如何加强医疗废物的管理

<正>根据国家《医疗废物管理条例》以及《血站管理办法》的有关规定,检测不合格的血液以及血液在采集、运输、成分制备和检验过程中所产生的所有医疗废物,都必须严格按照规定进行无害化处置。医疗废物含有病原菌和各种有机、无机化学成分,是一种对人类健康构成危害的危险废物。焦作市目前采取的是集中焚烧的处置方法,送到专用的焚烧炉内进行集中焚烧。随着《医疗废物管理条例》的颁布实     

献血人群中ALT水平与HCV感染的关系

丙型肝炎是全世界流行性疾病,因HCV感染是引起输血后肝炎最常见和最严重的病原体,因此受到了极大的重视。HCV感染后可表现为急性肝炎症状,也可表现为无症状携带状态。血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）是肝炎病毒感染的非特异性血清标志物,因此在《中华人民共和国献血法》中明确规定,在血站行业,ALT是作为预防输血后肝炎而进行的必须检测项目。     

二仙颗粒治疗慢性前列腺炎临床观察及对细胞因子的影响

目的观察二仙颗粒治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效其及对患者前列腺液中细胞因子(IL-2I、L-6I、L-8)的影响。方法将120例患者随机分为两组,治疗组60例用二仙颗粒,对照组用前列康片。治疗15周后对比观察两组疗效以及治疗前后前列腺液IL-2I、L-6、IL-8的水平变化,并和正常对照组比较。结果治疗组临床治愈率55.0%,总有效率为85.0%,优于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-2I、L-6I、L-8较治疗前降低,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论二仙颗粒对慢性前列腺炎治疗作用显著,可能通过降低前列腺液中IL-2I、L-6I、L-8的水平而起作用。     

小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床观察

目的 探讨小建中汤加味在脾胃虚寒型消化性溃疡(PU)治疗过程中等临床疗效。方法 选取新郑市中医院消化内科2018年6月—2019年6月消化内科诊治的54例脾胃虚寒型消化性溃疡患者,随机分为研究组和对照组,每组27例,其中对照组采用常规西药四联疗法,研究组则在对照组基础上采用小建中汤加味治疗,对比2组患者治疗效果及复发率。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组;不良反应发生率显著低于对照组;幽门螺旋杆菌根除率优于对照组;复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脾胃虚寒型消化性溃疡患者采用小建中汤治疗临床疗效显著优于单纯西医治疗,具有安全可靠、复发率低等优点,值得进一步推广和应用。     

1540nm点阵激光辅以类人骨胶原敷料治疗痤疮后早期表浅凹陷性瘢痕的疗效观察

目的：观察1540nm点阵激光辅以类人骨胶原敷料治疗痤疮后表浅凹陷性瘢痕的疗效。方法选择病程小于12个月,愈后留有表浅凹陷性瘢痕的痤疮患者60例,用1540点阵激光的各种不同治疗参数及能量进行治疗,激光治疗每次间隔1周,连续治疗4次。将患者随机分为实验组（36例）和对照组（24例）。实验组使用类人骨胶原敷料,对照组使用无纺布纯净水面膜,激光术后即刻敷用15-20min。每晚使用1次,每次15-20min,连续使用5d。结果实验组瘢痕治疗的有效率为91.67%,对照组的有效率为62.5%,实验组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组红斑治疗后临床评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者对保湿度、光滑度、满意度的评分差异有显著的统计学意义（P〈0.01）,实验组优于对照组。结论1540nm点阵激光无创伤,疼痛程度轻,术后不影响工作,辅以胶原蛋白敷料进行修复护理,无明显色素沉着及其他不良反应发生;患者依从性好,适用于对疼痛敏感且无时间休息的患者。     

膳食调节剂作为Ⅱ型糖尿病的一线治疗药物

最近在布鲁塞尔召开的糖尿病会议上 ,专家指出 ,对于那些单纯依靠饮食调节已无法控制病情的早期 型糖尿病病人 ,应将膳食调节剂如诺沃 -诺德大公司生产的瑞格列奈 ( repaglinide)作为一线治疗药物。瑞格列奈去年上市 ,现已在美国和欧洲大部分地区使用 ,日本也进入后期开发阶段。纳格列奈( nateglinide)是该系列中的第二个药物 ,刚由 HMR和山之内制药公司开发并投放日本市场 ,1 999年底Novartis公司也将以商品名 Starlix将其投放美国和欧洲市场。这类药物提供了一个全新的 型糖尿病治疗途径 ,它们需随餐服用 ,以降低餐后葡萄糖变化 ,每日…     

非那根肌肉注射致过敏性休克2例

例1 患者,男,46岁,主因周身乏力、面色苍白一周入院.诊断为贫血原因待查.给予输血进行纠正,输血前常规肌肉注射非那根25mg,约10min后,患者突感心悸、眼花、口干、指端发绀、脉细、血压下降、出汗、呼吸困难等,即吸氧、静脉注射肾上腺素 1g、地塞米松5mg,约20min后,以上症状逐渐消失.     

