沟通技巧,构建一种和谐的护患关系,做到以患者为本,真正做好人性化护理,切实提高护理服务质量。     

重型肝炎病人锁骨下深静脉置管术的心理干预

重型肝炎是病毒性肝炎临床类型中病情最严重的一种,病情凶险复杂,预后极差,病人因病程长、治疗时间长、全身营养状况差、血管弹性差,在大量静脉药物治疗供给上存在着一定的难度。锁骨下深静脉置管术广泛应用于临床,为晚期恶性肿瘤、慢性衰竭、长期输入刺激性药物及重型肝炎病人抢救提供了安全可靠的静脉通道。由于锁骨下深静脉在解剖上临近许多重要结构,     

司美格鲁肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的:研究司美格鲁肽联合二甲双胍对肥胖 2 型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的影响.方法:以随机数字表法将该院 2022 年2 月至2023 年2 月收治的 128 例肥胖T2DM患者分为研究组(司美格鲁肽联合二甲双胍治疗)和参照组(二甲双胍治疗),各 64 例.治疗 2 m后,比较两组疗效、血糖生化指标、胰岛功能指标、体质量指数(Body mass index,BMI)及体成分指标、血管内皮功能指标水平.并以葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)和餐后 2 h血糖(2 Hours postprandial blood glucose,2hPG)水平,以色谱法检测糖化血红蛋白(HemoglobinA1c,HbA1c)水平,以化学发光法测定空腹胰岛素(Fasting insulin fins,FINS)水平,以双能X线法检测患者体成分指标(体脂百分比、内脏脂肪含量),以酶联免疫法测定内皮素 1(Endothelin-1,ET-1)水平,以硝酸还原酶法检测一氧化氮(Nitrogen monoxide,NO)水平.结果:研究组总有效率高于参照组(P＜0.05);治疗后血糖生化、胰岛功能、BMI及体成分指标、NO、ET-1 水平改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论:司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖T2DM患者疗效显著,可恢复正常血糖值,减轻胰岛素抵抗,改善体质量指数,促进胰岛β细胞分泌.