我院对新毕业护士岗前培训方法的创新与思考

目的通过对我院新毕业护士的工作能力的调查和医院对护士在职培训的分析,希望护士在工作、社会适应能力的提高上总结出更好的学习培训方法。方法采取分层,随机抽样法,对我院的2005～2006年未经系统培训组和2007～2008年系统培训组共79名护士进行跟踪调查和临床操作,适应工作能力的各项考核,对两组护士实际工作能力进行比较。结果两组护士比较存在差异（P〈0.05）。结论改革组护士岗前培训方法在实际工作中具有工作优势,更加提高了护士临床工作的适应能力。     

缢蛏多肽诱导前列腺癌DU-145和PC-3细胞的早期凋亡的研究

目的 研究缢蛏抗肿瘤生物活性肽的制备工艺及其体外抗前列腺癌的活性功能.方法 选用胃蛋白酶、胰蛋白酶、木瓜蛋白酶、碱性蛋白酶等4种蛋白酶分别对缢蛏进行酶解,通过对DU-145细胞的增殖抑制作用来检测各酶解物的抗肿瘤活性,经G-25、反相高效液相色谱C18分离制备缢蛏酶解多肽.MTT检测缢蛏酶解多肽对DU-145和PC-3细胞的早期凋亡诱导作用;采用Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞术检测缢蛏酶解多肽对DU-145和PC-3细胞的早期凋亡情况.结果 木瓜蛋白酶酶解获得的缢蛏多肽对DU-145细胞的诱导早期凋亡作用最强.MTT法结果显示,不同浓度的缢蛏酶解多肽对DU-145和PC-3细胞均有增殖抑制作用,呈剂量和时间依赖性.Annexin V-FITC/ PI双染流式细胞术检测后发现,DU-145和PC-3细胞经缢蛏酶解多肽作用后,早期凋亡细胞随着作用时间和药物浓度的增加而增加.结论 缢蛏酶解多肽在体外有显著的抗肿瘤作用.     

军队医院信息人才胜任力模型研究

目前国内许多大中型医院的信息化建设正在由医疗信息化阶段向医院管理信息化阶段过渡,在推进信息化项目时,一支强有力的技术支持队伍至关重要。由于目前社会培养的专门从事医院信息化建设的复合型人才还比较少,医院往往缺乏既懂医学又能从事高水平的系统维护和系统开发的专业人员,采用什么标准来选拔和培养军队医院信息人才,越来越多地受到医院管理层的关注和重视。在此背景下,基于胜任力的人力资源管理模式为军队医院管理者们提供了一个解决问题的新视角。     

肝炎及肝硬化患者葡萄球菌属的分布及耐药性

目的调查分析肝炎及肝硬化患者葡萄球菌分离株的分布特点及耐药性．为临床合理治疗提供依据。方法182株葡萄球菌均来源于2000年1月-2003年12月肝炎及肝硬化住院患者的血液、腹水、痰液及尿液，细菌培养按常规方法，用VITEK仪及生化试验鉴定，并用K—B法做药敏试验。结果从肝炎及肝硬化患者分离葡萄球菌株占本院细菌总检出率的18．8％，分布以男性中老年患者为主。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占优势。金黄色葡萄球菌产酶率88．1％，MRSA发生率9．52％。凝固酶阴性葡萄球菌产酶率70％，MRCNS发生率65％。MRCNS与MRSA呈多重耐药，除耐青霉素及苯唑西林外，对头孢菌素及加酶抑制剂者耐药率较高，同时耐氟喹诺酮类、红霉素、克林霉索及复方磺胺甲噁唑。MSCNS及MSSA对青霉素、氟喹诺酮类、红霉素、克林霉索及复方磺胺甲噁唑耐药均存在且有差异。结论肝炎及肝硬化患者葡萄球菌分离株的来源、分布、组成、产酶率及耐药情况有其特点，需不断监测和总结规律性，为临床区别对待及合理用药提供信息。     

痰热清注射液治疗急性呼吸系统感染及其并发症的快速卫生技术评估

目的：通过快速卫生技术评估,评价痰热清注射液用于急性呼吸系统感染及其并发症的有效性、安全性及经济性,为临床实践与决策者提供循证依据。方法：系统检索主要的中英文数据库,由2名评价者分别根据预设的纳入排除标准和数据提取表筛选文献和提取数据,并对结果进行综合分析。结果：共纳入13篇系统评价/Meta分析,以中等质量文献为主。与抗菌药物/抗病毒药/常规治疗单药治疗相比,联合应用痰热清注射液可改善成人肺炎、支气管炎、全身炎性反应综合征、H1N1的临床总有效率等相关指标,差异有统计学意义（P<0.05）。痰热清注射液与抗菌药物在肺炎、支气管炎的临床总有效率相当（P>0.05）,但可缩短退热时间和咳嗽消失时间,差异有统计学意义（P<0.05）。与抗菌药单药应用相比,联合痰热清注射液不增加药品不良反应发生风险（P>0.05）。与左氧氟沙星单药用于社区获得性肺炎相比,痰热清注射液联用左氧氟沙星具有成本效果优势。结论：与抗菌药物/抗病毒药/常规治疗等治疗急性呼吸系统感染及其并发症相比,联合使用痰热清注射液具有较好疗效与经济性,且不增加安全性风险。有必要进一步开展大样本、高质量的临床试验进行验证。     

