三七伤药胶囊治疗软组织挫伤后遗症126例

软组织挫伤在损伤中最为多见 ,若治疗不当 ,可导致常长时间遗留局部疼痛、酸胀、麻木等症状。我科近3年来用三七伤药胶囊治疗了大量软组织挫伤后遗症患者 ,效果满意。现将资料完整的 1 2 6例报道如下。1　一般资料本组 1 2 6例中 ,男 93例 ,女 33例。就诊时间为伤后 1个月以上。因患者均经针灸、热敷、局部涂药、应用止痛药等多种方法治疗 ,效果不佳 ,故未设对照组。2　治疗方法口服南风集团垣曲制药有限公司生产的三七伤药胶囊 ,每次 0 .99ｇ ,3次 /ｄ ,7ｄ为 1个疗程。治疗期间停用其它治疗方法及药物。97例治疗 1个疗程 ,其余治疗2个疗程…     

经鼻窦内窥镜行鼻中隔粘膜下切除术鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎34例报告

目的：探讨提高复发性鼻窦炎手术疗效的措施。方法：对复发性鼻窦炎手术34例(59例)的临床资料进行总结。结果：34例中随访6个月以上31例，治愈24例，好转5例，无效2例，有效率93．5％。该方法能满意地改善鼻腔通气，减少鼻息肉、鼻窦炎发生。结论：在行鼻窦手术同时行鼻中隔粘膜下切除术，可使手术进行更彻底，提高手术疗效。     

重组人生长激素电泳中的弱带成分

重组人生长激素（ｒ－ｈＧＨ）在还原及非还原性ＳＤＳ－ＰＡＧＥ中常出现弱带。根据文献对弱带成分的化学结构、性质及生物活性进行了讨论。     

葛根素抑制吡格列酮诱导的成骨细胞凋亡

目的观察葛根素对吡格列酮诱导的成骨细胞凋亡的影响。方法 MTT法检测不同浓度葛根素(0.01-100μmol/L)和吡格列酮(20μmol/L)作用于MC3T3-E1细胞24 h后细胞增殖活性影响。流式细胞仪测定葛根素和吡格列酮对MC3T3-E细胞凋亡的影响。Western blot检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-8、Bcl-2、Bax的表达情况。结果 1、与对照组相比,吡格列酮组的细胞增殖活性明显下降(P0.05),而0.1-10μmol/L葛根素组细胞增殖活性明显增强(P0.05)。2、与吡格列酮组相比,加入0.1-1μmol/L葛根素后细胞的增殖活性明显增强(P0.05)。3、加入1μmol/L的葛根素后,吡格列酮导致的细胞凋亡率上升受到抑制(P0.05)。4、吡格列酮处理后caspase-3、caspase-8、Bax蛋白的表达上调,Bcl-2蛋白的表达下调,而加入葛根素共同作用后,caspase-3蛋白表达下调,Bcl-2蛋白的表达上调。结论葛根素可以抑制吡格列酮诱导的成骨细胞凋亡。     

阿德福韦酯致低血磷性骨软化症2例分析

目的探讨长期服用小剂量阿德福韦酯导致低血磷性骨软化症的临床特点。方法对大连大学附属中山医院2015年2月至6月收治的2例长期口服阿德福韦酯(10 mg/d)导致低血磷性骨软化症患者的临床资料进行回顾性病例分析。结果2例患者分别为75岁男性和79岁女性,均因全身骨痛、肌肉无力和行走困难2年就诊,既往均有慢性乙型肝炎病史,分别口服阿德福韦酯(10 mg/d)8年和4年;化验提示低磷血症(男患为0.44 mmol/L,女患为0.47 mmol/L),低钾血症(男患为3.0mmol/L,女患为3.1 mmol/L),血碱性磷酸酶升高(男患为227 IU/L,女患为566 IU/L),25(OH)D降低(男患为18.16 ng/ml,女患为3 ng/ml),尿常规检测提示尿蛋白及尿糖为阳性,骨密度均提示骨质疏松,影像学显示多发性骨折。停服阿德福韦酯,补充钙剂、骨化三醇、氯化钾和中性磷溶液等治疗,患者生化指标逐渐恢复正常,骨痛及肌肉无力减轻,行走较正常。结论长期服用小剂量阿德福韦酯可以导致低血磷性骨软化症,应定期监测血电解质、肾脏功能、尿常规及骨密度,一旦出现阿德福韦酯相关的肾损伤,应停用阿德福韦酯,并纠正电解质紊乱,以避免引起低血磷性骨软化症。     

