洗胃法改良抢救口服有机磷农药中毒163例

有机磷农药属有机磷酸脂类化合物,具有杀虫效率高作用,目前在我国农村中广泛应用,但对人畜具有毒性,在生产及使用中不注意防护易发生中毒.口服有机磷农药中毒更是急诊科的常见病,对中毒者彻底清除毒物,最大限度地减少毒物吸收,是抢救成功的关键,而洗胃是否彻底是抢救成功的基础.洗胃管的选择与洗胃管插入的长度是否合适以及洗胃的方法更直接影响洗胃效果.临床传统的洗胃法及洗胃管存在很多不足,2003年2月～ 2008年2月,我们在抢救有机磷农药中毒病人时应用改良的洗胃法,收到了良好的效果,现介绍如下:     

尿道扩张治疗女性尿道综合征17例

女性尿道综合征是以尿路刺激症状为主的一组症状群 ,发病率较高 ,病因不明 ,尚无较为理想的治疗方法。我院自 1996年始 ,利用尿道探经尿道治疗女性尿道综合征17例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料和方法本组 17例 ,年龄 45～ 73岁 ,平均 49 1岁 ;均为已婚女性 ,病程 3个月～ 13年。主要以临床表现和膀胱镜检查诊断。患者表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难或憋尿感 ,2例伴有尿失禁 ,下腹痛或腰痛。多次尿常规检查正常 ,尿细菌培养无菌生长。全部病例均经膀胱镜检查 ,证实膀胱腔内除后尿道 ,17例均有三角区充血 ,滤泡或苍白等改变外 ,均无其他病…     

影响脑室出血预后的若干因素分析

目的探讨影响脑室出血预后的因素。方法回顾性总结分析164例脑室出血患者的临床资料。结果原发性脑室出血66例，存活53例；继发性脑室出血98例，存活57例；单脑室出血62例，存活53例；双脑室以上出血102例，存活57例；血肿量60ml以上者43例，存活3例；血肿量60ml以下者121例，存活107例；昏迷57例，存活18例；清醒或意识障碍轻者107例，存活92例；脑疝63例，34例存活，无脑疝101例，76例存活。结论原发性脑室出血、单脑室出血、血肿量60ml以下、无脑疝及合并症者、年轻者及得到合理的治疗则效果良好。     

RT-Mind自动勾画技术应用于鼻咽癌放射治疗可行性研究

目的:探讨RT-Mind软件在鼻咽癌放疗临床靶区（CTV）、危及器官（OARs）自动勾画的可行性,为临床应用提供依据。方法:回顾性选取28例应用调强技术治疗的鼻咽癌患者,将放疗医师手动勾画CTV、OARs（脑干、脊髓、左右晶体、视交叉、左右视神经、左右腮腺、左右颞叶、左右颞颌关节、下颌骨）做为参考标准,再使用RT-Mind软件自动勾画CTV及OARs。对比手动与自动勾画在CTV和OARs区域的Dice相似性系数（DSC）、Jaccard系数（JAC）、敏感性指数（SI）、包容性系数（lncI）、质心偏差（DC）、Hausdorff距离（HD）等参数,从而评估自动勾画效果。结果:CTV的DSC、JAC、SI、lncl、DC、HD分别为:0.78±0.04、0.70±0.05、0.85±0.08、0.87±0.04、（7.76±5.03） mm、（12.3±1.16） mm,OARs中DC、HD值均在1 cm之内。结论:RT-Mind软件能够基本满足临床要求,能够较为准确地实现鼻咽癌患者CTV和OARs的自动勾画。由于病人既往病史的个体差异,放射治疗医师必须根据临床需要,对自动勾画的CTV和OARs进行修改后,才能用于治疗。若依据临床需求进一步完善自动勾画的个性化定制,相信RT-Mind软件在解剖结构复杂的鼻咽癌放疗中能够辅助放疗医生提高工作效率,更好地为患者服务。     

急性脑血管疾病相关危险因素

脑卒中是一多危险因素疾病,有可以干预的危险因素,已得到认可的因素有：高血压、心脏病、糖尿病、短暂性缺血性发作、高胆固醇、高血脂症、吸烟和饮酒.近来得到重视的因素有肥胖、生活习惯、感染、妊娠、避孕药、血液流变学.不可干预的危险因素有：年龄、性别、职业、气候因素、生活环境、家族史与遗传、地理分布和种族,而高同型半胱氨酸血症与血液病的作用也引起学术界的注意.随着社会的进步,生活节奏的加快,心理因素在脑卒中事件中扮演了越来越重要的角色,心理社会因素与脑血管疾病的发生、发展的关系越来越受到关注.这方面的研究相关因素有抑郁、下丘脑-垂体-甲状腺、A型性格、心理应激状况与空气污染等.     

