新生儿脐血IgE值与母孕期及婴儿出生情况相关性研究

目的：探讨影响新生儿脐血IgE值的可疑因素并为降低脐血IgE值提出早期干预措施。方法：对将分娩孕妇进行问卷调查及血25-羟维生素D3检查,并于分娩时采集脐血IgE,跟踪新生儿,记录出生情况,对影响脐血IgE的因素进行统计分析。结果：母亲有过敏性疾病史、新生儿出生时体重过大、性别为男孩及出生时有窒息史与脐血IgE值阳性存在相关性。结论：父母亲尤其是母亲的过敏史是导致脐血IgE升高的危险因素,同时,新生儿的出生情况包括体重、性别、窒息史等与IgE值有相关性,从而影响了婴儿过敏性疾病的发生。     

脐血 IgE 阳性与父母过敏史及新生儿出生情况的相关性研究

目的 探讨影响新生儿脐血 IgE 阳性值的相关因素。方法 对临产孕妇进行问卷调查及血清25-羟维生素 D3检测,并采集脐血检测 IgE,跟踪新生儿记录出生情况,对影响脐血 IgE 的相关因素进行分析。结果 母亲有过敏性疾病史（OR ＝1.65,95％CI：1.05～2.57）、出生时为巨大儿体重（OR ＝3.36,95％CI：1.93～5.88）、男孩（OR ＝1.90,95％CI：1.29～2.81）和出生时有窒息史（OR ＝2.88,95％CI：1.00～7.87）等4项因素是脐血 IgE 阳性的独立危险因素。结论 脐血 IgE 阳性,除了出生性别和母亲有过敏史外,还与出生时窒息及巨大儿有关,应重视与此有关的孕期保健。     

肺炎合并心衰患儿血浆心肌肌钙蛋白与脑钠肽水平的变化情况及其与心功能的关系

目的:探讨肺炎合并心衰患儿血浆心肌肌钙蛋白(c Tnl)与脑钠肽(BNP)水平的变化情况及其与心功能的关系。方法:选择2013年1月~12月该院收治的肺炎合并心衰患儿60例(肺炎心衰组)、同期肺炎未出现心衰患儿60例(肺炎组)以及健康体检小儿60例(对照组),比较三组患儿血浆c Tnl、BNP水平及与左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)的相关性,并比较不同心衰等级患儿血浆c Tnl、BNP水平变化情况。结果:肺炎组与对照组小儿c Tnl、BNP均显著低于肺炎心衰组患儿;肺炎组与对照组小儿LEVF以及FS均显著高于肺炎心衰组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆c Tnl水平与LEVF、FS均呈显著负相关关系(r=-0.69;r=-0.64,均P<0.05);血浆BNP水平与LVFS、FS均呈显著负相关关系(r=-0.83;r=-0.87,均P<0.05);在肺炎心衰组患儿中,不同心功能等级患儿c Tnl以及BNP水平差异均有统计学意义(P<0.05),且随着患儿心功能下降,血浆c Tnl、BNP水平显著增加。结论:c Tnl、BNP可以作为肺炎心衰患儿的血浆标志物,其能够较好地反映出患儿心功能水平,对于肺炎合并心衰患儿的临床诊断以及病情评估具有重要的临床价值。     

超声鉴别诊断腹股沟肿块价值的体会

目的探讨超声显像在腹股沟肿块诊断中的临床应用价值。方法应用PhilipsHD3彩色多普勒诊断仪,对73例腹股沟肿块检查并诊断,诊断结果全部与手术病理对照。结果腹股沟疝29例(符合率93.1%),隐睾(腹股沟型)30例(复合率100%),精索鞘膜积液6例(复合率100%),股动脉假性动脉瘤3例,声像图表现为非均匀中高回声或低弱回声,诊断与手术病理证实完全相符。腹股沟淋巴结包块5例(其中恶性1例,良性4例),声像图表现为低弱回声。结论彩超对腹股沟肿物的诊断在临床上有重要作用,准确率较高。结合临床,超声检查是腹股沟包块诊断的首选影像学方法。     

