系统化健康教育对系统性红斑狼疮患者生活质量影响的研究

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身多系统受累的慢性进行性、反复发作的自身免疫性疾病,无论是疾病本身还是长期使用激素和免疫抑制剂等带来的副作用均严重的影响着患者的生活质量。本研究通过对SLE患者进行系统化、连续性、个体化的健康教育,纠正患者的不良行为和生活习惯,倡导有利于疾病康复的健康行为,改善了患者近中期的生活质量,取得满意的效果,现报告如下。     

杭州市余杭区家庭环境因素对儿童感觉统合情况影响分析

目的:研究感觉统合失调与家庭环境相关因素的关系。方法:采用感觉统合评定量表和自制家庭环境一般情况调查表分别对1 131例学龄前儿童进行检测、分析。结果:被调查的儿童感觉统合失调率为32.5%;父母亲文化程度与经济条件不同、家庭结构不同、婚姻关系状况、教养方式差异、是否寄养、是否为独生子女等儿童之间感觉统合失调情况差异有统计学意义(P0.05);并且母亲怀孕期间用药、妊娠严重呕吐、儿童在出生后发生过重大疾病与感觉统合失调发生情况也存在统计学差异。结论:儿童感觉统合失调与家庭环境因素有一定关系,改善家庭环境有利于降低儿童感觉统合失调发生率。     

责任护理模式下的综合保温措施对腹腔镜子宫切除术患者围术期体温及凝血功能的影响

目的:探讨责任护理模式下的综合保温措施对腹腔镜子宫切除术患者围术期体温及凝血功能的影响。方法:选取2017年3月至2020年3月南京医科大学康达学院附属涟水人民医院收治的腹腔镜子宫切除术患者88例,采用随机档案抽签法将其分为研究组和参照组,各44例。参照组患者给予常规护理,研究组患者在参照组基础上给予责任护理模式下的综...     

高血压性心脏病53例心脏彩超的诊断分析

目的对高血压性心脏病53例心脏彩超的诊断予以分析。方法将研究纳入标准、排除标准作为筛选前提,从我院2018年1月至2019年1月收治的患者人群中抽取53例高血压心脏病患者参与研究,患者依次实施心脏彩超检查以及心电图检查。就两组患者的临床诊断情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果心脏彩超组在诊断方面相对心电图组更为出色,数值方面左室肥厚、左室扩大、左房增大诊断率更高,与心电图组差异较大,P0.05存在统计学意义;心脏彩超组在诊断时间方面相对心电图组更为出色,数值方面诊断时间更短、诊断次数更少,与心电图组差异较大,P0.05存在统计学意义。结论采用心脏彩超对高血压性心脏病患者实施诊断,诊断率更高,具有较高临床应用价值。     

汗腺发生及形态结构在汗腺重建中的可能性

目的：通过对汗腺发生、形态、结构以及神经支配和汗液产生及汗腺细胞电生理实验的归纳总结，加深对汗腺再生与重建理论依据的认识。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2005-01与汗腺发生、形态、结构以及神经支配及汗液产生机制的相关文章，检索词“sweat gland，structure，funotion”，并限定文章语种为English。同时计算机检索清华全文期刊数据库1990-01／2005-01与汗腺发生、形态、结构、神经支配及汗腺细胞电生理实验的相关文章，检索词“汗腺、发生、结构、功能”，限定语种为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与汗腺发生、形态、结构、神经支配及汗液产生相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到510篇相关文献，140篇文献符合纳入标准，排除的370篇文献是由于内容陈旧或重复。资料综合：140篇文献中，86篇涉及汗腺发生、形态与结构，31篇涉及汗腺的神经支配，23篇涉及汗液产生及汗腺细胞电生理实验。④汗腺的发生是一个非常复杂的过程，有赖于表皮基底膜区的生理性稳定与真皮-表皮间的相互作用，是基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-7与细胞外基质、表皮生长因子共同协调作用作用的结果。②汗液从汗腺的分泌部分泌时为近等渗液，流经导管时，钠、氯和一些水分被重吸收，使汗液的成分发生变化，最终以低渗液从皮肤表面排出。③汗腺导管细胞和分泌细胞具有不同的电生理现象，正常状态下分泌细胞静息膜电位明显高于导管细胞。④大量体外实验成功分离并培养了汗腺的导管细胞、分泌细胞以及肌上皮细胞，并对其形态发生、生长调控及分化与功能进行探讨以期重建汗腺。结论：由于表皮干细胞与汗腺在发育学上有共同的起源，有可能利用表皮干细胞向汗腺细胞定向分化，从而再生汗腺。另外大面积烧伤患者仍有部分残留的汗腺，有可能通过加速汗腺再生速度和消除瘢痕组织中的屏障因素来重建汗腺。     

