青年医务人员组织承诺现状分析与对策研究△

以南通市卫生系统2家医院为例,以随机发放调查问卷的方式,对这2家医院部分40岁以下的青年医生、护士、医技及行政管理人员进行了随机抽样调查。通过运用数理统计分析,得出2家医院青年医务人员组织承诺的现状以及影响组织承诺的相关因素,为医院管理提供理论依据,并针对现状中存在的问题提出对策和建议。     

以癫痫为首发症状的甲状旁腺功能减退症一例

1.资料与方法 患者,女,63岁,于2016年3月4日因发作性意识障碍,肢体抽搐3年,再发2小时人院.患者3年前在家中无明显诱因突发出现意识丧失,呼喊不应,牙关紧闭,伴有四肢抽搐,持续时间约30 s ～1 min,发作后完全恢复正常,无任何特殊不适,每年发作3～4次,每次发作形式、特点相似,无口吐白沫、畏寒、发热、大小便失禁、肢体偏瘫、头痛、头晕、恶心、呕吐等其他伴随症状,多次到当地医院就诊,予以抗癫痫治疗(丙戊酸钠片0.2gBID),服药期间仍有间断发作,反复当地医院就诊,调整丙戊酸钠片0.2gTID,仍有发作.因发作时间短,无明显后遗症,患者及患者家属未予以重视,未再到医院就诊行进一步检查,3年一直使用丙戊酸钠片抗癫痫.2前无明显诱因再次出现肢体抽搐,伴有意识丧失,牙关紧闭,口吐白沫,双眼上翻,持续时间约5～6 min,不伴有畏寒、发热、大小便失禁等不适.家人立即送到我院急诊科,急诊科拟“癫痫”收住我科.既往无中毒、外伤、手术等病史,家族无类似病史.体查:甲状腺无肿大,神志清楚,吐词清晰,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,颅神经检查无明显阳性体征.四肢肌力、肌张力正常,腱反射可.双侧指鼻、跟膝胫试验可,闭目难立征阴性.感觉粗测正常,双侧巴氏征(-),脑膜刺激征(-).     

正交试验优选天麻中天麻素与对羟基苯甲醇的提取工艺

目的 优选天麻中天麻素与对羟基苯甲醇的超声提取工艺.方法 采用高效液相色谱法测定天麻中天麻素与对羟基苯甲醇的含量,以乙醇浓度、提取时间、料液比为考察因素,以天麻中天麻素与对羟基苯甲醇的含量为考察指标,采用L9(34)正交试验优选最佳提取工艺条件.结果 最佳提取工艺为提取溶剂50%乙醇,提取时间15 min,料液比1:20.结论 该提取工艺具有效率高、时间短、能耗低、环保等优点,可为天麻中天麻素与对羟基苯甲醇的工业化生产和新药开发提供依据.     

装甲兵军事训练伤调查分析

军事训练伤是影响部队正常训练和军事素质提高的重要因素,在国内外研究中日益受到重视。但既往报道多限于陆、海、空三军,有关装甲兵军事训练伤的调查尚未见报道。为了解我军装甲兵官兵军事训练伤发生的情况,根据训练伤发生的特点提出合理改进措施以降低损伤的发生,作者对某军事院校装甲兵教练团官兵军事训练伤的发生情况进行调查。     

甲基强的松龙和免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的疗效比较

目的 比较甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)和免疫球蛋白静脉滴注(IVIg)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法 回顾性分析2006年1月～2010年12月收治的69例有完整病例资料的GBS患者的临床资料,并将其分成MPPT组(31例)及IVIg组(38例),比较两组的疗效.结果 MPPT组总有效率为71.0%,IVIg组总有效率为92.1%,两组疗效的差异有统计学意义(P<0.05).轻、中型GBS,MPPT组治疗有效率为93.3%,IVIg为100%,两者在疗效上无明显差异(P>0.05).重型、极重型GBS,MPPT组治疗有效率为50%,IVIg组为85%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 MPPT和IVIg治疗轻、中型GBS疗效相当;IVIg治疗重型、极重型GBS效果更佳.     

金纳多注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

【目的】探讨金纳多注射液治疗急性脑卒中的临床疗效。【方法】134 例急性缺血性脑卒中患者,随机分为金纳多注射液治疗组(n=68)和复方丹参注射液对照组(n=66)。比较两组治疗前后的血液流变学实验室指标、神经功能缺损程度评分及疗效。【结果】治疗组患者治疗前、后血液流变学各指标间差别均有显著性意义,且两组患者治疗前后血浆粘滞度、纤维蛋白原含量、红细胞变形指数、红细胞聚集指数间均有显著性差别(P<0.05)。治疗后治疗组神经功能缺损评分较常规治疗组明显减少(P<0.01)。两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.05)。【结论】金纳多注射液对急性缺血性脑卒中治疗疗效显著,安全可靠;为脑卒中的二级预防提供保证。     

HPLC法同时测定升血调元汤中4种成分的含量

目的 建立高效液相色谱法同时测定升血调元汤中新北美圣草苷、二苯乙烯苷、特女贞苷和柚皮苷的含量。方法 采用Hypersil ODS C₁₈色谱柱(4.6 mm×150 mm, 5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^-1,检测波长为224 nm,柱温为25℃。结果 新北美圣草苷、二苯乙烯苷、特女贞苷和柚皮苷分别在6.874～220.0μg·mL^-1、1.619～51.82μg·mL^-1、1.842～58.95μg·mL^-1和7.958～254.7μg·mL^-1线性关系良好,r均≥0.999 9;平均加样回收率分别为：96.37%(RSD=0.70%,n=6),99.15%(RSD=0.81%,n=6),97.28%(RSD=0.37%,n=6),97.46%(RSD=0.22%,n=6)。结论 该方法简便、专属性强,重复性好,结果准确,可用于升血调元汤的质量控制。     

无透视无牵引髋关节镜入口的建立

[目的]介绍无透视无牵引建立髋关节镜入口的手术技术.[方法]全身麻醉,患者仰卧于牵引手术台上,患肢内旋15°、内收15°、前屈15°.常规进行体表标记,在无透视无牵引的状态下,由MA入路标记处行5 mm切口,用血管钳分离至关节囊,置入半开放通道,穿刺针进入髋关节外周间室.用导丝、空心棒、关节镜套管交换,置入关节镜,灌注...     

单纯疱疹病毒性脑炎并发急性双侧视网膜坏死1例报告

正单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是一种高致死率与致残率的疾病,并发急性视网膜坏死(ARN)较少见,现报告1例如下。1病例女,36岁。因"发热5 d,意识障碍伴发作性抽搐3d"于2014年9月10日入院。患者于2014年9月5日无明显诱因出现发热,最高体温达39.5℃。2014年9月7日凌晨3:00患者出现意识障碍,伴有出现四肢抽搐,牙关紧闭、双眼     

以记忆力下降为首发症状的神经梅毒1例并文献复习

正神经梅毒(neurosyphilis)是系由苍白螺旋体感染人体后出现的脑脊膜、血管或者脑实质损害的一组临床综合征,是晚期梅毒的全身性损害的重要表现。苍白螺旋体对于中枢神经系统的侵入可以在梅毒的任何病程中出现。大约10%未治疗的梅毒患者会发展成神经梅毒。根据临床表现将神经梅毒分为5种主要类型,即无症状型、脑脊膜型、脑膜血管型、麻痹性痴呆、脊髓痨和树胶样肿性神经梅毒。也可将其