华法林对高龄非瓣膜病性房颤患者抗栓治疗的安全性比较

 目的 研究华法林预防高龄非瓣膜性永久性心房纤颤(NVAF)患者血栓形成的安全性.方法 入选NVAF患者按年龄分为3组:高龄老年组36例,年龄≥80,平均(83.50±3.05)岁;老年组35例,年龄60～79岁,平均(74.50±4.06)岁;中年组30例,年龄≤59岁,平均(54.40±3.06)岁.高龄老年组、老年组采用低强度抗凝参考范围INR(1.6～2.5),中年组采用INR(2.0～3.0).用药前先测定INR,初始剂量为2.5 mg,1/d,根据INR调整华法林剂量,服用华法林后第1～3天、第7天检测INR ,以后每周至每月检测1 次,随访1年,观察3组用药后不良反应和华法林的安全用量范围.结果 3组消化道出血的发生无统计学意义(p>0.05).INR在安全范围内华法林的用量:高龄老年组小于中年组,高龄老年组与老年组比较差异无统计学意义.结论 严密监测INR下调整剂量的华法林对高龄老年NVAF患者治疗的安全性好.     

二仙颗粒治疗慢性前列腺炎临床观察及对细胞因子的影响

目的观察二仙颗粒治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效其及对患者前列腺液中细胞因子(IL-2I、L-6I、L-8)的影响。方法将120例患者随机分为两组,治疗组60例用二仙颗粒,对照组用前列康片。治疗15周后对比观察两组疗效以及治疗前后前列腺液IL-2I、L-6、IL-8的水平变化,并和正常对照组比较。结果治疗组临床治愈率55.0%,总有效率为85.0%,优于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-2I、L-6I、L-8较治疗前降低,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论二仙颗粒对慢性前列腺炎治疗作用显著,可能通过降低前列腺液中IL-2I、L-6I、L-8的水平而起作用。     

小剂量司坦唑醇治疗生长迟缓患儿骨龄监测的意义

[目的]小剂量司坦唑醇治疗对生长迟缓患儿骨龄的影响及其与疗效的关系.[方法]对15例生长迟缓的患儿,其中部分性生长激素缺乏症10例,体质性生长发育延迟5例.年龄5～13(10.2±1.1)岁,男孩10例,女孩5例.所有患儿均予每日口服司坦唑醇0.02～0.04mg/kg,治疗时间4～16(8.9±4.5)个月,每隔3～6个月复查骨龄及身高,计算患儿生长速度(GV).[结果]15例患儿治疗前后生长速度由(3.95±0.22)cm/年提高到(7.60±2.15)cm/年,身高z评分(HtSDS)均有不同程度的提高,HtSDS由-2.50±0.58提高到-2.27±0.64(P<0.01),按骨龄的身高z评分由-1.04±0.97提高到-0.77±0.76(P<0.05).ΔHtSDSca0.24±0.26,ΔHtSDSba0.19±0.26,身高年龄增长值与骨龄增长值的比值(ΔHA/ΔBA)为1.23±0.47,其中2例ΔHA/ΔBA值小于1.ΔHtSDSca/ΔBA(岁)为0.27±0.24/岁,ΔHtSDSba/ΔBA(岁)为0.30±0.38/岁,其中2例比值为负数.[结论]小剂量司坦唑醇能改善未发育的部分性生长激素缺乏症与体质性生长发育延迟患儿的生长能力,同时骨龄成熟速度亦增加,因此,治疗过程必需密切观察骨龄变化.     

加强医院感染管理 有效控制医院感染

如何做好医院感染管理，控制医院感染是目前医院管理研究的重要课题。为切实加强医院感染管理工作，我院于2000年成立了医院感染科，严格执行卫生部《医院感染管理规范》，并结合本院实际情况，制订实施了一系列控制医院感染措施，经过几年的实践取得了良好的管理效果，使医院感染发病率和漏报率控制在卫生部的标准内。现介绍如下。     

血液安全管理工作的几点体会

<正>《中华人民共和国献血法》实施10多年来,在各级卫生行政部门、采供血机构和医疗机构共同努力和社会各界广泛参与下,无偿献血和血液管理工作取得了长足的进步。血液管理法律体系进一步     