超声引导下颈神经根针刀松解术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察超声引导下针对病变颈神经根针刀松解治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法将80例CSR患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用超声引导下颈神经根针刀松解治疗;对照组采用超声引导下颈神经根阻滞治疗;两组均密切配合护理措施。统计术前和术后第7天两组患者的视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动范围,术后1个月进行临床疗效评定。结果两组治疗前后比较,VAS评分均明显改善,治疗组疼痛程度的改善显著优于对照组(P0.05),治疗组颈椎活动度治疗前后有显著性差异(P0.05);两组愈显率、总有效率比较均有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论超声引导下颈神经根针刀松解治疗CSR,安全可靠,临床疗效显著,值得推广应用。     

D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的关系研究

目的探讨慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)患者D-二聚体(D-D)水平在预测患者预后中的作用。方法选择2008年7月至2010年12月期间该院收治的AECOPD患者99例为研究对象,根据患者D-D表达是否表达阳性(截断值500μg/L)将其分为观察组(n=50)和对照组(n=49),调查2组患者的住院基本信息及生存情况,并采用散射光比浊法检测患者血浆D-D水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价D-D对患者生存状况的预测价值,采用Kaplan-Meier比较2组研究对象的生存时间。结果不同性别、年龄、GOLD评级的患者之间D-D水平差异无统计学意义(P0.05);观察组D-D水平、首次住院时间、再次住院次数、首次住院病死率及再次住院病死率均显著高于对照组(P0.05);ROC曲线显示,D-D水平预测患者近期及远期死亡的截断值分别为1 171.34、893μg/L;观察组、对照组患者平均生存时间分别为30.37、46.37个月;Kaplan-Meier显示观察组患者的生存时间显著低于对照组(χ2=6.371,P0.05)。结论 AECOPD患者D-D水平对预测患者近期、远期的预后结局具有重要的价值,其可作为反映患者疾病进展的一个独立指标。     

两种改良法穿刺拔针在提高小儿静脉输液药量准确性中的应用

目的探讨提高小儿静脉输液药量准确性的方法。方法将60例住院婴幼儿随机分为观察、对照两组,观察两组在使用不同的穿刺拔针法后对小儿静脉输液中药量的影响。结果应用改良法穿刺拔针后观察组与对照组比较,实际输入体内药物量与用药量的比例、患儿疗效、家属满意率、医生对治疗效果满意率比较均具有显著差异性(P0.05)。结论应用改良法穿刺拔针可减少反复排气而损失的液体量及输液器中的残余药量,保证治疗效果。     

脓毒症患儿CD4+CD25+调节性T细胞的变化

目的 观察不同免疫状态下脓毒症婴幼儿外周血CD4+CD25+Foxp3high调节性T细胞(Treg细胞)及相关分子的变化,探讨婴幼儿脓毒症免疫功能紊乱的可能机制.方法 分别收集2007年5月至2007年11月深圳市儿童医院重症监护室收治的婴幼儿脓毒症36例血液标本,另选16例健康同龄儿童作为正常对照进行前瞻性研究;排除既往患有自身免疫性疾病、免疫缺陷病、遗传代谢病及肿瘤的患儿,排除近6个月曾使用影响免疫功能的药物.本研究获得深圳市儿童医院伦理委员会的同意.以外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达>30%或<30%为阈值,将患儿分为免疫激活组(DR-H组)和免疫抑制组(DR-L组),用流式细胞术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率,CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞比例;实时荧光定量PCR(Real time-PCR)检测CD4+T细胞Foxp3、CTLA-4、GITR、IL-10mRNA表达.统计方法采用单因素方差分析,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 急性期DR-L组CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞比例明显高于对照组及DR-H组(P<0.05).DR-L组Foxp3、CTLA-4、IL-10等相关分子基因表达高于对照组及DR-H组(P<0.05),DR-L组GITR基因表达高于DR-H组.结论 CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞数量异常增加可能与婴幼儿脓毒症免疫抑制状态有关.     

针灸急救举隅

针灸学源远流长,早在几千年前就有用针灸进行急救、治疗突发疾病的记载。根据临床观察,针灸具有扶正祛邪、促进防御和增强免疫的作用,能治疗诸如细菌性痢疾以及一些突发性的神经性疾病。有资料表明,针灸还对各个器官机能有一种良性的调节作用。尤其在急救中亦有治疗作用。笔者在十余年的针灸临床实践中总结出一些针灸治疗急性病的经验,现报道如下。