外用0.03%他克莫司软膏治愈浆细胞性唇炎一例

<正>临床资料患者,女, 61岁。因下唇红色斑块、糜烂、结痂伴痒痛3个月来诊。3个月前患者无明显诱因下唇出现红色斑块,其上逐渐形成糜烂面、渗液、结蜜黄色痂皮,伴痒痛,以痛为著,张口、进食受限,自行外用"红霉素软膏、阿昔洛韦乳膏"等治疗,效果欠佳,上述皮疹逐渐扩大,疼痛明显。自患病以来精神可,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化;既往体健,否认高血压、糖尿病、肿瘤等病史,否认药物过敏史、外伤史,家族中无类似疾病患者。体检:内科查体无异常,皮肤科     

钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效观察

钙泊三醇倍他米松软膏(商品名:得肤宝),是一种新型治疗银屑病的外用制剂.为评价其治疗银屑病的疗效及安全性,我科于2011年10月-2012年2月,用得肤宝治疗了20 例斑块状寻常性银屑病患者,现将治疗结果报告如下.     

右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全麻患者恢复的分析

目的：观察右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全麻患者恢复的影响。方法：全麻下行下腹部开腹手术患者40例,随机分入D组或C组,每组20例。常规诱导气管插管后,D组将右美托咪定以0.5μg/（kg·h）持续静脉注射;C组则以相同方法静脉注射0.9%氯化钠液,均在手术结束前30min停止。术中以七氟醚吸入维持麻醉,间断追加芬太尼和顺式阿曲库铵。记录患者麻醉恢复过程中血流动力学和呼吸变化,拔管及苏醒时间,术中七氟醚用量和不良反应发生情况。结果：与诱导前相比,在拔管前后C组平均动脉压（MAP）和心率（HR）均升高（P〈0.05）,而D组其波动少且拔管前后的差异无统计学意义（P〉0.05）;与D组相比,C组在术毕至拔管后3min的5个时间点上MAP和HR均显著升高（P〈0.01）。2组拔管及苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）。D组术中七氟醚用量显著少于C组（P〈0.01）,未见苏醒期躁动发生（P〈0.05）。2组低血压和心动过缓发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：以0.5μg/（kg·h）持续静脉注射右美托咪定能使七氟醚全麻患者在恢复过程中血流动力学平稳,不延长拔管及苏醒时间,减少术中七氟醚用量,不良反应少。     

除湿止痒软膏治疗湿疹临床疗效观察

目的观察除湿止痒软膏治疗湿疹的临床疗效。方法将100例湿疹患者随机分为2组各50例,治疗组采用除湿止痒软膏治疗,对照组采用我院自制的复方硼酸软膏治疗。疗程4周。结果除湿止痒软膏治疗湿疹有效率78%,明显优于复方硼酸软膏的50%(P0.01)。结论除湿止氧教育治疗湿疹疗效好,无明显不良反应,值得推广。     

思瑞康和维思通治疗精神分裂症的临床研究

目的比较思瑞康(进口奎硫平)和维思通治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法将84例符合CCMD-3的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予思瑞康和维思通治疗8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应. 结果思瑞康组和维思通组治疗8周后的有效率分别为90.5%和92.9%,两药疗效的差异无显著性(P>0.05).思瑞康组的副反应发生率(38.1%)低于维思通组(57.1%),但差异无显著性(P>0.05).维思通组锥体外系副反应和内分泌改变的发生率均明显高于思瑞康组(47.6%vs7.1%;30.9%vs 0.0%,P均<0.05).但两药引起的副反应一般为轻度或中度,患者耐受性较好.结论思瑞康和维思通对精神分裂症的疗效相当,但副作用有所不同.     

