低年资护士针刺伤调查分析与防护对策

目的:了解低年资护士针刺伤发生现状,探讨有效的职业防护对策。方法:采用自行设计的问卷对239名工作3年内的护士进行调查。结果:低年资护士针刺伤的发生率为72.6%,不同工作年限发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。针刺伤发生后上报率低(7.9%),且护士伴有不同程度的心理改变。结论:应采取多种措施降低针刺伤发生率,加强护士暴露后心理干预。     

系统化健康教育对系统性红斑狼疮患者近中期生活质量的影响

目的探讨系统化健康教育对系统性红斑狼疮（SLE）患者近中期生活质量的影响。方法将86例SLE患者随机分为两组各43例,住院期间及出院后,干预组行系统化健康教育,对照组行常规健康教育。两组在入院时,出院时及出院后1、6个月进行生活质量评分量表（QOL）评分。结果与对照组比较,干预组出院时,出院后1、6个月QOL评分明显升高（P均〈0.05）。结论对SLE患者实施系统化健康教育,可有效地提高其近中期生活质量。     

慢性不可预见性应激模型大鼠海马MAPKs信号蛋白的差异表达

目的 研究慢性不可预见性应激大鼠的认知功能,以及不同的促分裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号蛋白在慢性不可预见性应激大鼠海马的差异表达.方法 32只SD大鼠随机分为正常对照组和慢性不可预见性应激组(CUS),CUS组大鼠每天接受一种应激,共21d,正常对照组不接受任何应激.应激结束后, Morris水迷宫检测空间忆功功能,免疫组织化学和western blot检测MAPKs通路信号蛋白在海马的表达.结果 前5次的定位航行试验,CUS组大鼠找到站台所用的时间显著多于对照组大鼠(F=5.258～10.225,P<0.05),后3次2组大鼠间差异无显著性(F=4.458～4.590,P>0.05);CUS组大鼠在空间探索试中,穿越站台的次数显著少于对照组大鼠[(1.8±0.5)次,(7.0±3.9)次,t=3.741,P<0.05].免疫组织化学法示CUS组大鼠齿状回pCREB标记指数显著低于对照组.Western blot示CREB、ERK1、P-ERK1、ERK2、P-ERK2、P38、P-P38和 JNK信号蛋白水平在2组大鼠海马的表达差异无显著性.但CUS组大鼠的P-CREB水平[(13.6±8.3)%,(36.0±14.5)%,t=3.792,P<0.05]和P-JNK水平[(30.8±7.8)%,(113.8±55.3),t=4.204,P<0.05]显著低于正常对照组.结论 JNK-CREB信号通路异常在21 d 慢性不可预见性应激中起着重要作用.CUS大鼠空间记忆功能是降低的,但通过锻炼,空间忆功功能可以恢复到正常水平.     

慢性应激对大鼠海马细胞凋亡的影响及相关的信号通路

应激是机体对内外环境刺激的反应.海马既是与学习、记忆、行为和情绪密切相关的重要脑区,也是介导应激反应的主要靶器官[1-2].本研究比较了21 d慢性不可预见性应激模型大鼠和正常对照组大鼠海马细胞的凋亡指数及与凋亡相关的信号蛋白在海马的表达.     

白介素-1β对原代培养海马神经元毒性的研究

目的 探讨IL-β对体外培养的海马神经元活性及合成和分泌脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 采用SD新生鼠进行海马神经元原代培养.培养7d的细胞以细胞免疫化学法枪测神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达,计算阳性细胞率.实验分IL-β为0ng/ml的正常组和IL-β为5 ng/ml、10ng/ml、20ng/ml 3个实验组,进行海马神经元无血清培养48 h.采用甲基噻唑基四唑(MTT)试验检测细胞活性,ELISA法检测培养上清BDNF的含量.结果 NSE细胞免疫化学鉴定显示阳性细胞达到90%以上;IL-1β降低体外培养的海马神经元活性,各剂量组按浓度在590nm波长处检测OD值为(0.5585±0.2407; 0.4295±0.1401; 0.4191±0.1050),与正常组(0.9462±0.2972)比较,差异具有显著性(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01 ANOVA);IL-1β降低体外培养的海马神经元合成和分泌BDNF水平,各剂量组显著BDNF含量分别是[(8.65±0.71)pg/ml,(8.90±0.35)pg/ml,(7.90±0.35)pg/ml],与正常组(12.40±1.77)pg/ml比较差异具有显著性(均P<0.05 ANOVA).结论 IL-1β可导致体外培养海马原代神经元的损伤,其机制可能与海马神经元合成和分泌BDNF的减少有关.     

成人原位肝移植术的麻醉处理

目的 探讨成年原位肝移植术术中生理内环境的变化及围手术期的麻醉处理.方法 40例晚期肝病患者选用静吸复合全身麻醉,术中监测血流动力学、心电图、血气、生化指标、凝血功能、体温、尿量及出血量等,酌情给予相应的处理.结果 40例患者无术中死亡.在无肝期和新肝期的初始阶段均会出现血压明显下降(P<0.05),血pH值和剩余碱(BE)等代谢性指标变化较大.新肝期开始5min内血钾偏高,以后明显下降,需快速补钾才能维持血钾浓度在正常范围内.新肝期前血游离钙浓度均偏低.术中体温保持在36.1～37.0℃.结论 肝移植手术期间血流动力学、血电解质和酸碱平衡等变化复杂,麻醉应选择静吸复合全身麻醉,要加强麻醉管理和监测,尽可能选用对肝、肾功能影响小的药物,同时要保持循环稳定并积极实施血液保护措施.     