对方剂配伍规律研究的几点认识

重点探讨方剂配伍规律研究中的几个重要概念问题,力图对这些概念的内涵进行诠释与升华,同时探讨方剂配伍规律研究中的难点问题,以期对相关研究工作有所裨益。     

后内角松解在膝关节屈曲内翻畸形行全膝关节置换术中的应用

目的 观察后内角松解在膝关节屈曲内翻畸形行全膝关节置换中应用的效果.方法 选择2006年1月-2011年1月获得完整资料的膝关节屈曲内翻畸形184例217膝,行全膝关节置换术,术后1年观察畸形矫正情况及HSS评分.结果 184例获随访平均37个月,膝关节屈曲角度、膝外翻角度、HSS评分与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,无后内侧结构功能不稳.结论 在膝关节屈曲内翻畸形全膝关节置换术中行膝关节后内角松解,膝关节畸形矫正满意,功能恢复好.     

跑台运动对Sarcopenia小鼠Caspase依赖与非依赖性细胞凋亡基因mRNA表达的影响

目的:探讨跑台运动对Sarcopenia小鼠骨骼肌线粒体介导的Caspase依赖与非依赖性细胞凋亡信号通路中凋亡基因mRNA的影响。方法:以30只快速老化小鼠(SAMP8)为研究对象,将其分为青年安静组(YC组,12周龄)、老年安静组(OC组,29周龄)和老年跑台运动组(OE组,29周龄),每组10只。OE组适应性饲养1周后开始跑台运动,每天1次,每周运动5天,持续8周,末次训练结束后24～48 h内将3组小鼠分别断头处死取腓肠肌,以小鼠腓肠肌质量(mg)除以对应体重(g)求得Sarcopenia Index(SI)。采用实时荧光定量PCR方法,分别检测各组腓肠肌Caspase依赖性凋亡通路相关基因(Cyt C、apaf-1、Caspase-9和Caspase-3)和Caspase非依赖性凋亡通路相关基因(PARP、AIF和Endo G)mRNA表达。结果:(1)OC组腓肠肌SI值显著低于YC组,OE组SI值与OC组比较未见显著性差异。(2)与YC组相比,OC组腓肠肌apaf-1、Caspase-3和PARP mRNA表达均显著上调,AIF mRNA表达显著下调,而Cyt C、Caspase-9和Endo G mRNA表达未见显著变化。(3)与OC组相比,OE组腓肠肌Cyt C和AIF mRNA表达显著上调,Caspase-3和PARP mRNA表达显著下调,而apaf-1、Caspase-9和Endo G mRNA未见显著变化。结论:与Caspase非依赖性凋亡途径相比,Caspase依赖性凋亡途径在Sarcopenia发生中发挥更重要的作用;跑台运动一定程度上弱化衰老骨骼肌Caspase依赖性凋亡通路的促凋亡基因mRNA表达,但对AIF诱导的Caspase非依赖性凋亡基因mRNA表达却呈现上调作用。     

氟西汀联合支持性心理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察抗抑郁药物氟西汀联合支持性心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 118例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各59例,两组均给支持性心理治疗;治疗组同时予以氟西汀(百忧解)20～40 mg/d,早餐后服用.治疗前和治疗后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.结果 治疗前两组HAMD分值无差异,治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率分别为93.2%和91.5%,明显高于对照组的81.36%和79.66%(P<0.01).结论 氟西汀联合支持性心理治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单用支持性心理治疗,尤其是精力减退、愉快感缺乏、思维语言行动迟滞等抑郁症的低动力症状改善明显,使抑郁症状改善更彻底,康复动力激活更明显.