青年医务人员职业价值观调查与影响因素分析

目的：了解青年医务人员职业价值观状况和影响因素,为增强凝聚力,提高工作积极性和医院管理提供依据。方法：采取整群抽样方法,对南通市 2家三级医院 750名 40岁以下的青年医务人员进行问卷调查和比较分析,比较不同背景变量的青年医务人员在职业价值观上的差异。结果：青年医务人员职业价值观中度偏高,“互动取向”得分最高,“安定与免于焦虑取向”得分最低。结论：要强化职业价值观教育,针对不同人群采取干预策略,凝炼医院核心价值观,营造积极向上的文化氛围,提升青年医务人员对医院的向心力和留职意愿。     

结核性脑膜炎36例分析

目的:分析结核性脑膜炎的临床及脑脊液特点。方法:回顾分析我院近四年来住院初治结核性脑膜炎患者36例的临床及实验室资料。结果:脑脊液压力升高30例(180～280mmH2O,平均208.3±29.1mmH2O),发生率83%,白细胞计数升高36例,发生率100%,糖降低34例,发生率94%,氯化物降低34例,发生率94%,蛋白升高35例(1000～5000mg/L,平均2380±149.7mg/L),阳性率97%,脑CT异常8例,阳性率31%,表现为基底池渗出,脑积水,脑梗塞等,胸部平片提示肺结核21例,占62%。结论:结核性脑膜炎临床表现复杂,神经系统并发症发生率47%,患者的临床表现、脑脊液检查和肺外结核感染是诊断结核性脑膜炎的重要线索。     

髋关节镜手术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征

[目的]探讨髋关节镜下髋臼成形术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征的疗效.[方法]回顾性分析2017年6月—2019年7月本科收治的钳夹型股骨髋臼撞击征患者24例.其中,男10例,女14例,平均年龄(33.52±11.42)岁,手术方式均为髋关节镜下髋臼成形术.[结果]所有患者均顺利手术,镜下证实24例患者均为单纯钳夹型撞击,无...     

基层医院神经内科开展脑卒中康复探讨

脑卒中主要包括脑出血和脑梗死,长期患有心脏病、糖尿病、高血压的患者容易出现出现脑卒中,其具有较高的致残率,给病人的家庭和社会带来较重的负担。本文结合基层医院的特点,探讨了神经内科如何进行脑卒中的康复治疗,对相关工作人员有一定的借鉴作用。     

血液透析病人的护理及观察

血液透析法(简称血透)又称人工肾,也叫肾透析或洗肾,它是血液净化技术的一种.血透对减轻患者症状延长生存期均有一定意义,血液透析是更根据膜平衡原理,这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触,透析时患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动.红细胞、白细胞、蛋白质等大的颗粒不能通过半透膜小孔.而水电解质以及血液中代谢产物等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中.透析液中的物质液可以弥散到血液中.达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的.     

多孔钽金属髋臼假体在初次全髋关节置换中的应用

目的 观察多孔钽金属髋臼假体进行初次全髋关节置换的临床效果.方法 自2006年9月-2010年3月我科对53例（59髋）采用多孔钽金属髋臼假体进行初次全髋关节置换术,应用临床功能及患者满意度评价、影像学评估来评价疗效.结果 42例获得随访,平均随访（33.0±7.4）个月,与术前比较,术后髋关节活动范围及临床功能评价均显著提高（P＜0.05）.影像学检查无明显假体移位、假体周围骨溶解情况的发生,其中34例（80.1%）在假体骨界面发现有明显的骨长入.结论 多孔钽金属髋臼假体是初次全髋关节置换的理想假体,能有效改善功能,假体骨长入明显,对年轻患者或老年骨质疏松患者尤其适合.     

抗阻训练衰老小鼠骨骼肌p53与bax基因的表达

背景：抗阻训练能够缓解肌肉衰减征的发生并能够弱化骨骼肌细胞凋亡。目的：观察年龄和抗阻训练对SAMP8小鼠骨骼肌p53,bax基因表达的影响。方法：分别取3月龄（青年组）和6月龄（老年组）的SAMP8小鼠进行8周爬梯运动,每周3次,以不参加运动的同龄小鼠作为对照。结果与结论：Real-time PCR结果显示,与青年组比较,老年组小鼠骨骼肌纤维p53,baxm RNA的表达量显著上升（P〈0.05）,而与相同月龄对照组比较,抗阻训练的小鼠骨骼肌纤维中p53,bax mRNA的表达量明显降低（P〈0.05）。提示抗阻训练能抑制衰老小鼠骨骼肌p53,bax基因的表达。     

微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症临床疗效观察

目的探讨微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的腰椎滑脱症患者86例,随机分为两组,采用传统开放手术治疗的患者43例为对照组,采用微创经椎间孔椎体间融合术治疗的患者43例为观察组。从术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、术中术后异体血回输量、腰痛视觉模拟疼痛评分、日本矫形外科协会下腰痛评分、术后并发症、术后疗效等方面进行比较。结果观察组术中出血量、术后引流量、术中术后异体血回输量、住院时间均明显少于对照组,而观察组手术时间明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组和对照组腰痛视觉模拟疼痛评分均明显下降,治疗后观察组和对照组日本矫形外科协会下腰痛评分均明显上升,治疗后观察组腰痛视觉模拟疼痛评分明显低于对照组,而治疗后观察组日本矫形外科协会下腰痛评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,观察组总有效率和融合率均高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱症是安全有效的,具有手术操作简便、创伤反应小、术中出血量少、术后并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广使用。     

半导体激光在种植二期手术中的临床应用:附168例分析

目的：探讨半导体激光在种植二期手术使用中的安全性及有效性。方法：选取我院168例需要行种植二期手术的单颗种植体患者,将患者随机分为半导体激光组和手术刀组,每组各84例,半导体激光组采用半导体激光行种植二期手术,手术刀组采用传统手术刀行种植二期手术,比较2组患者的麻醉情况、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）的评分及取模时间。结果：半导体激光组大部分患者仅使用表面麻醉即可,手术刀组大部分患者在使用表面麻醉后还需补充浸润麻醉。半导体激光组术中出血量、术后VAS评分、取模时间均优于手术刀组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用半导体激光行种植二期手术时,大部分患者仅需行表面麻醉,且术中出血少、术后疼痛小、伤口无须缝合、牙龈愈合快,该方法为种植二期手术多提供了一种选择。     

锚钉修复Bankart损伤后关节软骨损伤1例报告

<正>随着关节镜技术的发展,关节镜下采用缝合锚钉修复肩关节盂唇损伤治疗肩关节Bankart损伤已经成为临床常规的手术方式^[1,2]。缝合锚钉可分为可吸收锚钉、金属锚钉或PEEK材料锚钉。本文报告1例肩关节镜下金属锚钉修复Bankart损伤导致肩关节软骨损伤合并骨关节炎。1病例资料患者,男,30岁,篮球运动员。在篮球比赛中不慎被队员绊倒在地,致右肩关节脱位。急诊X线片检查显示右肩关节前脱位(图1a),肩关节MRI显示Bankart损伤,肱骨头骨水肿,为Hill-sachs损伤。诊断：右肩关节脱位,Bankart损伤,Hill-sachs