新型冠状病毒感染:医院药学工作指导与防控策略专家共识

本文旨在为医疗机构药学部门工作人员提供有关新型冠状病毒感染防控的相关信息、具体工作指导和防控策略。1新型冠状病毒感染相关背景1.1流行病学特点2019年12月以来,新型冠状病毒(novel coronavirus)感染在中国武汉暴发。世界卫生组织(WHO)于2020年1月12日将这种致病病毒临时命名为2019-nCoV根据WHO应急委员会的建议,WHO宣布将2019-nCoV疫情列为国际关注的突发公共U生事件国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“新型冠状病毒肺炎”.     

肝硬化患者ECD35数量变化与肝功能损伤程度的关系研究

[目的]研究肝硬化患者红细胞ECD35（红细胞CD35）数量变化与肝脏功能损伤程度的关系。[方法]采用ECD35“一步定量法”对108例肝硬化患者进行研究。测定方法如下：将戊二醛固定的2％红细胞悬液定量“液相包被”到V型板中，加入10μl的b-CRlAb＋SA／AP酶标复合体，温浴、洗板、加底物显色，移显色液于比色孔，在405nm比色，计算ECD35相对数量。同时采用AU5400全自动系列化仪检测ALT、CHE、ALB、GLO、TBIL、GAM。[结果]肝硬化患者ECD35的数量明显低于正常人群。以ECD35的数量200为界将研究对象分成两组，比较发现：ECD35的数量较少的肝硬化患者其血清CHE活性和ALB含量相应较低，血清GLO、TBIL、GAM则随着ECD35数量的减少而增加。ALT与ECD35数量的变化没有明显的相关性。[结论]肝硬化患者ECD35的数量变化与肝脏功能损伤的严重程度密切相关，该方法可作为临床评估肝硬化肝脏功能损伤的重要指标之一。     

2003年北京肠道细菌感染的新特点

肠道细菌感染是个全球性问题，在发展中国家更为严重。肠道致病菌的种类分布受国家、地区、气候、经济状况等多种因素影响。北京地区几十年的监测，肠道细菌感染均以志贺菌占明显优势，而在2003年出现了新特点，即弧菌科占绝对优势，为找出其发病规律及药敏特点，现把我院于2003年5月20日-8月4日分离出的弧菌科细菌分析如下。     

看似听似药品管理问题探讨和建议

目的：探讨看似听似（look-alike and sound-alike，LASA）药品管理中存在的问题，以期保证患者用药安全。方法：采用文献资料法，对LASA药品分类及产生原因进行比较分析。结果：LASA药品包括"看似"药品与"听似"药品两类。其中"看似"药品又包括名称与包装"看似"药品，"听似"药品又包括通用名"听似"、商品名"听似"的药品。"看似"药品的产生主要是由于语言体系内字符相似。此外，药厂为了固化品牌形象，有意按特定模式设计了不同产品的包装，导致大量外包装相似的药品的产生。住院及急诊工作人员人为将药品进行分装时，也会人为形成"看似"药品。不同药品通用名"听似"的主要原因是药品结构性之比较相似，药品商品名"听似"则多是药品公司出于商业考虑，进行品牌延伸所导致的。结论：建议通过管理审批中的药品名称及包装，补充LASA药品使用的管理规定；采用技术性方法区分、储存已上市的LASA药品；加强对LASA药品人工调配的规范化管理；推进分级诊疗，改善门诊用药环境及增强患者教育，构建用药安全文化来减少LASA药品导致的用药差错事件。     

尤松鑫治疗结直肠癌经验探析

尤松鑫教授认为结直肠癌的病程,大致分为3个方面:初期肝脾不调,治以调和肝脾,常用方为柴胡疏肝散联合痛泻要方;中期热毒瘀结,治以泻火解毒,常用方为润肠丸、槐角丸等;末期脾肾阳虚,治以温肾暖脾,方以参苓白术散加减。同时尤老认为以患者主要矛盾为依据,灵活辨病,准确辨证,顾护脾胃,调肝理气,兼顾抗癌解毒,从而延长患者生命,提高生存质量。附验案1则以佐证。