氟西汀对体外培养星形胶质细胞活性及脂多糖诱导的肿瘤坏死因子-α释放的影响

目的 通过体外培养星形胶质细胞,观察氟西汀对星形胶质细胞的活性及对脂多糖(LPS)诱导星形胶质细胞释放肿瘤坏死因子-α( TNF-α)的影响.方法 体外分离、纯化大鼠星形胶质细胞.星形胶质细胞接种到96孔板中,以浓度为(5,10,20,40)μM的氟西汀孵育24h,用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测星形胶质细胞增殖活性;星形胶质细胞接种至48孔板,经(5,10,20,40) μM氟西汀预处理后再用1μg/ml LPS刺激,酶联免疫吸附(Elisa)法检测各组上清TNF-α的水平.结果 氟西汀浓度为20 μM,40μM时星形胶质细胞的增殖活性(OD值:0.23±0.014,0.24 ±0.012)与对照组(OD值:0.20±0.017)相比明显增加(P＜0.05),经LPS刺激24h星形胶质细胞释放TNF-α水平(53.84±24.84) pg/ml与对照组(8.00±10.87) pg/ml相比明显增加(P＜0.01),氟西汀浓度为10μM明显抑制LPS刺激星形胶质细胞释放TNF-α(28.85±3.36) pg/ml(P＜0.05).结论 氟西汀在一定浓度范围内可促进星形胶质细胞的增殖活性,氟西汀浓度为10μM时可抑制LPS诱导的星形胶质细胞对TNF-α的释放.     

BDNF在抑郁症发病机制中的作用及其抗抑郁作用机制的研究进展

BDNF是一种内源性蛋白质,广泛存在于人类的大脑及外周神经系统。其主要来源于血小板、大脑神经元和血管内皮细胞,大多数的BDNF蛋白储存在血小板中。它在维持中枢及外周神经元可塑性、存活、分化等方面起到重要的作用,其表达是否正常可能与抑郁症的发病机制有关。抗抑郁药物对BDNF水平的调节可能与其抗抑郁机制之间有交叉点。     

不同局部麻醉药硬膜外腔阻滞麻醉用于剖宫产术的效果比较

目的观察不同麻醉药硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法行剖宫产术的产妇60例,随机分为两组,A组30例采用0．5％罗哌卡因麻醉,B组30例采用0．5％布比卡因麻醉,监测两组血流动力学变化,观察两组麻醉效果及不良反应。结果两组血压、心率均差异无统计学意义（均P〉0．05）;与13组比较,A组麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、不良反应均差异有统计学意义（t=4．347、4．528,x2=3．834、6．429,均P〈0．05）;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．5％罗哌卡因用于剖宫产术麻醉,麻醉效果满意,不良反应少。     

知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的作用

目的探讨社区2型糖尿病规范化治疗的有效方法。方法采用知己健康管理服务模式对56例糖尿病患者进行为期3个月的强化管理,以知己能量监测仪和生活方式疾病综合防治系统软件为工具,对饮食和运动实施量化管理,包括调整合理膳食、有效运动、保持能量平衡,指导患者合理用药、调节心理平衡、把危险因素控制达标。期间通过传授糖尿病相关知识、个性化的健康指导,患者知→行→果的不断循环,最终掌握一套自我管理和保健的有效方法,延缓糖尿病并发症的发生、发展。结果经过3个月的强化管理,蛋白质、脂肪、晚餐摄入合理者所占的比例明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);患者的BM I、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较管理前降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者的血压、空腹血糖、餐后2h血糖控制达标率明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);患者的总运动量及有效运动量较管理前提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论知己健康管理服务模式是社区2型糖尿病规范化治疗的有效方法,有利于提高2型糖尿病综合治疗效果,应在社区进一步深入、完善地开展。     

高校流感样病例流行特征及联防联控机制探讨

目的:了解高校流感样病例暴发疫情的特点,为学校流感暴发的控制提供科学依据。方法:收集北京某高校2009年秋冬季流感样病例,对其发病特点及流行病学特征进行统计分析。结果:疫情持续25 d,共出现发热病例2 333人,发热伴流感样病例854例,占发热人数的36.61%;聚集性发热5起。结论:学校是流感暴发防控的重点场所,应及早启动联防联控机制。     

老年人特发性正常压力脑积水的临床研究(附35例报道)

目的 探讨脑室腹腔分流术在老年人特发性正常压力脑积水治疗中的临床疗效.方法 回顾性总结沧州市中心医院神经外科自2006年5月至2010年5月收治的35例老年人特发性正常压力脑积水患者的病史、CT和(或)MR影像资料、腰椎穿刺放液试验等临床资料,分析以上因素对脑室腹腔分流手术效果的影响. 结果 本组35例患者术后均得到6～12月随访,其中显效16例,有效12例,无效7例;智能障碍患者的术后有效率为58.0％,步态不稳患者的术后有效率为85.0％,尿失禁患者的术后有效率为81.5％.33例患者影像学复查见脑室系统均有不同程度缩小. 结论 脑室腹腔分流术是目前治疗老年人特发性正常压力脑积水的最有效方法.