晚期胃癌中西医结合临床路径应用研究

目的:探讨晚期胃癌中西医结合临床路径的意义及可行性。方法:选择2008年1月—2010年12月在南京中医药大学附属医院肿瘤科治疗的晚期胃癌患者50例为对照组(非路径组);2011年1月—2013年4月在南京中医药大学附属医院肿瘤科入组中西医结合治疗的晚期胃癌患者50例为试验组(临床路径组)。试验组按制定好的临床路径模式进行诊疗与护理及相关康复工作,并统计分析两组患者平均住院时间、健康知识掌握情况、平均住院费用、患者住院满意度。结果:两组患者相比,试验组临床平均住院时间、健康知识掌握情况、平均住院费用、患者住院满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌中西医临床路径的实施可以明显缩短平均住院时间,降低医疗成本,提高患者满意度。     

中国汉族人群双相障碍不同疾病状态下的氧化应激损害

目的探索双相障碍患者的氧化应激指标水平,特别是不同的疾病状态是否存在差异。方法纳入53例双相障碍I型患者和59例正常对照组,患者组躁狂发作34例,抑郁发作19例。收集患者临床资料,采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评定症状严重程度。所有受试者抽取清晨空腹外周静脉血,检测生化指标超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPx)和丙二醛(Malonaldehyde,MDA)水平。结果控制体质指数(BMI)后,1患者组的MDA(F=8.362,P0.01)和GPx(F=4.550,P=0.013)水平均较正常对照组高。2将患者组分为躁狂发作组和抑郁发作组,MDA水平三组间总体差异有统计学意义(F=6.079,P0.01),躁狂发作组和抑郁发作组均较正常对照高(P0.01)。GPx活性三组间总体差异有统计学意义(F=3.355,P=0.022),抑郁发作组比正常对照组高(P=0.012)。3将患者组分为有精神病性症状组和无精神病性症状组,MDA水平三组间总体差异有统计学意义(F=5.646,P=0.001)。有精神病性症状组和无精神病性症状组均比正常对照组高(P0.05或0.01)。GPx活性三组间总体差异有统计学意义(F=4.356,P0.01),有精神病性症状组较正常对照组高(P0.01);4未见发病年龄、住院次数、病程、HAMD和BRMS评分分别与SOD、GPx活性及MDA水平显著相关(P均0.05)。结论双相障碍患者发作期有氧化应激系统失衡,可能和某些临床特征相关。     

利培酮治疗难治性精神分裂症依从性3a随访比较

目的　比较利培酮与氯氮平对难治性精神分裂症疗效及依从性。方法　对原来在我院门诊及正在住院难治性精神分裂症 135例有效病例利培酮组 6 8例 ,氯氮平组 6 7例 ,分别用利培酮和氯氮平继续治疗 3a,在治疗前及治疗后 2、4、6、36个月用 BPRS、SANS、SDSS、CGI量表评定疗效。结果　在治疗难治性精神分裂症 3a随访利培酮 6 4例坚持用药 ,有效 6 1例 ,脱落 4例。氯氮平 44例坚持用药 ,有效 42例 ,脱落 2 3例。治疗有效病例的 3 a用药依从性随访比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　利培酮治疗难治性精神分裂症以椎体外系不良反应为主 ,依从性高 ,疗效显著。     

替吉奥联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察和评价替吉奥联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法17例初治和16例复治的晚期胃癌患者采用替吉奥联合紫杉醇脂质体方案治疗，替吉奥胶囊80mg／（m2·d），分2次口服，d1～d14；紫杉醇脂质体135mg／m2，分别于第1天和第8天静脉滴注。治疗2个周期后进行疗效评价。结果33例患者中，CR0例（0％），PR16例（48．5％），SD9例（27．3％）．PD8例（24．2％），RR48．5％，CBR75．8％。主要毒副反应是白细胞减少、贫血及胃肠道反应。结论替吉奥联合紫杉醇脂质体是治疗晚期胃癌的一种较为理想的化疗方案，该方案毒副反应较少，绝大多数患者可以耐受。     

喜树碱联合康体多治疗寻常型银屑病临床疗效观察

目的评价喜树碱联合康体多治疗寻常型银屑病（静止期）临床疗效。方法将100例病人分为两组，试验组50例，肌注康体多和外用喜树碱，对照组外用我院自制的水杨酸硫软膏。两组共治疗1月。结果试验组痊愈率72％，对照组38％，Х^2=11．68，P〈0．01；试验组有效率88％，对照组有效率64％，Х^2=7．894，P〈0．01，统计学分析差异有显著性。结论喜树碱与康体多联合治疗寻常型银屑病（静止期）疗效显著，具有较高的安全性。