髋关节镜手术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征

[目的]探讨髋关节镜下髋臼成形术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征的疗效.[方法]回顾性分析2017年6月—2019年7月本科收治的钳夹型股骨髋臼撞击征患者24例.其中,男10例,女14例,平均年龄(33.52±11.42)岁,手术方式均为髋关节镜下髋臼成形术.[结果]所有患者均顺利手术,镜下证实24例患者均为单纯钳夹型撞击,无...     

基层医院神经内科开展脑卒中康复探讨

脑卒中主要包括脑出血和脑梗死,长期患有心脏病、糖尿病、高血压的患者容易出现出现脑卒中,其具有较高的致残率,给病人的家庭和社会带来较重的负担。本文结合基层医院的特点,探讨了神经内科如何进行脑卒中的康复治疗,对相关工作人员有一定的借鉴作用。     

血液透析病人的护理及观察

血液透析法(简称血透)又称人工肾,也叫肾透析或洗肾,它是血液净化技术的一种.血透对减轻患者症状延长生存期均有一定意义,血液透析是更根据膜平衡原理,这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触,透析时患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动.红细胞、白细胞、蛋白质等大的颗粒不能通过半透膜小孔.而水电解质以及血液中代谢产物等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中.透析液中的物质液可以弥散到血液中.达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的.     

微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症临床疗效观察

目的探讨微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的腰椎滑脱症患者86例,随机分为两组,采用传统开放手术治疗的患者43例为对照组,采用微创经椎间孔椎体间融合术治疗的患者43例为观察组。从术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、术中术后异体血回输量、腰痛视觉模拟疼痛评分、日本矫形外科协会下腰痛评分、术后并发症、术后疗效等方面进行比较。结果观察组术中出血量、术后引流量、术中术后异体血回输量、住院时间均明显少于对照组,而观察组手术时间明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组和对照组腰痛视觉模拟疼痛评分均明显下降,治疗后观察组和对照组日本矫形外科协会下腰痛评分均明显上升,治疗后观察组腰痛视觉模拟疼痛评分明显低于对照组,而治疗后观察组日本矫形外科协会下腰痛评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,观察组总有效率和融合率均高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱症是安全有效的,具有手术操作简便、创伤反应小、术中出血量少、术后并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广使用。     

半导体激光在种植二期手术中的临床应用:附168例分析

目的：探讨半导体激光在种植二期手术使用中的安全性及有效性。方法：选取我院168例需要行种植二期手术的单颗种植体患者,将患者随机分为半导体激光组和手术刀组,每组各84例,半导体激光组采用半导体激光行种植二期手术,手术刀组采用传统手术刀行种植二期手术,比较2组患者的麻醉情况、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）的评分及取模时间。结果：半导体激光组大部分患者仅使用表面麻醉即可,手术刀组大部分患者在使用表面麻醉后还需补充浸润麻醉。半导体激光组术中出血量、术后VAS评分、取模时间均优于手术刀组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用半导体激光行种植二期手术时,大部分患者仅需行表面麻醉,且术中出血少、术后疼痛小、伤口无须缝合、牙龈愈合快,该方法为种植二期手术多提供了一种选择。     

锚钉修复Bankart损伤后关节软骨损伤1例报告

<正>随着关节镜技术的发展,关节镜下采用缝合锚钉修复肩关节盂唇损伤治疗肩关节Bankart损伤已经成为临床常规的手术方式^[1,2]。缝合锚钉可分为可吸收锚钉、金属锚钉或PEEK材料锚钉。本文报告1例肩关节镜下金属锚钉修复Bankart损伤导致肩关节软骨损伤合并骨关节炎。1病例资料患者,男,30岁,篮球运动员。在篮球比赛中不慎被队员绊倒在地,致右肩关节脱位。急诊X线片检查显示右肩关节前脱位(图1a),肩关节MRI显示Bankart损伤,肱骨头骨水肿,为Hill-sachs损伤。诊断：右肩关节脱位,Bankart损伤,Hill-sachs     

参芎注射液对青年脑梗塞ACA和D-二聚体含量的影响

目的研究参芎注射液对青年脑梗塞患者血清抗心磷脂抗体（ACA）及D-二聚体（D—Dimer）含量的影响，探讨参芎注射液对防治青年缺血卒中的机制。方法58例青年脑梗塞患者随机分为参芎治疗组（30例）和常规治疗组（28例），两组均予常规治疗，参芎治疗组每天加用参芎注射液200ml，静脉滴注，每日1次，疗程14d；采用ELISA法测定两组治疗前后血清中ACA，D—Dimer的含量，并与18例健康人做对照。结果参芎治疗组和常规治疗组在治疗前ACA阳性率和D-二聚体含量显著高于健康组（P〈0．01），两组治疗后14d神经功能评分、ACA阳性率和D—Dimer含量与治疗前比较均有下降，差异有显著性意义（P〈0．05），但参芎治疗组与常规治疗组比较降低更加明显（P〈0．01）。结论ACA和D-Dimer是青年脑梗死的重要危险因素，参芎注射液是治疗青年脑梗死的有效药物，能降低青年脑梗死复发的危险性。     

动力加压钢板治疗儿童股骨干骨折的临床应用

儿童股骨干骨折是儿童常见的下肢创伤之一,具有愈合快、骨塑形能力强等特点。以传统的牵引、石膏固定等保守方法治疗此骨折可获满意的远期疗效,但存在护理复杂、卧床时间长、防碍其他合并损伤的治疗等缺点。通过手术采用坚强内固定技术,可望弥补传统治疗方法的不足。70年代以来国外陆续有采用加压钢板治疗儿童股骨干骨折的报道,我院自2002年以来应用AO动力加压钢板治疗儿股骨干骨折,与同期采用保守治疗的病例相比较,可以了解此技术在临床应用中表现出的一些特点,报告如下。     

关节镜检查不同年龄段患者膝关节软骨损伤特点

目的:统计关节镜下不同年龄段患者膝关节软骨损伤情况,分析关节软骨损伤发生的特点,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:自2004年11月到2005年9月,解放军总医院骨科共对568例膝关节疾病患者进行关节镜检查手术,男242例,女326例,年龄12～80岁,平均(43.0±11.2)岁。所有患者在术中采用医学影像处理系统进行拍照或录像记录软骨损伤情况。将上述568例划分为青少年组(≤44岁)和中老年组(>44岁),青少年组272例,中老年组296例,分别对2组患者软骨损伤发生的原因、分布的部位、损伤的程度进行回顾性分析并总结其特点。结果:在568例中389例发现923处软骨损伤,其中关节镜手术中关节软骨损伤13处。青少年组121例发现212处软骨损伤,中老年组268例发现711处软骨损伤;软骨损伤的原因青少年组主要是半月板损伤(57/121),中老年组主要是骨性关节炎(218/268);软骨损伤部位2组均以股骨内髁、股骨外髁和髌骨关节面最为常见;软骨损伤程度中老年组以Ⅳ度损伤为主(330处),而青少年组以Ⅲ度损伤为主(71处)。结论:膝关节软骨损伤是一种十分普遍的现象,不同年龄段患者其软骨损伤的特点存在差异,对不同年龄段软骨损伤患者的处理措施应区别对待。     

斗殴致伤的临床心理护理体会

在外科临床工作中有一类特殊的创伤病人较难护理,其致伤原因均为人为因素造成,此类患者有不同程度的心理状态.