人皮肤成纤维细胞的培养和鉴定

目的探索和建立人皮肤成纤维细胞体外分离、培养及鉴定的技术方法。方法通过酶消化法分离人皮肤外分泌汗腺，在外分泌汗腺生长的同时，成纤维细胞也在生长；用质量分数为0．25％的胰酶和0．02％的乙二胺四乙酸(EDTA)消化分离汗腺细胞和成纤维细胞；以Dulbecco改良的Eagle培养液(DMEM)为基础培养基，添加胎牛血清(体积分数10％)、青霉素(100kU／L)和链霉素(100mg／L)，置37℃、体积分数为5％CO2、95％空气、饱和湿度条件下培养。倒置相差显微镜和苏木素-伊红染色，观察成纤维细胞形态，并对培养细胞行波形蛋白免疫组化及染色体鉴定。结果分离的成纤维细胞可在体外快速贴壁生长、增殖，波形蛋白免疫组化染色为阳性，染色体分析为46条。结论该方法所获得的皮肤成纤维细胞可在体外稳定培养，为在细胞水平上研究伤口愈合的机制提供了充足、可靠的靶细胞。     

术中急性肺栓塞一例报告

患者,男,58岁,体重75kg。因右下肢胫骨平台骨折入院。入院后血糖10．32mmol／L,经诺和灵（短效重组人胰岛素）治疗1周后术前血糖降至9．2mmol／L,余各项检查正常。硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。入室后血压160／90mmHg,心率120次／分,SpO294％。于L2～3穿刺,向头置管3cm。硬膜外分次共注入15ml复合液（1．33％利多卡因＋0．17％丁卡因）。     

CK10、CK14、p63在移植至裸鼠皮下的人表皮的表达

目的研究人表皮移植至裸鼠皮下后表皮细胞的表型变化。方法将制备的人包皮表皮皮片移植到裸鼠背部皮下,7d取材。移植前后人表皮皮片标本行HE染色及细胞角蛋白10(CK10)、细胞角蛋白14(CK14)、p63免疫组织化学染色镜下观察。结果人表皮皮片移植到裸鼠皮下成活率达70%,移植成活的表皮基底层细胞增殖,细胞数增多,新生表皮增厚。免疫组化结果显示,与移植前相比,CK10表达减弱,CK14和p63表达增强,这与人皮肤创伤愈合过程中表皮细胞表型变化一致。结论移植人表皮到裸鼠皮下的方法可以模拟人皮肤创伤愈合过程,是一种可行的在体研究人表皮细胞的实验方法。     

急诊科男护士职业认同与离职意愿调查及相关性研究△

目的：调查分析江苏省急诊科男护士职业认同与离职意愿影响因素及相关性。方法：2021年1月,采用方便抽样问卷调查江苏省156家医疗机构急诊科男护士职业认同及离职意愿,分析急诊科男护士职业认同和离职意愿的现状、影响因素及两者的相关性。结果：急诊科男护士职业认同平均100.67±18.89分,处于中等认知水平,其中职业认知水平和职业社会支持较低,离职意愿处于较高水平;不同年龄、工作年限、职称、最高学历组间职业认同总分差异有统计学意义（P＜0.05）;不同等级医院和收入组间比较,离职意愿Ⅰ差异具有统计学意义（P＜0.05）;职业认同与离职意愿具有相关性,职业认同总分与离职意愿Ⅰ和离职意愿Ⅱ均呈负相关（P＜0.001）。结论：急诊科男护士职业认同感越低,离职意愿越高,应进一步了解男护士职业需求,完善男护士组织管理与保障,进而提升男护士职业认同感,降低离职意愿。     

PCT、HBP、SAA对重症病毒性肺炎继发细菌感染患者的诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）、肝素结合蛋白（HBP）、血清淀粉酶样蛋白A(SAA),检测对病毒性肺炎患者继发细菌感染的诊断价值。方法 选取2022年1月至2023年4月牡丹江医学院附属红旗医院、康安医院住院的肺部感染患者93例,将以上患者按临床表现及实验室检测分为细菌感染组30例,混合感染组34例（病毒感染继发细菌感染患者）,病毒感染组29例。比较三组患者一般资料、血清因子水平、不同感染类型血清因子水平及各项检测方法诊断价值。结果 三组患者性别、年龄、体重指数（BMI）、急性生理与慢性健康评分系统（APACHEⅡ）评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;混合感染患者血清PCT、HBP、SAA水平均高于细菌感染及病毒感染患者,差异有统计学意义（P <0.05）。细菌感染组及混合感染组PCT、HBP在血清中水平均显著高于病毒感染组,差异有统计学意义（P <0.05）;而病毒感染组SAA在血清中水平高于细菌感染组,差异有统计学意义（P <0.05）;SAA对于混合感染组患者的特异度及敏感度均较高,其次,PCT及HBP均具有较高的灵敏度及特异度,其中PCT预测价值...