环氧合酶-2对鼻息肉炎症形成的作用研究与探讨

目的：检测研究环氧合酶-2在鼻息肉病、一般鼻息肉组织中的表达水平及其分布情况，深入认识鼻息肉炎性发病机制。方法：利用免疫组化染色以及逆转录-聚合链反应(RT-PCR反应)检测13例鼻息肉病、22例一般鼻息肉及23例下鼻甲标本的环氧合酶-2的表达。结果：环氧合酶-2主要分布于鼻息肉粘膜上皮、粘膜下腺体、血管内皮细胞以及炎性细胞的胞浆或胞膜，呈胞浆膜型及包涵体型。鼻息肉病组织中COX-2表达明显高于下鼻甲，又高于一股鼻息肉。结论：鼻息肉病组织中COX-2表达明显增高，鼻息肉以及鼻息肉病的发病过程中有前列腺素参与。     

青中年无眩晕、心脑血管疾病病史的突发性聋患者高刺激率听性脑干反应特征分析

目的 探讨青中年无眩晕、脑血管疾病病史的突发性聋患者高刺激速率听性脑干反应(ABR)的特征。 方法 将2016年1月至2017年5月就诊的46例青中年突发性聋患者及同期体检的30例听力正常者纳入研究对象。患者均无眩晕、心脑血管疾病病史,单侧发病。对患者患侧、健侧、体检对象双侧进行纯音测听和高(51.1次/s)、低(11.1次/s)刺激速率ABR检测,结果分别纳为患侧组、健侧组、对照组,观察2种刺激速率的ABR Ⅰ~Ⅴ波间期差值(△IPL)水平,比较3组检测结果及异常率。根据患侧△IPL水平,将患者分为患侧正常组、异常组与未引出组,对比3组疗效。根据检测△IPL水平,将患者划分为健侧正常组、异常组与未引出组,对比3组疗效。 结果 健侧组与对照组纯音听阈检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健侧组、患侧组高刺激速率ABR未引出率及△IPL异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。健侧组中,高刺激速率ABR未引出或△IPL异常者,其患侧亦表现出高刺激速率ABR未引出或△IPL异常。患侧正常组临床疗效明显好于异常组和未引出组,健侧正常组临床疗效明显好于异常组和未引出组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论 青中年无眩晕、心脑血管疾病病史的突发性聋患者,其高、低刺激速率ABR Ⅰ~Ⅴ波△IPL异常或无法引出高刺激速率ABR者较多,且患侧出现上述表现,对侧亦可能存在同样表现。患侧及健侧存在上述表现可能导致患者不良预后。     

早期应用无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的疗效观察

目的:探究在急性左心衰的急诊急救中早期应用无创呼吸机的临床效果.方法:选取该院急诊于2015年1月到2016年9月收治的80例患有急性左心衰的患者,将其随机分为对照组与治疗组,各40例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在给予常规药物治疗的基础上联合无创呼吸机辅助治疗,比较两组治疗2 h后临床疗效及动脉血气监测的变化情况.结果:经治疗后,治疗组动脉血气(PaO2)、呼吸频率(RR)、静息心率(HR)以及血氧饱和度(SpO2)指标均得到显著改善,且改善程度显著优于对照组组(P<0.05);治疗组总有效率为91.43%(32/35),显著高于对照组总有效率为65.71%(23/35).结论:针对急性左心衰患者,通过早期给予无创呼吸机,可以在早期阶段实现改善患者各项症状,缩短病程,提高病情好转率,治疗效果明显,值得临床推广.     

40例急性有机磷中毒患者急诊救治体会

目的:分析急性有机磷中毒患者临床急诊救治过程及救治时机.方法:选择2014年3月至2016年4月期间来我院急诊科就诊的40例急性有机磷中毒患者,患者入院后均进行紧急急诊救治,观察中毒后6小时内救治的23例患者(甲组)与为中毒后6小时之后救治的17例患者(乙组)救治成功率.结果:甲组急诊救治成功率(95.6％)高于乙组救治成功率(70.6％),对比差异有统计学意义.结论:针对急性有机磷中毒患者入院后应尽早洗胃,注射阿托品药物治疗,救治中防止患者出现其他严重并发症.另外,急性有机磷中毒患者救治时机能够对救治成功率产生重要影响,中毒后越早救治患者存活率越高,临床上呼吁对有机磷中毒患者发现后应尽早送往医院救治,避免耽误最佳抢救时间而危机患者生命.     