CCC 模式在重症监护病房护理工作中的实践应用

目的：探讨护患沟通—人文关怀—医护配合（CCC）护理模式在重症监护病房护理工作实践中应用的必要性。方法选取医院 ICU 住院患者60例,随机分为传统常规护理组和 CCC 模式护理组各30例。填写患者满意度调查表和医师满意度调查表,累积分值进行统计学分析。结果 CCC 护理管理可以缓解护理人员压力,提高护士工作的主动性及工作效率,提高患者满意度,与传统常规护理组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 CCC 护理模式有利于帮助护理人员学会有意识地运用一定的沟通技巧,构建一种和谐的护患关系,做到以患者为本,真正做好人性化护理,切实提高护理服务质量。     

胆总管结扎诱发大鼠肝外胆汁淤积的动态病理变化研究

目的：观察胆管结扎（BDL）诱发大鼠胆汁淤积形成过程中模型肝组织病理动态变化特点。方法：行胆总管三段结扎术复制大鼠肝外胆汁淤积模型;于大鼠胆总管结扎第3d、7d、14d分别随机处死3只假手术组、5只模型组大鼠取材,21d时处死剩余大鼠取材,观察肝组织病理学变化,肝组织纤维化程度。结果：与假手术组比较,模型组3d时肝组织小叶周边以及汇管区见胆管上皮细胞增生,并伴有少量的单核炎性细胞浸润;7d时胆管上皮细胞明显增生,可见少量肝细胞点状坏死。14d时胆管上皮细胞增生范围扩大,有胶原纤维增生。21d时增生的胆管上皮细胞形成小胆管,增生的小胆管和纤维母细胞、胶原纤维改建原有的肝小叶而形成假小叶。肝细胞与增生的胆小管相比明显减少,剩余的肝细胞形态结构尚正常。结论：BDL胆汁淤积大鼠模型主要病理改变有肝细胞减少、胆管上皮细胞增生、胶原增生和沉积,此动态病理变化程度在21d内随造模时间延长而加重。     

急性心肌梗塞溶栓治疗19例临床分析

目的：更准确和及时地诊断急性心肌梗塞，应用溶栓治疗，挽救心肌，使其达到有效的救治目的。方法：采用尿激酶５０万＾ｕ～２００万＾ｕ快速静点，对１９例适应溶栓的患者进行疗效观察。结果：掌握时间窗，急诊实施，再通率高、疗效好、效果佳。获得了挽救心肌的宝贵时间，同时还可引起心肌修复性心律失常及出血。结论：溶栓疗法是目前降低心肌梗塞病死率良好的治疗方法，对于急性心肌梗塞的治疗是积极有效的。     

心理疏导对氦氖激光治疗带状疱疹患者急性期疼痛的影响

目的:研究心理疏导对氦氖激光治疗带状疱疹患者急性期疼痛的影响。方法:选择广州市皮肤病防治所在2016年1月至2017年1月收治的100例带状疱疹行氦氖激光治疗患者为观察对象,将患者随机分为两组,分别为对照组50例及观察组50例。对照组患者进行常规护理,观察组患者使用心理疏导,比较两组患者不同时间段的视觉模拟评分法(VAS)评分、住院天数、不良反应。结果:对照组和观察组护理之前的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),对照组患者心理干预后的VAS评分为(6.0±0.8)分,观察组患者心理干预后的VAS评分为(5.3±1.4)分,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗之后的VAS评分改善情况比对照组优,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的住院天数比对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者有4(8%)发生头疼,3(6%)例恶心,4(8%)例胃肠道反应,观察组患者有1(2%)例发生头疼,1(2%)例恶心,2(4%)例胃肠道反应,观察组患者不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗带状疱疹患者过程中,一般都使用氦氖激光治疗,在对患者治疗时候对患者进行心理疏导,能够有效缓解患者的疼痛,降低患者不良反应发生率。     

中医药治疗黄褐斑的研究进展

黄褐斑是一种面部出现褐色斑的色素异常性皮肤病,好发于中青年女性,特点是面部对称性色素斑,无自觉症状,常于日晒后加重。中医文献中又称之为黧黑斑、面皯、面尘。由于黄褐斑发于面部,影响面部美观,给部分患者带来了严重的思想负担。现代医学对此病尚无满意疗法,而中医药在黄褐斑的治疗上有其独特的特色与优势。现将近几年中医药治疗黄褐斑的研究进展综述如下。