91例大咯血的临床分析

<正> 大咯血是一个严重的临床症状,如果处理不当可危及生命。为了提高对大咯血的救治水平,现将我院1954年1月至1981年5月间所收治资料完整的大咯血住院者91例作一简要分析,供同道参考。病例选择标准:本文病例选择条件为:①显性咯血量每次100ml 以上,或24小时内咯血总量超过500ml;②除外上呼吸道及消化道出血。临床资料性别与年龄91例患者男性71例(78%),女性20例(22%)。男女之比为3.55:1。     

呼吸器在肺心病的临床应用

呼吸器是一种机械装置,可以辅助或控制患者的自发呼吸,增加有效通气,改善换气和减少呼吸功率。肺心病呼吸衰竭患者应用呼吸器进行机械通气的主要目的是:在病情危重的情况下保证患者足够的通气量,充份给氧和帮助二氧化碳的排出,为整体综合治疗赢得时机,以降低呼吸衰竭的病死率。     

原发性肺脓肿的细菌学和治疗

本文收集1969年1月至1973年6月间可疑为原发性肺脓肿之住院患者26例,均为男性,年龄自21～75岁。多数病人有可疑吸入病史。主要临床表现为:咳     

反义c-myc寡核苷酸抑制大鼠气道平滑肌细胞增殖

目的 观察反义c-myc寡核苷酸对大鼠气道平滑肌增殖的抑制作用。方法 大鼠气道平滑肌细胞原代培养，4－12代用于实验。利用Lipofectin将正义、反义及错配c-myc寡核苷酸导入大鼠气道平滑肌细胞，MTT法检测不同寡核苷酸对大鼠气道平滑肌细胞增殖的抑制作用，RT－PCR检测c-myc mRNA的表达，免疫组织化学染色检测c-myc蛋白的表达。结果 反义c-myc寡核苷酸可抑制大鼠气道平滑肌细胞增殖，且这种抑制作用呈浓度依赖性；反义c-myc寡核苷酸可降低c-myc mRNA的表达，同时降低了c-myc mRNA的翻译。结论 反义c-myc寡核苷酸可抑制大鼠气道平滑肌的增殖。     

影响肺心病急性发作期预后的危重及危险参数

<正> 慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是中、老年人的常见病、多发病。病死率较高。我院从1976～1985年间共收治危重症患者360例,其中死亡86例,病死率23.89%。本文根据确诊后的有关临床资料,将死亡患者与存活患者     

8 Hz和16 Hz次声多次作用后TNF-α及IL-8的变化

目的 观察次声作用后肺组织匀浆中细胞因子TNF－α及IL－8的变化。方法 SD大鼠190只随机分为正常对照组（2组），次声作用3，7，14，21次4组，置第四军医大学研制的次声压力仓内致伤，次声作用组以8Hz，声压分别为120，130dB和16Hz声压为90，130dB的强度，作用2h，连续21次。结果 8Hz120，130dB次声作用3，7，14次后TNF－α及IL－8与正常对照组相比有显差异（P＜0.01），作用21次后与正常对照组相比无显差异（P＞0.05）。结论 ①次声的累积作用证明了细胞发生的变化性质和程度主要与次声作用的声压强度和时间（作用次数）有关；②次声作用后肺组织匀浆中TNF－α和IL－8形成时相性的反应过程，这一改变可能与非炎症细胞结构和功能的原发性损伤有关，同时提示肺对次声的作用存在一定的适应表现。     

蓝玉簪颗粒抑制慢性支气管哮喘小鼠气道黏液高分泌及Bcl-2表达

目的观察蓝玉簪颗粒对慢性支气管哮喘（简称哮喘）小鼠气道上皮杯状细胞化生及黏液高分泌的抑制作用并探讨其机制。方法32只BABL／C小鼠随机分成正常对照组（A组）、慢性哮喘模型组（B组）、蓝玉簪颗粒组（C组,0．33g生药／kg体质量）和地塞米松干预组（D组,2．0mg／kg体质量）,每组8只。卵白蛋白腹腔注射致敏并长期雾化吸入制备小鼠慢性哮喘模型。阿尔辛蓝-过碘酸-希夫（AB-PAS）染色观察气道上皮杯状细胞增生、黏液分泌情况,免疫组织化学半定量法测定气道壁Bcl-2含量。计算机图象分析软件测定气道壁Bcl-2、AB-PAS染色阳性面积和气道上皮层面积（Aep）与气道基底膜周径（Pbm）比值（如Aep／Pbm,Bcl-2／Pbm）等。结果B组小鼠气道上皮层增生,气道黏液分泌显著增加,气道壁Bcl-2表达增强;B组A昏PAS／Phm,Bcl-2／Pbm等值较C组均显著增高（P〈0．01）;B组和C组Aep／Pbm值比较差异有统计学意义（P〈0．01）,C组与D组比较差异无统计学意义;AB-PAS／Pbm与Bcl-2／Pbm呈显著正相关（r=0．671,P〈0．01）,Aep／Pbm与Bcb2表达也呈显著正相关（r=0．784,P〈0．001）。结论蓝玉簪颗粒可以抑制慢性哮喘小鼠气道上皮杯状细胞增殖和黏液高分泌,其部分机制可能通过抑制Bcl-2的表达实现。     

物理诊断学教学中的医学伦理教育

物理诊断学是医学生成为合格临床医师的必要环节，理论联系实际，不断提高业务水平和道德修养，是物理诊断学的根本要求，学生在物诊教学中，兼有医师和学生的双重身份，这一特殊的群体有着特殊的伦理道德要求。     

联合应用血管扩张药治疗重度肺心病顽固性心衰1例报告

<正> 长期以来,临床上对肺心病心衰患者采用综合治疗使一些病人得到缓解,但是对一些危重患者疗效则不理想。七十年代起,国内外先后开展血管活性药物治疗左心衰,收到了良好效果,但对呼吸衰竭并发右心衰竭的治疗价值,尚无统一看法。我们认为血管扩张药物治疗肺心病是综合疗法的重要措施之一,为顽固性右心衰的治疗开辟了一条新的途径。现就我们成功治疗的1例报告如下,并作一简要讨论以供参考。患者张某,女,44岁,农民,住院号266893。因咳嗽、咯痰、胸闷16年,心慌、气短、全身浮肿半年,于1985年9月2日入院。患者于16年前开始咳嗽,咯少量白痰,有时痰中带血,     

血小板源生长因子-B及其受体在哮喘豚鼠气道中的表达

为探讨血小板源生长因子－Ｂ多肽（ＰＤＧＦ－Ｂ）在哮喘发病中的作用，应用免疫组织化学方法，检测了豚鼠哮喘模型气道及肺组织中ＰＤＧＦ－Ｂ多肽及其受体（ＰＤＧＦＲ－β）的表达。结果表明：实验组气道壁及周围组织有大量ＰＤＧＦ－Ｂ多肽阳性细胞，主要为气道上皮细胞及浸润的炎症细胞。ＰＤＧＦＲ－β阳性细胞主要分布在气道基底膜及周围结缔组织，偶见于平滑肌和肺间质。提示ＰＤＧＦ－Ｂ多肽及ＰＤＧＦＲ－β的表达与哮喘发病关系密切。