司坦唑醇对促性腺激素释放激素拟似物处理后的青春期大鼠生长板软骨细胞IGF-1 mRNA表达及其蛋白合成、分泌的影响

目的研究司坦唑醇（stanozolol,ST）对促性腺激素释放激素拟似物（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa）处理后的离体青春期大鼠生长板软骨细胞胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）mRNA表达及其蛋白合成、分泌的影响。方法将6只雌鼠的原代软骨细胞,分为时效组、量效组。根据是否用司坦唑醇干预,将时效组和量效组分为时效干预组,时效对照组;量效于预组,量效对照组,分别观察司坦唑醇的干预时限和剂量对促性腺激素释放激素拟似物处理后离体青春期大鼠生长板软骨细胞增殖的影响。采用软骨细胞增殖能力测定法（MTT）和免疫组化法检测不同剂量、不同时间点司坦唑醇处理的离体的青春期大鼠生长板软骨细胞的增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）表达,荧光实时定量RT—PCR检测软骨细胞的IGF-1 mRNA表达。酶联免疫吸附法（enzyme—linked immunosorbent assay,ELISA）测定胰岛素样生长因子-1的合成。结果司坦唑醇以时效和量效作用方式,对雌激素受抑的离体青春期大鼠生长板软骨细胞增殖呈双相型影响。在合适的剂量和疗程时,软骨细胞增殖效应可达最好效果。①司坦唑醇作用2h后,软骨细胞IGF-1 mRNA表达显著增加,与时效对照组基础值相比,差异有显著意义（P〈0．05）,并存在较强的时间依赖性;作用8h时,达最高峰（为时效对照组基础值的3．8倍）。司坦唑醇的作用在（10^-10～10^-5）mol／L时,与软骨细胞的细胞核抗原增殖效应存在明显的剂量依赖性（组间比较,差异有显著意义,P〈0．05）;在10^-7mol／L时,软骨细胞的增殖细胞核抗原表达达最高峰（为基础值的5．75倍）。②司坦唑醇作用自5h起,软骨细胞胰岛素样生长因子-1蛋白合成与时间点为0组比较,差异有显著意义（P=0．042）;5h-20h时,作用存在显著时间依赖性（P〈0．05）;作用20h时,达峰值（为量效对照组基础值的3．3倍）。与量效对照组比较,司坦唑醇自10^-10mol／L组,胰岛素样生长因子-1蛋白含量开始增加,并在10^-7mol／L组达峰值（P=0．000）。结论司坦唑醇可以量效、时效的作用方式,影响和增加对促性腺激素释放激素拟似物处理后的体外培养雌激素水平,促进青春期大鼠生长板软骨细胞IGF-1 mRNA的表达和胰岛素样生长因子-1的合成、分泌,推测司坦唑醇促进生长效应机制与生长板局部胰岛素样生长因子-1的自分泌、旁分泌增加有关。     

小剂量司坦唑醇治疗生长迟缓患儿骨龄监测的意义

[目的]小剂量司坦唑醇治疗对生长迟缓患儿骨龄的影响及其与疗效的关系.[方法]对15例生长迟缓的患儿,其中部分性生长激素缺乏症10例,体质性生长发育延迟5例.年龄5～13(10.2±1.1)岁,男孩10例,女孩5例.所有患儿均予每日口服司坦唑醇0.02～0.04mg/kg,治疗时间4～16(8.9±4.5)个月,每隔3～6个月复查骨龄及身高,计算患儿生长速度(GV).[结果]15例患儿治疗前后生长速度由(3.95±0.22)cm/年提高到(7.60±2.15)cm/年,身高z评分(HtSDS)均有不同程度的提高,HtSDS由-2.50±0.58提高到-2.27±0.64(P<0.01),按骨龄的身高z评分由-1.04±0.97提高到-0.77±0.76(P<0.05).ΔHtSDSca0.24±0.26,ΔHtSDSba0.19±0.26,身高年龄增长值与骨龄增长值的比值(ΔHA/ΔBA)为1.23±0.47,其中2例ΔHA/ΔBA值小于1.ΔHtSDSca/ΔBA(岁)为0.27±0.24/岁,ΔHtSDSba/ΔBA(岁)为0.30±0.38/岁,其中2例比值为负数.[结论]小剂量司坦唑醇能改善未发育的部分性生长激素缺乏症与体质性生长发育延迟患儿的生长能力,同时骨龄成熟速度亦增加,因此,治疗过程必需密切观察骨龄变化.