以精神症状为主要表现的老年低血糖症病例分析

目的探讨以精神障碍为主要表现的低血糖症的病因，旨在早发现、早诊断。方法回顾性分析46例以精神障碍为主要临床表现的老年低血糖症的诊治经过。结果老年糖尿病伴发低血糖症时易出现精神障碍，而多无其它交感神经兴奋症状，如发冷、面色苍白、心跳加速等，易漏诊、误诊。结论老年低血糖症所致精神障碍与患者年龄、病程长短、血糖降低的程度、机体对低血糖的反应性、耐受性相关，应引起重视。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎2例

患者1，女性，39岁。因双眼反复流泪10余年，右内眼角肿痛3d于2008年11月15日就诊本院眼科。人院时体温37．8℃，一般情况欠佳。左眼视力0．6，右眼视力因检查配合不佳未查。右侧眼眶周皮肤红肿明显（附4页图①），泪囊区皮肤压痛，眶压高，球结膜水肿。右眼底检查因配合欠佳未做。     

以腰腿痛为主要表现的原发性支气管肺癌11例误诊分析

我院于2000年7月～2006年9月收治了11例以腰腿痛主要表现的原发性支气管肺癌患者，初诊均误诊。为总结经验教训，加深对本病的认识，减少误诊，现分析报告如下。     

抗结核药物引起副作用87例临床分析

分析 8 7例抗结核药物引起的副作用表现形式及出现时间。结果表明 :副作用多出现在服药 2个月内 ;严重的副作用多由利福平及链霉素引起。认为严重毒副作用必须及时停药 ,并抢救治疗 ;对年老体弱、酗酒、有慢性肝病者更应注意监测肝功能 ;链霉素引起皮疹 ,听力下降必须及时停药 ;有链霉素过敏史者禁止再次用药。     

基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式构建

目的 构建基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式。方法 成立研究小组，通过现况调查、文献检索制定基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式初稿；采用德尔菲法进行专家函询，制定基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式。采用专家函询表有效回收率、提出修改意见专家占比评估专家积极程度；采用专家权威系数评估专家权威程度；采用肯德尔和谐系数、变异系数（CV）评估专家意见协调程度；采用重要性评分评估专家意见集中程度。结合层次分析法，计算各指标的原始权重、组合权重及一致性系数。结果 第1轮专家函询的有效回收率为87.5%，提出修改意见专家占比为61.9%(13/21)；第2轮专家函询的有效回收率为100.0%，提出修改意见专家占比为0。第1轮专家函询的专家权威系数为0.874，第2轮专家函询的专家权威系数为0.879。第1轮专家函询的总体CV为0.087，肯德尔和谐系数为0.221；第2轮专家函询的总体CV为0.016，肯德尔和谐系数为0.378。第1轮专家函询显示，各指标的重要性评分为3.43～5.00分；第2轮专家函询显示，...     

不同采收期胆木茎干HPLC指纹图谱研究

目的：建立不同采收期胆木药材茎干HPLC指纹图谱，结合化学模式识别分析采收期对药材质量的影响。方法：以Sun Fire C₁₈(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱；乙腈-0.1%磷酸水溶液进行梯度洗脱；流速1.0 mL/min。结果：建立了不同采收期胆木茎干HPLC指纹图谱，确定12个共有峰，指认出3个色谱峰。不同采收期的胆木药材质量存在一定差异，OPLS-DA预测了4个主要质量差异标志物。结论：建立的HPLC指纹图谱能够反映不同采收期胆木茎干的组分特征，预测的主要质量差异标记物可作为胆木药材质量控制的关键指标。