我院抗菌药物使用情况调查分析

对本院2000年1月至2002年12月住院药房使用的抗菌药物逐一统计分析.头孢菌素及喹诺酮类在抗菌药物使用中占据主导地位,厌氧菌感染越来越受关注.合理用药仍是主要问题,形势不容乐观,应采取适当措施,促使临床合理使用抗菌药物.     

肩关节不稳Latarjet术后螺钉断裂的思考

<正>肩关节是人体活动度最大且最不稳定的关节,由于肩关节的解剖特点,容易发生关节脱位,文献报道肩关节脱位占全身关节脱位的50%^[1,9]。肩关节脱位后可造成盂唇以及关节囊等组织损伤,如初次脱位处理不当,上述病理改变将导致肩关节不稳^[2,3]。近年来Latarjet手术被广泛用于肩关节不稳合并肩盂骨缺损的治疗^[4～7]。然而Latarjet手术可发生神经损伤、喙突骨折、骨性关节炎、锚钉断裂和植骨不愈合等诸多并发症^[8～10]。本文就肩关节不稳Latarjet术后螺钉断裂的问题进行探讨。     

运动性胃肠综合征的流行病学特征

目的:研究不同项目的运动员运动性胃肠综合征的发病情况及其诱发因素。方法:利用流行病学的方法,对502名专业运动员和701名体育专业学生进行了相关的调查。结果:运动性胃肠综合征的发病率存在有明显的项目差异,以中长跑项目最高(62.2%),且专业运动员和体育专业学生组之间没有明显区别(P>0.05);运动性胃肠综合征的发生与运动强度、性别、饮食、疲劳心理和运动后补水等因素均有关;运动性胃肠综合征主要表现为腹痛腹泻、便意和恶心等形式。结论:运动性胃肠综合征发病范围较广、频率较高,已成为影响运动员正常训练和比赛的一个较为突出的问题,应该引起有关方面的高度重视,并对其发病机制进行深入的研究。     

迟发型甲基丙二酸血症6例报道并文献复习

正甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)或称甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduria,MMA)是先天性有机酸代谢异常中最常见的疾病,为常染色体隐性遗传。临床上有单纯性甲基丙二酸血症(MMA)和甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症(MMA-HC)两种类型。由于甲基丙二酰辅酶A变位酶或其辅酶钴胺素(维生素B12)代谢缺陷导     

自体半腱肌腱游离移植重建内侧支持带治疗复发性髌骨脱位

目的探讨关节镜下外侧髌股支持带松解和自体肌腱游离移植重建内侧髌股支持带治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法复发性髌骨脱位18例,男6例,女12例。年龄17～24岁,平均20岁。关节镜下软骨Ⅳ度损伤者7例采用刨削打磨后微骨折术,软骨损伤Ⅱ度6例和Ⅲ度5例采用射频气化清理。外侧髌股支持带充分松解后,采用自体半腱肌腱游离移植重建内侧髌股支持带,关节镜下动态调整移植肌腱在不同角度下屈伸活动时的张力和髌骨运动轨迹,观察股骨滑车与髌骨的对应关系。采用可吸收界面螺钉将肌腱端固定于股骨内收肌结节的骨道内。结果所有患者术后均获随访,平均13个月(9～19个月)。术后膝关节稳定性增加,无髌骨再脱位发生。恐惧试验阴性,髌骨倾斜试验对称,髌股关节研磨试验阴性16例,阳性2例。1例术后髌骨下极骨折,经手术后功能恢复正常。髌骨轴位X线片和MRI显示髌股关节解剖关系恢复正常15例,髌骨轻度半脱位3例。Lysholm评分术前平均(78.0±4.5)分,术后(94.0±3.5)分。结论关节镜下外侧髌股支持带松解与自体肌腱游离移植重建内侧髌股支持带治疗复发性髌骨脱位,方法简便,对于维持髌骨的运动轨迹具有重要作用。     

卫生管理干部队伍建设现状调查与对策

卫生管理人员的综合素质与业务能力,日益成为影响卫生事业发展的重要因素。采取座谈会、个别访谈、查阅统计资料等形式,广泛听取意见,就南通市直属医疗卫生单位管理干部队伍建设过程中面临的现实困难及问题进行分析,找出主要原因,提出对策措施。     

关节镜治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征

目的探讨应用关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月收治的临界性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征并随访2年以上的患者32例, 男15例、女17例, 年龄(36.13±8.67)岁(范围20～50岁)。术前外侧中心边缘角(lateral center-edge angle, LCEA)为22.3°±1.6°(范围20.1°～24.7°)、α角为64.1°±4.6°(范围56.0°～69.8°)。术前通过超声引导下髋关节封闭试验排除髋关节外疾病, 采用髋关节镜下髋臼有限成形、盂唇缝合、头颈区充分成形、关节囊紧缩缝合术治疗。术前、术后1年、术后2年随访时应用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、改良Harris评分(modified Harris Hip Scores, mHHS)和国际髋关节评分(International Hip Outcome Tool-12, iHOT-12)评价疗效。结果 32例患者均获得随访, 平均随访时间(2.5 ±0.8)年(范围2.0...     

表现为全身多器官病变的线粒体脑肌病一例

<正>患者男，33岁，因“突发意识障碍9小时”于2020年2月9日入院。家属代诉9小时前患者突然倒地，呼之不应，伴有四肢抽搐、小便失禁1次，约1分钟后缓解，头部CT检查结果示右侧颞叶低密度灶。拟以“急性脑梗死?”收入院。既往身体健康，无特殊病史。家族史：患者母亲听力下降20余年。入院体格检查：T 37 ℃,P 78次/分，R 16次/分，Bp 120/84 mmHg, 双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心律齐，心音正常，未闻及杂音及额外心音；     

以记忆力下降为首发症状的神经梅毒1例并文献复习

正神经梅毒(neurosyphilis)是系由苍白螺旋体感染人体后出现的脑脊膜、血管或者脑实质损害的一组临床综合征,是晚期梅毒的全身性损害的重要表现。苍白螺旋体对于中枢神经系统的侵入可以在梅毒的任何病程中出现。大约10%未治疗的梅毒患者会发展成神经梅毒。根据临床表现将神经梅毒分为5种主要类型,即无症状型、脑脊膜型、脑膜血管型、麻痹性痴呆、脊髓痨和树胶样肿性神经梅毒。也可将其     

单纯疱疹病毒性脑炎并发急性双侧视网膜坏死1例报告

正单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是一种高致死率与致残率的疾病,并发急性视网膜坏死(ARN)较少见,现报告1例如下。1病例女,36岁。因"发热5 d,意识障碍伴发作性抽搐3d"于2014年9月10日入院。患者于2014年9月5日无明显诱因出现发热,最高体温达39.5℃。2014年9月7日凌晨3:00患者出现意识障碍,伴有出现四肢抽搐,牙关紧闭、双眼