2型糖尿病伴脂肪肝相关因素分析

[目的]探讨2型糖尿病伴脂肪肝与血脂、血糖、体重指数、腰围、血压的关系. [方法]2型糖尿病伴有脂肪肝者100例,2型糖尿病非脂肪肝者127例作为对照组;比较两组的BMI、腰围、血糖、血脂、血压等指标.[结果]糖尿病伴脂肪肝组,腰围、甘油三酯、BMI明显高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白低于非脂肪肝组,两组结果差异有统计学意义(P＜0.001). [结论]2型糖尿病伴脂肪肝与血脂代谢紊乱、BMI、腰围有关,与空腹血糖、血压无关.     

CK10、CK14、p63在移植至裸鼠皮下的人表皮的表达

目的研究人表皮移植至裸鼠皮下后表皮细胞的表型变化。方法将制备的人包皮表皮皮片移植到裸鼠背部皮下,7d取材。移植前后人表皮皮片标本行HE染色及细胞角蛋白10(CK10)、细胞角蛋白14(CK14)、p63免疫组织化学染色镜下观察。结果人表皮皮片移植到裸鼠皮下成活率达70%,移植成活的表皮基底层细胞增殖,细胞数增多,新生表皮增厚。免疫组化结果显示,与移植前相比,CK10表达减弱,CK14和p63表达增强,这与人皮肤创伤愈合过程中表皮细胞表型变化一致。结论移植人表皮到裸鼠皮下的方法可以模拟人皮肤创伤愈合过程,是一种可行的在体研究人表皮细胞的实验方法。     

人皮肤成纤维细胞的培养和鉴定

目的探索和建立人皮肤成纤维细胞体外分离、培养及鉴定的技术方法。方法通过酶消化法分离人皮肤外分泌汗腺，在外分泌汗腺生长的同时，成纤维细胞也在生长；用质量分数为0．25％的胰酶和0．02％的乙二胺四乙酸(EDTA)消化分离汗腺细胞和成纤维细胞；以Dulbecco改良的Eagle培养液(DMEM)为基础培养基，添加胎牛血清(体积分数10％)、青霉素(100kU／L)和链霉素(100mg／L)，置37℃、体积分数为5％CO2、95％空气、饱和湿度条件下培养。倒置相差显微镜和苏木素-伊红染色，观察成纤维细胞形态，并对培养细胞行波形蛋白免疫组化及染色体鉴定。结果分离的成纤维细胞可在体外快速贴壁生长、增殖，波形蛋白免疫组化染色为阳性，染色体分析为46条。结论该方法所获得的皮肤成纤维细胞可在体外稳定培养，为在细胞水平上研究伤口愈合的机制提供了充足、可靠的靶细胞。     

汗腺发生及形态结构在汗腺重建中的可能性

目的：通过对汗腺发生、形态、结构以及神经支配和汗液产生及汗腺细胞电生理实验的归纳总结，加深对汗腺再生与重建理论依据的认识。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2005-01与汗腺发生、形态、结构以及神经支配及汗液产生机制的相关文章，检索词“sweat gland，structure，funotion”，并限定文章语种为English。同时计算机检索清华全文期刊数据库1990-01／2005-01与汗腺发生、形态、结构、神经支配及汗腺细胞电生理实验的相关文章，检索词“汗腺、发生、结构、功能”，限定语种为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与汗腺发生、形态、结构、神经支配及汗液产生相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到510篇相关文献，140篇文献符合纳入标准，排除的370篇文献是由于内容陈旧或重复。资料综合：140篇文献中，86篇涉及汗腺发生、形态与结构，31篇涉及汗腺的神经支配，23篇涉及汗液产生及汗腺细胞电生理实验。④汗腺的发生是一个非常复杂的过程，有赖于表皮基底膜区的生理性稳定与真皮-表皮间的相互作用，是基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-7与细胞外基质、表皮生长因子共同协调作用作用的结果。②汗液从汗腺的分泌部分泌时为近等渗液，流经导管时，钠、氯和一些水分被重吸收，使汗液的成分发生变化，最终以低渗液从皮肤表面排出。③汗腺导管细胞和分泌细胞具有不同的电生理现象，正常状态下分泌细胞静息膜电位明显高于导管细胞。④大量体外实验成功分离并培养了汗腺的导管细胞、分泌细胞以及肌上皮细胞，并对其形态发生、生长调控及分化与功能进行探讨以期重建汗腺。结论：由于表皮干细胞与汗腺在发育学上有共同的起源，有可能利用表皮干细胞向汗腺细胞定向分化，从而再生汗腺。另外大面积烧伤患者仍有部分残留的汗腺，有可能通过加速汗腺再生速度和消除瘢痕组织中的屏障因素来重建汗腺。